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《孙思邈评传》作者：干祖望【完结】 >
孙思邈评传.txt
一、孔孟之道
《汉书①贾山传》：“涉猎书记，不能为醇儒。”《汉书·扬雄传》：“于 是乎鸿生钜儒，俄轩冕，杂衣裳”。《后汉书②·左周黄传论》：“宏儒远知，
高心洁行。”《后汉书·班固传》：“宿儒盛
名，冠德乡里。”《三国志·魏书·高堂隆传》：“方今宿生巨儒。”
《文中子世家》③：“谓功业不可以小成也，故卒为洪儒”。以上的醇儒、钜 儒、宏儒、宿儒、巨儒、洪儒，都不及刘禹锡④《陋室铭》“谈笑有鸿儒”
的鸿儒人尽皆知。其实都是饱学之士的大儒。《（新）辞源》①解释鸿儒谓：
“泛指博学之士。” 不过博学之士，不等于儒家。先秦的庄周、墨翟②、杨朱③孟柯④、荀卿⑤、
韩非⑥⋯⋯等，也都是饱学之士，但除孟柯外，谁都不是儒家。为什么？因为 他们的思想都没有追随儒教开
山鼻祖孔子⑦走的。 所以孔孟之道再加博学，才是儒家，也就是儒教中人物。以孙思邈而言，
那是两者俱备。 在儒家方面，我们把孙氏的思想与文学水平，加以爬梳对照。现在先谈
文学修养，“涉百家，破万卷”的赞美词，古来儒家中人物能受之而无愧者 不多，但孙氏则可以无愧的接受。2000 年来医学著作中文学气息最浓郁的首
推两部《千金方》。
可能也有会提出，《理瀹骈文》、①、《医道还元》②更是雕龙绣凤、横 锦散珠之作，比两部《千金方》更显示出旖旋风彩，整个篇幅完全是骈体四
① 《汉书》又称《前汉书》，120 卷，东汉·班固（32—92 年）撰。
② 《后汉书）130 卷，南朝·宋·范晔（398—446 年）撰。
③ 《文中子》又称《中说》，10 卷，隋·王通（584—618）撰。王通私谥文中子。
① 《（新）辞源》，《辞源》的编辑开始于 1908 年，1915 年出版，主任编辑为陆尔奎，商务印书馆出版。
1979 年在国家出版事业管理局领导下，用 3 年多时间，整修重订了一部新的《辞源》。共搜辞目 10 万余 条，约 1000 多万字。
② 墨翟（约公元前 468— 前 376 年），春秋战国之际思想家，墨家的创始人。鲁国人，他主张“靡顶放踵， 利天下而为之”。
③ 杨朱，字子居，战国·魏人。他的活动，后于墨翟而早于孟轲。他主张“拔一毛而利天下不为也”，与 墨翟的“兼爱”相反。
④ 孟轲（约公元前 372—289 年），字子舆，战国时邹人，受业于孔子的孙子子思。全部继承孔子的学说， 故而后人称为“孔孟”，尊为“亚圣”。
⑤ 苟卿（公元 313— 前 238 年），战国时·赵人。名况，苟卿乃后人对他的尊称。儒家认为“人之初、性 本善”，但他认为“人性皆恶”。
⑥ 韩非（公元前 280？—前 233 年），战国时韩诸公子，为苟卿弟子。后人称为法家。
⑦ 孔子（公元前 551—479 年），名丘，字仲尼。春秋时鲁国陬邑人。传说弟子 3000 人，精通六艺者 72 人，
学说以“仁”为核心，“礼”为手段。尊称“至圣”。
① 《理瀹骈文》不分卷，清·吴尚先撰，刊于 1870 年，内容专谈外治法。
② 《医道还元》9 卷，归题唐·叶洞宾著，清·李时品校印，出版期无考。属 于道教的医学著作。
六，在医学文献中至今还没有找到与此可以媲美的著作。但我们更要与两部
《千金方》对比一下。《理瀹骈文》《医道还元》的文词，都是堆砌斧凿， 为修词而修词，远不及两部《千金方》的信手拿来。而且理、医两书的口气，
