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第七节 孙思邈《千金要方》中的胎教思想

作者:马镛 当前章节:4185 字 更新时间:2026-6-20 21:54

孙思邈(581—682年)

,唐代著名医学家,京兆华原(今陕西耀县)人。少时因病学医,总结唐以前的临床经验和医学理论,著《千金要方》《千金翼方》。他提倡医德,重视妇女、小儿疾病,对预防、养生、食疗、针灸以及各科诊疗都有较大贡献。

《千金要方·养胎第三》专门讲胎教和养胎问题。

孙思邈首先根据自己的妇科实践,提出胎儿禀质未定的观点:“旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。”

①具体地说,就是:“儿在胎,日月未满,阴阳未备,脏腑、骨节皆未成足,故自初迄于将产,包食居处皆有禁忌。”

②由于胎儿身体尚未长成,所以饮食起居处处要小心,以避免对胎儿的不利影响,同时要给予胎儿以良性刺激,这就是为什么要进行胎教的原因。唐以前,人们从实践中总结出“慎始”和“外象内感”的胎教思想,但由于缺乏科学理论依据,其思想就很难深入。孙思邈从医学的角度来研究这一问题,讲清胎儿身体未长成的基

①孙思邈:《备急千金要方·养胎第三》,(台)影印文渊阁本《四库全书》第735册,第45页。

②孙思邈:《备急千金要方·养胎第三》,(台)影印文渊阁本《四库全书》第735册,第45页。

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本事实,也就讲清了胎教的必要性,为“慎始”和“外象内感”提供了理论依据。

孙思邈总结了自西周以来的胎教经验,提出了一些基本的胎教方法:(一)

“口诵诗书,古今箴言”

这是孕妇提高文化修养,保持良好心情的有效方法。诗书和古今箴言是我国古代文化的结晶,凝结了无数先民的生活智慧,体现当时的社会文明。诵读诗书箴言无疑有利于提高文化修养,而文化修养的提高能使孕妇思想开阔、心情平和、举止安祥,给胎儿以有益的影响,保障胎儿的健康成长。

(二)

“弹琴瑟”

这是用音乐进行胎教。现代科学证明,优美的音乐能使孕妇产生美感和美好的联想,心情愉悦,并通过神经系统将她的舒畅感传递给胎儿。此外,胎儿本身也能感受音乐,从中得到益处。据王思伟、屠兴复《胎教的艺术》:“现代医学证明,自怀孕10周左右,胎儿的触觉、感觉就已形成了。孕20周左右,胎儿的听神经发育成熟;在孕28周时,胎儿对音响刺激具有充分的反应能力。”

①有节奏的音乐“可以刺激生物体内细胞分子发生一种共振,使原来处于静止休眠状态的分子和谐运动起来,以促进细胞的新陈代谢。”

②该书还举了

①王思伟、屠兴复:《胎教的艺术》,四川科学技术出版社1992年版,第169页。

②王思伟、屠兴复:《胎教的艺术》,四川科学技术出版社1992年版,第169页。

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一个例子:“澳大利亚堪培拉产科大夫曾让35名孕妇每天按时来医院欣赏音乐,胎儿的神经系统得到良好的发育,这些胎儿出生后,都显得体格健壮,智力优良,在气质上表现敏感,10年后,7名儿童获得儿童音乐奖,两名成为舞蹈演员,其它学习成绩均为良好,无一人有不良行为。”

①由此看来,欣赏音乐确实是胎教的重要方法。

(三)

“调心神,和情性”

上述诵诗书、弹琴瑟都有调和性情的含义,这里所提则是更广泛意义上的调和性情了。例如“居处简静”

,保持环境整洁清静,就是其中的重要内容。又如“节嗜欲,庶事清静”

,则是从饮食等方面保持生活的规律性,不暴饮暴食,以免伤害脾胃,同时也有利有保持情绪稳定。

综上所述,孙思邈胎教思想的根本点在于使孕妇保持稳定、愉悦的情绪,这可以说是抓住了胎教的关键了。现代医学研究证明,孕妇平静愉快的心情能给胎儿以积极的心理影响,反之,如果孕妇经常处于紧张、惊恐、焦虑、忧伤的精神状态,或受到较大的精神刺激,则会对胎儿成长产生消极影响。据托马斯·伯尼《神秘的胎儿生活》所载的一项调查表明:婚后“彼此反目、口角频发的夫妻所生的孩子,在精神上与躯体上出现缺陷的概率,比彼此关怀、和睦相处的夫妻所生的孩子高约1.5倍。”