仅仅是青钱应选③、黄绢题碑④的小家气魄，远远不及两部《千金方》的光腾 万丈、笔扫千军的气势磅礴。还有《理瀹骈文》仅仅局限于外治，《医道还
元》重玄谈而鲜实用，更难匹敌两部《千金方》集医药之大成迹耦经典。以 下，再把孙氏手笔细细地精读深析。
③ 青钱应选，典出《新唐书·张荐传》：“■文辞，犹青铜钱，万选万中”。现 在用这个典故来譬喻文才 的好。
④ 黄绢题碑，典出《世说新语·捷悟》：“魏武常过曹娥碑下，杨修从碑背上 见题‘黄绢幼妇，外孙齑臼’
八字，⋯⋯修曰‘黄绢色丝也，于字为绝。幼妇少女也， 于字为妙。外孙女子也，于字为好。齑臼受辛也， 于字为辞。所谓绝妙好辞也’”。
这也是比喻用词结构的佳品。
二、《要方·自序》
我们只要展开《要方》扉页，映入眼帘第一篇文章——序的开始 17 个字， 就使你惊叹孙氏文学的造诣而足以折服。
下笔第一个字“夫”，他用万钧之力来揭开全书的序幕，涤讪了这拥有
232 种疾病、5003 首药方的《要方》基础。科学的论说，有效的成方，精湛 的治疗和秀色可餐的文笔，都是在这个“夫”字之下，舒展于读者面前。这
个发声的慨叹词，犹如奇峰突起地出现。能使中医学术的承前启后、发扬广 大的功绩，都在这顶华盖之下倾泻出来。
接下去“清浊剖判，上下攸分，三才肇基，五行俶落”16 个字，已经把 六朝文的韵味天籁、华藻丰姿显示得墨酣笔畅。而且入声的“十药”①来收尾
叶脚，戛然而止，更感到有力有劲，精神百倍。加之声律的和谐，格式的协 调，组织的严谨，诵读起来，真的铿铮作金石之声。更其是仗对，也是工而
且巧，得来天衣无缝。你看“清浊”对“上下”、“剖判”对“攸分”，天 地人“三才”对金木水火土“五行”，更是天作地设。唯“肇基”对“俶落”
欠缺骈耦而成“羊角对”②，美中不足。取用单字，也幽雅朴实。清者上升为 天，浊者下降为地，用来影射天地，隐而不露不晦，使人都能心领神会。更
取用动词的“剖”“判”两字，使本来呆板沉闷的气氛活跃而形象化起来， 确可引人入胜。
道家唯一医书《医道还元》的“洪濛未判，一气混元。太极初分，五行 列位。阴阳贯乎万象，水火运于两间。天气轻清，常充盈而流转。地气重浊，
实凝固而安贞。人禀三才之未，身具百脉之关。上则符天，下则符地。⋯⋯” 的学术思想和语气，全部从孙氏这 16 字孕育出来的。
“肇基”不过较为现存的引用《书·武成》的“至于大王，肇基王迹”。
“俶落”两字的用来，自有一番工力与技巧。考《书·胤征》：“畔官离次， 俶扰天妃”，《诗①·大雅》：“召伯是营，有俶其城”，前者是开始发轫进
展之谓，后者是开拓创造向荣之意，所以这个俶字，是含有开始、创造到向 荣的意思，也就是事物由茁壮到茂盛的阶段。《礼·王制》：“草木零落，
然后入出林”，所以落字是代表盛极趋衰到凋零的意思。全句“五行俶落”， 就是说五行间的循环交替，总是在开始向荣一衰退没落一再开始向荣的彼伏
此起循回消长不息。五行生克，早已众所周知，而孙氏独取“俶落”两字来 描写，那不是没有意义的，就是特别烘托出它的规律，也就是法则。“生”
与“克”多少有其刻板呆木之感，而“俶”与“落”，就显示出它的生趣盎 然，跃然纸上了。
文章从“燧人氏出”至“故后世可得依而畅焉”的仅仅 101 个字，就把 从传说中的人工取火的发明者燧人氏到秦汉的几万年中医学事业成就叙述得
一览无遗，简而不漏地溯述一遍。文章除了精练之外，仗对排句也俯拾即是， 为一般水平的写作者所难以做到。
自“春秋之际”到“而疾无不愈者”一节，是伏笔。用以为下文“晋宋 以来”到“有阙摄养所致耳”的反调作陪衬。文章的波澜起伏，就是依靠几
① 十药，诗韵有“上平、下平、上声、去声、入声五者，“十药”韵为入声中第十位，故称“十药”。
② 羊角对，指仗对不工的联，俗称羊角对。
① 《诗》即《诗经》，为中国最早的诗歌总集，成书于先秦，有 305 篇，分风、小雅、大邪、颂四类。
个高潮。要使高潮的奔腾澎湃，奇峰迭起，那末就少不了几个低潮的幽谷， 文法上称为“欲扬先抑”。这一节，正是为了下节制造高潮而设。
自“余缅寻圣人设教”至“深乖圣贤之本意”一节，是向反调反击的反 反调。从“春秋之际”到“深乖圣贤之本意”的仅仅 190 个字，就有三个起
伏。这样狂澜迭起，跌宕有致，既有韩荆公（768—824 年）的“潮”，更有 苏东坡（1036—1101 年）的“海”，①就是孙氏写作水平的反映。
从“吾幼遭风冷”到“多所济益”为叙事体笔调。其前半如吹洞箫于赤 壁，余音袅袅。后半如击舷中流，壮志昂昂。
最后用警惕的措辞，既激励了医生，更唤醒了病人，纸短情长，不能不 使人感触万分。殿后“夫何荣势之云哉，此之谓也”，用慨叹口气。虽然好
像没有说什么，但内涵之深反而使人回味。也正是这条神龙之尾，更赢了读 者以绕樑的悬念。
附《备急千金要方·序》（根据江户医学影北宋本）全文：
夫清浊剖判，上下攸分，三才肇基，五行俶落。万物淳朴，无得而称。燧人氏出，观
斗极以定方名，始有火化。伏羲氏作，因之而画八卦，立扈厨。滋味既兴，痾瘵萌起，大
圣神农氏愍黎元之多疾，遂尝百药以救疗之。犹未尽善，黄帝受命，创制九针，与方士歧
伯、雷公之伦，备论经脉，旁通问难，详究义理，以为经伦，故后世可得依而畅焉。春秋
之际，良医和缓，六国之时，则有扁鹊，汉有仓公、仲景，魏有华伦。并皆探赜索隐，穷
幽洞微，用药不过二三，灸炷不逾七八，而疾无不愈者。晋宋以来，虽复名医问出，然治 十不能愈五六，良由今人嗜欲泰甚，立心不常，淫放纵逸，有阙摄养所致耳。
余缅寻圣人设教，欲使家家自学，人人自晓，君亲有疾不能疗之者，非忠孝也。末俗
小人，多行诡诈，倚傍圣教而为欺给，遂令朝野士庶，咸恥医术之名。多教子弟诵短文、
构小策，以求出身之道。医治之术，阙而弗论，吁可怪也。嗟乎！深乖圣贤之本意。
吾幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。所以青矜之岁，高尚兹典，白首之年，
未尝释卷。至于切脉诊候，采药合和，服饵节度，将息避慎，一事长于已者，不远千里，
伏膺取决。至于弱冠，颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益。在身之患，断绝医
门。故知方药本草，不可不学。吾见诸方部秩浩博，忽遇仓卒，求检至难，比得方讫，疾
已不救矣。呜呼！痛天枉之幽厄，惜堕学之昏愚。乃博采群经，删裁繁重，务在简易，以
为备急千金要方一部，凡三十卷。虽不能究尽病源，但使留意于斯者，亦思过半矣。以为
人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。未可传于士族，庶以贻厥私门。
张仲景日，当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱
之厄，中以保身长全，以养其生。而但兢逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务。崇