②婚后生活不和睦的夫妻所生的孩子,因恐惧心理而出现神经质者,比婚后生活美满的夫妻

①王思伟、屠兴复:《胎教的艺术》,第29页。

②托马斯·伯尼:《神秘的胎儿生活》,知识出版社1985年版,第19页。

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所生的孩子高4倍。“

①该书的另一项调查显示,胎儿在出生前失去父亲,患精神病、尤其是患精神分裂症的比率甚高,其原因就在于怀胎时孕妇受到失去丈夫的重大刺激,对胎儿下丘脑造成严重影响所致。

②由此可见,孙思邈重视保持孕妇情绪稳定的思想是出自大量的临床经验,并符合现代科学的,值得我们重视。

孕妇的饮食也很重要,孙思邈在书中提出一系列“禁忌”

,就是针对其饮食而言的。孙思邈的“禁忌”与先秦两汉的胎教禁忌有所不同。先秦两汉主要从伦理道德的角度来看胎教,强调按照伦理规范生活,提出味不正不尝、肉切得不方正不吃等禁忌,而孙思邈则从医学角度谈禁忌,虽然也有一些不科学的观点,如食兔肉生子会缺唇、食鳖肉生子会缩脖子等等,但更多的则是医生的经验之谈。

《千金要方·养胎第三》还载有“徐之才逐月养胎方”。

徐之才是隋唐之际的名医,其“养胎方”根据孕妇和胎儿每月的变化特点,进行精细的养胎和胎教指导,现举其要点:妊娠一月:饮食要“精熟酸美”

,③宜食大麦,不食腥辛之物。不做重活。

“寝必安静,无令恐惧。”

妊娠二月:“无食辛臊,居必静处,男子勿劳。”

妊娠三月:“当此之时,未有定仪,见物而化。欲生男者

①托马斯·伯尼:《神秘的胎儿生活》,知识出版社1985年版,第19页。

②同上书,第27页。

③(台)影印文渊阁《四库全书》第735册,第46页。

④(台)影印文渊阁《四库全书》第735册,第46页。

⑤同上书,第47页。

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操弓矢,欲生女者弄珠肌,欲子美好数视璧玉,欲子贤良端坐清虚,是谓外象而内感者。“

①从现代科学的角度看,这些说法仅是古人的愿望而已,因为生男生女在怀胎之始就已经决定了。但外象内感之说不能全部否定。

妊娠四月:此时胎儿六腑长成,宜食稻粳、鱼雁,以促进血气发展,通耳目而行经络。

还应当“静形体,和心志,节饮食。”

妊娠五月:此时胎儿四肢长成,宜多睡晚起,厚其衣服,以避寒气。无大肌大饱,无食干燥,不过于疲倦。

妊娠六月:此时胎儿正在长筋骨,孕妇应进行轻微的体力活动,可以“出游于野,数观走犬,及视走马。”

③宜食猛兽之肉,以强其筋骨。

妊娠七月:此时胎儿正在长骨骼,孕妇应当“劳身摇肢,无使定止。动作屈伸,以运血气。居处必燥,饮食避寒,常食稻粳,以密腠理,是谓养骨而坚齿。”

妊娠八月:此时胎儿正长皮肤,应当“和心静息,无使气极”

,⑤以使皮肤光泽细腻。此时胎儿九窍皆成,不能食干燥之物,不能饿肚子。

妊娠九月:此时胎儿六腑百节莫不毕备,应当“饮醴食

①同上书,第48页。

②同上书,第48页。

③同上书,第49页。

④(台)影印文渊阁《四库全书》第735册,第50页。

⑤同上书,第51页。

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甘“

,吃较营养的东西,以“养毛发、致才力”。

①同时,不要穿湿冷的衣服。

“养胎方”针对胎儿的逐月生长发育,从饮食、寒暖、动静等方面进行养胎和胎教,其中虽限于时代发展有不科学的地方,但其总的思路——营养合理搭配、动静有常、劳逸结合、和心静气等,还是正确的,能给人有益的启示和借鉴。

从总的来看,《千金要方·养胎第三》有一个显著的进步,即由医学家根据临床实践,从胎儿生长发育的角度来研究胎教,这就比以前王室、文人学士所进行的有关研究和实践更科学化。因为胎教涉及妇科、儿科的专门知识,王室、文人虽有经验,毕竟缺乏这些知识,很难深入研究。正由于这个缘故,王室自从西周以后、文人自从东汉以后,已经中断了胎教的实践和研究。即使有零星的有关言论,也只是重复前代的东西,没有新意。

就连最重视家教的皇帝李世民也承认,没有对孩子进行过胎教。

《千金要方》的出现,给我国古代胎教发展以有力的推动,并开拓了新的前进道路——与医学结合,运用医学知识指导胎教。唐以后的胎教就沿着这条路走下去,胎教学说多出现于医学著作中。可以说,《千金要方》开创了我国古代胎教的新天地,标志着我国古代胎教的一个重要转折。

①同上书,第51页。

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