饰其未而忽弃其本，欲华其表而悴其内，皮之不存，毛将安附。进不能爱人知物，退不能
爱躬知已。卒然遇邪风之气，婴非常之疾，患及祸至而后震慄，身居厄地，蒙蒙昧昧，戆
若游魂。降志屈 节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，将至贵之重器，委诸庸医，恣
其所措。咄嗟喑呜，厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为涕泣，痛夫。举世 昏迷，莫能觉悟。自育若是，夫何荣势之云哉，此之谓也。
① 一般人所知道的“韩潮苏海”，是指文章的波澜壮阔。比喻韩愈之文高于高峰，东坡之文阔如大海。
三、《翼方·序》
30 年之后的《翼方·序》文，孙氏真的已屈垂暮之年，涉世更深，见闻 更广，所以他的行文走笔也更形苍劲老练，用词取字，拈来趋于深奥。在思
维方面，当然也更成视邙达到了炉火纯青境界。藏龙化石、顽枝虬根的文章， 以致使人更加难懂费解。同时他的恬澹无为，超尘脱俗的思想，真的已步入
了道家的虚无之域，所以把抱一含元、步虚控景道教真理，不知不觉中融贯 于全篇序文中。
文章开首“原夫”两字，在一般情况下也不过仅仅是开场的起首词，但 用在这里则另有一番情景。“原”的许多解释中内有一个是作“再”字来讲
的，如《易①·比》的“吉·原筮，元永贞，无咎”中的“原筮”即“再筮” 之意。《礼记·文王世子》的“末有原”，郑玄注谓：“未犹勿也。原、再
也。”因为《翼方》是《要方》的续集，唯有“原夫”两字可以表达出本书 是另一本书的继续。因之可以将 30 年的空间，把它接连到一起。但一个承上
还嫌不够，更必需启后来把《翼方》的开展，“原夫”两字也就完成了这个 使命。
之后“神医秘术，至喷赜于道枢；宝饵凝灵，宏功浃于真珍”，此四句 为一小段落，属典型的骈四俪六体文章。其平仄之叶，仗对之工，四六四六，
平稳规矩。这种文章，虽然遭到文起八代之衰的韩荆州大力反对，但依然在 文坛上披糜无阻地占有重要座位。柳宗元①就十分欣赏，曾在他《乞巧文》赞
为“锦心绣口”。事实上也的确是“乃典章之果实，亦翰墨之弥文”（引赵 鼎臣《竹隐畸士集·谢宏词启》句）。前两句论医，后两句谈药。赜，《易·系
辞上》：“圣人有以见天下之赜”，意思是精微深奥。参，《庄子·大宗师》：
“玄冥闻之参寥”，是比喻高不可攀的意思。道枢，《庄子·齐物论》：“彼 是莫得其偶，谓之道枢”，意思是关键之处，在于道枢。连贯起来解释，是
说一个出神入化的高明医生业务水平，要达到（至）高深而奥妙的医学理论， 必须掌握关键。
第三、四句如其没有第一、二句同时存在，是使人无法理解的。第三句， 药食同源，所以古人都称为饵。如何上面加一个“宝”字？有两个原因：第
一，形容药饵的珍贵如宝，同时也运用道家称好的东西为宝。第二，用以与 第一“神医”的“神”作匹对。前者平平，后者仄仄。把所有的钟灵毓秀凝
聚在一起，称“凝灵”。“真畛”，畛是田间的阡陌，意会着纵横贯通。“真” 是真正或真实。两字连起来，就是在理论上真正像阡陌纵横的连贯通达。宏，
《书·盘庚下》：“用宏兹责”，广博之意。功，《国语①·齐语》“相陈以 功”，成效的意思。浃，《苟子②·解蔽》“已不足以泱万物之变”，贯通的
意思。那末这第三、四句的意思是：宝贵的方药，犹如灵气所宗的神效，也 要有赖于广博的知识来融会贯通于这个像阡陌纵横的知识海洋中。
下文“知关仑玄牝，驻历之效已深；辔策天机，全生之德为大”。第一
① 《易》即《易经》，古卜筮之书。当时有《连山》、《归藏》《周易》三者，称《三易》。现仅存《周 易》。故《易》《易经》《周易》，乃一书三称。
① 柳宗元（773—819 年），唐·河东人，任过柳州刺史，故又称柳柳州。
① 《国语》21 篇，又称《春秋外传》，相传也是左丘明所撰。
② 《荀子》为荀卿之作。
个“知”字，虽然也含有必需知道的意思，但用在这里，一半已作为发声的 助语词，犹如“夫”“盖”一样，不必多费笔墨去讨论。
玄牝，道教指衍生万物的本源而言。玄，是玄妙，牝是母体。因为世界 上所有一切物质都是从玄妙的母体中孕育及生长出来。关仑为横支门户的木
撑，《国语·楚语》：“为之关仑藩篱而远备闭之”，即现代所称的门闩。 用在这里则借用名词来权作为动词，即掌握门闩的开关作用。也就是说掌握
万物衍生的权力。驻，是停止。历，是行走或行动。连贯起来讲，是能够掌 握万物衍生的权力，那末不论或动或静的功效有其深远意义。
辔，马缰绳。策，马鞭子。放松马缰使马停蹄，抽以马鞭则疾驰。一般 造化的秘奥，道家称为天机，用在这里是作为高深的医学理论来讲。全句意
思，是说把天机样的高深医学理论驾驭得随心应手，为的是施用恩德使人们 健康长寿。“全德之德为大”，即《易·系辞下》的“大德曰生”。为什么
不把《易经》原文照录？因为要和“驻历之效已深”六个字作匹对之故。
之后“稽炎农于记篆，资太一而反营魂；镜轩后于遗编，事歧伯而宣药 力。故能尝味之绩，郁腾天壤；诊体之教，播在神寰”一节，是歌颂黄帝、
神农对医药事业的伟大贡献。因于深奥，使人读来相当费力。其中难解之字， 有“反”，意思是互相证实，见《论语①·述而》“举一隅，不以三隅反”。
全文的意思是在说，全计一下黄帝‘神农的书籍，可以知道凭形成天地万物 的元气（太一），互相证实人的心灵或精神的关系“营魂”，再借镜于轩辕
后②的遗书，有了歧伯才能把本草的作用宣扬广大。“天壤”，《战国策·齐 策》“故与三王争流，而名与天壤相敝也”；“神寰”，泛指一切广大的境
域。言其医药恩泽，扬溢于整个宇宙的巨大空间。
之后，“医道由是滥觞”，典出《苟子·子道》：“昔者江出于岷山， 其始出也，其源可以滥觞，⋯⋯”，意思是在开始之际江水很少，只能浮起
酒杯。愈到后来江水愈大，可以载舟。用以譬喻事物的开始、发展而到壮大。 之后，“亦有志其大者，高密问紫文之术”至“以持身抑斯之谓也”一
节，是介绍高密读道教书来学养生法与老子留下道教著作的故事。并强调人 而要求健康长寿，必须首先除去疾病。我们更要注意“伯阳流玉册之经”的
“流”字，非孙氏的文学功力是无法引用的。因为这个“流”字，是作寻求、 搜觅的意思，典出《诗·周南》的“参差荇莱，左右流之”，原注“流，求 也”。
之后，介绍了扁鹊、医和③、张仲景、华佗四人，在精湛的医术中还有其 各自的特长。
之后，“酌华公之录帙，异术同窥；采葛生之玉函，奇方毕综”。第一、 三句在表面上以乎仅仅说明在华佗或葛洪的书中取吸精华，其实真正的重点
放在第二、四句。孙氏郑重叮咛我们要对各家学说应该广搜并蓄，没有门户 之见，更不能党同伐异！这四句是前六后四的骈体文，仗对之工，平仄之叶，
也是属上品之作。
之后，“孔宣①系十翼之辞，玄文奥矣；陆绩②增玄翼之说，或 斯义”，
① 《论语》20 篇，为孔子弟子及其后学者所集孔子言行、思想的纪录。
② 后，古代天子或诸侯皆称为后。此处后字，作帝字的同义词。
③ 医和，一说为春秋时秦国良医。一说为所有良医都可称医和。
① 孔宣，即孔子。因唐·开元 27 年追谥为“文宣王”，宋·祥符元年追谥为“至圣文宣王”，清·顺治二
又作出第二个声明。就是以孔子、陆绩对《易经》的整理和阐发来比喻自己 两部《千金方》情况，也是一方面整理前人的遗产而一方面推出自己的心得、
经验来发扬丰富中医学的内容。这两小节八句的比喻，基本上是孙氏对两部
《千金方》的自我评价。评语精神可用八个字来总结，在横的方面是“兼收 并蓄”，在纵的方面是“推陈出新”。
最后的“贻阙子孙，永为家训”，是用画龙点睛笔法来突出写书宗旨。 附《千金翼方·序》（根据江户医学影北宋本）全文：
原夫神医秘术，至赜参于道枢；宝饵凝灵，宏功泱于真畛。知关仑玄牝，驻历之效已
深。辔策天机，全生之德为大。嵇炎农于纪篆，资太一而反营魂；镜轩后于遗编，事歧伯
而宣药力。故能尝味之绩，郁腾天壤；诊体之教，播在神寰；医道由是滥觞，时义肇基于
此。亦有志其大者，高密问紫文之术；先其远者，伯阳流玉册之经。拟斯寿于乾坤，岂伊 难老，侍厥龄于龟鹤，讵可蠲疴。兹乃大道之真以持身，抑斯之谓也。
若其业济含灵，命悬兹乎，则有越人①视于腑脏，奏和②洞达于膏肓，仲景候色而验
眉，元化刳肠而湔胃。斯皆方轨叠迹，思韫入神之妙；极变探幽，精超绝代之巧。晋宋③
方技既其无继，齐梁④医术曾何是云。 若夫医道之为言，实惟意也。固以神存心手之际，意析毫芒之里。当其情之所得，口
不能言；数之所在，言不能谕。然则三部九候，乃经络之枢机；气少神余，亦针刺之钧轴。
况乎良医则贵察声色，神工则深究萌芽。心考锱铢，安假悬衡之验；敏同机骇，曾无挂发
之淹。非天下之至精，其孰能与于此。是故先王之于玉版，往圣藏之以金匮，岂不以营叠 至道括囊真颐者欤。
余幼智蔑闻，老成无已。才非公干，夙婴沉疾；德异士安，早缠疴瘵。所以志学之岁，
驰百金而询经方；耄及之年，竟三余而勤药饵。酌华公之录帙，异术同窥，采葛生之玉函，
奇方毕综。每以为生者两仪之大德，人者五行之秀气。气化则人育，伊人禀气而存；德合
则生成，是生曰德而立。既知生不再于我，人处物为灵，可幸蕴灵心阙，颐我性源者，由
检押神秘，幽求今古，撰方一部，号曰千金。可以济物摄生，可以穷微尽性。犹恐岱山临
目，必昧秋毫之端；雷霆在耳，或遗玉石之响。所以更撰方翼三十卷，共成一家之学譬輗
軏之相济，运转无涯：等羽翼之交飞，博摇不测。蚓夫易道深矣，孔宣系十翼之辞；玄文
奥矣，陆绩增玄翼之说。或徹斯义，述此方名矣。贻厥子孙，永为家训。虽未能譬言中庶，
比润上池；亦足以慕远测深，稽门叩键者哉。傥经目于君子，庶知余之所志焉。
我们再进一步推敲细品两个序文，前序用神龙之尾来结束全文，使人悬 念遐思来留下后一部著作的衔接余地；后序也用承上启下的“原夫”来呼应。
而文一气呵成的笔法，更是难能可贵的，在时间上跨越了 30 年之久。苏东坡 的前后“赤壁赋”，后人评价极高，认为前后赋“同一机轴，而无一笔相似，
读此两赋，胜读南华一部”（引《古文观止》注文）。而《千金方》两序， 未始也不是这样。而且更要知道两篇“赤壁赋”前后仅隔三个月，而《千金
年追谥为“大成至圣文宣先师”，故又称孔宣。孙氏生前当然不可能知道以后的封与谥，但很可能在隋、 唐时早已有了民间的私谥。
② 陆绩（187—219 年），三国·吴郡人，字公纪。
② 秦和，即战国时名医医和与医缓的合称。
③ 晋宋，泛指西晋、东晋（265—420 年）与南朝的宋（420—479 年）
④ 齐梁，指南朝的齐（479—502 年）与南朝的梁（502—557 年）。
方》两序，是遥隔半个甲子。
四、对史乘的熟悉
古来文与史，好像孪生兄弟，熟于史者必工于文，工于文者必熟于史。 在两部《千金方》中，有极为丰富的历史掌故，而且还有些是鲜为人知的，
这是所有中医古今文献中所未见。《新唐书》谓孙氏“通百家说”，信非虚 语。如：
《要方·序》中的燧人氏钻木取火，伏羲氏画八卦，神农氏尝百草；黄 帝、歧伯、雷公始创医学药学；之后医和、医缓、扁鹊、仓公、仲景、华佗
的继承发扬等等，在现代看起来，这些医史不过是一般常识，只要是有水平 的医生们都能如数家珍的说出来。但在 1300 多年前是鲜为人知的，非精文通
史的学者莫能为言，孙氏这个总结并非易易。而且从此以后的医史，也就在 这个基础上定说立论的。
“孔宣系十翼之辞”（见《要方·序》）。指的是孔子整理及撰述部分
《易经》的事。有人把《易》的上彖、下彖、上象、下象、上系、下系、文 言、说卦、序卦、杂封称为十翼。所以十翼与《易经》是同义词。孔宣指孔
子，孔子文宣王的追谥虽在孔子去世 1218 年之后的唐·开元二十七年（739 年），也就是孙思邈羽化后 57 年，但文宣王的尊称肯定早就被人叫开了，到
了开元二十七年，不过是通过合法仪式来承认下来而已。所以孙氏称孔宣。 为什么不称孔丘？为了避讳。为什么也不称孔子？因为下联陆绩的绩是名，
子字对不上去，而且绩的仄声，子也仄声，仅有宣为平声，才合式。
“陆绩增玄翼之说”（见《翼方·序》）。指三国时人陆绩，整理了《易》 经，并写有《陆氏易解》一书。
“才非公干”（见《翼方·序》）。考唐之前号公干者仅两人，一为汉 末刘桢（？—217 年），为建安七君子之一，以五言诗闻名。一为晋王祯之
（？），历任大司马长吏，善于辞令。孙氏指刘指王？无法考证，但以才华 而论，则刘胜于王。
“德异士安”（见《翼方·序》），在历史上号士安者四人，但在孙氏 之前仅为晋之皇甫谧①。而且接下去为“早缠尪瘵”，又与皇甫谧在曹魏·甘
露（256—259 年）中，也患有风痹，所以
肯定是元晏先生（皇甫自号）了。
“竟三余而勤药饵”（见《翼方·序》）。考三余两字初见于
《陶渊明集·感士不遇赋序》“余尝以三余之日”，即冬为岁之 余，夜为日之余，阴雨者时之余。
“扁鹊为秦太医令李 所害”（见《要方·治病略例》），事 见《史记·扁鹊传》：“秦太医令李 ，自知技不如扁鹊也，使人刺杀
之”。
“项托颜回”（见《要方·少小婴方上》）。项托应作项槖（？），在 出智齿时，孔子曾问道于他，但少年早死。颜回（公元前 521—前 490 年）
为孔子弟子，享年仅 31 岁。这两人，一为孔子老师，一为孔子弟子，俱目为 夭折短命者。
“杨修孔融”（见《要方·少小婴方上》）。杨修（175—219 年），三
① 皇甫谧（215—282 年），东汉至西晋时甘肃平凉西北人。字士安，晚年自号元晏先生，著有《甲乙经》
12 卷。
国时人，为曹操主簿，年 44 岁，为曹操所杀。孔融（153—208 年），也被 曹操所害，时年 55 岁。以上两人也目为不寿者。
“骐骥而不遇伯乐”（见《要方·风毒脚气》），典出《楚辞②·怀沙》：
“伯乐已没，骥马程兮。”“怀颖阳之风”（见《要方·痔漏·恶疾大风》）。 考古高士巢父许由隐居于颖河①之北②。所以后人称不问世事、隐居的高士为
颖阳遗风。
“亦如积橘所生土地随变”（见《要方·食治》）。战国时齐相晏婴（？
—公元前 500 年）出使楚国，设晏饮酒时，捉来一盗，是齐国人。这时晏相 十分难堪，但他用外交词令来解释，说：“生在淮南的橘子，一旦移植到淮
北，就可变成积了。”
“亦犹咎繇创律，但述五刑，岂卒其事”（见《翼方·药录纂要》）。 咎繇一名皋陶，传说为舜之臣，掌管刑狱事务。他为舜订立包括五刑③在内的
法律。《书·舜典》的“五型有服”，即指此事。现在接受法律制裁者称“服 刑”，典出于斯。
“魏武帝头风再发，佗当时针讫”（见《翼方·中风下》）。华佗治曹 操头风，诊脉后谓：“大将军头上虽无伤痕，但必然受过创伤”。曹操一加
回忆，确在讨伐吕布时，为擂木撞击，佗乃为之针灸。
历代医学文献中，例喻史乘掌故，没有过一部比两部《千金方》的多。 因为在文章中采用些故事来陪衬、烘托或譬喻要比挺笔直书来得内涵深、神
韵足、回味巂，而且更能说明问题。这也可以显示出孙氏的文学根基。
② 《楚辞》16 篇，东汉·刘向辑战国时楚人屈原、宋王、景差⋯⋯等人的著作而成。
① 颖河，在河南省登封县西南。
② 凡山的南称阳、北称阴。江河的南称阴、北称阳。
③ 五刑，五种不同的刑法：一面上刺字、二割去鼻子、三截去腿、四割去生 殖器、五杀头。
五、用文取字的巧妙达意而俱有根据出典 我们每读古人包括医学书在内的文献，常常感到十分费解，这是因为时
代的不同而用词的迥异。而两部《千金方》更突出，这是因为孙氏广悉古典、
精于文墨，在不知不觉中信手拿来的。例如：
《要方·序》“万物淳朴”的淳朴，是诚恳朴实。典出《晋书①·刘弘传》
“顷者多难，淳朴弥凋”。
《又》“大圣神农氏②愍黎元之多疾”。愍，忧虑的意思，典出《左传③·昭 公二年》：“吾代二子愍矣。”黎元的元，通玄，黑色。黎元的出典在《诗·大
雅·云汉》：“周有黎民，靡有孑遗。”又《史记·秦始皇本纪》“民曰黔 首”，黔就是黑，也即玄或元。
《又》“立心不常”，立心根据《孝经④·开宗明义》的“立身行道”伸 展出来。常为伦常，取意于《管子⑤·幼官》的“明法胜数，立常备能，则治”。
《又》“青衿之岁”，典出《诗·郑风·子衿》：“青青子衿，悠悠我 心”，指青年学子而言。
《又》“蒙蒙昧昧”。典出《楚辞·宋玉九辩的“云蒙蒙而蔽之”与《楚 辞·屈原九章》的“日昧昧其将暮”。
《要方·大医习业》中“吉凶拘忌”。典出《三国志·魏志·王昶传》 的“然性行不均，少所拘忌”。拘束畏忌之意。
《又》“尽善尽美”一词，典出《论语·入佾》的“尽美矣又尽善也”
《要方·大医精诚》的精诚。典出在《庄子·渔父》的“真者，精诚之 至也。不精不诚，不能动人”。动人，是叩动人心，能及思想深处。
《又》：“反此则是含灵巨贼。”含灵包涵内蕴，灵是道德真诚。动物 之中只有人类是能够涵蕴着道德真诚的，所以人类称为含灵。典出《晋书·桓
玄传论》：“夫帝王者，功高宇内，道济含灵。”贼，是危害之意，巨贼当 然是大害，典出《论语·先进》有：“贼害夫人之子。”
《又》“惟当审谛覃思”。审谛典出《尚书·大传略说》的“言其能行 天道，举错审谛也”，为详审周密之意。覃思典出《汉书·叙传》的“辍而 覃思”，深思。
《要方·序例·治病略例》：“会通玄冥幽微。”玄冥典出《庄子·秋 水》的“始于玄冥，反于大通”，暗昧的意思。幽微典出《后汉书·崔骃传》
的“穷至赜于幽微”。赜，幽深微妙的道理。
《要方·求子》：“付母之徒。”典出《公羊传①·襄公三十年》的“不 见付母不下堂”。是指贵族雇佣教育子弟的高级乳娘。
《又》“随情逐物”，典出《国语·晋语》的“厌述逐远”，意思为追 逐以求。
① 《晋书》130 卷，唐·房玄龄等撰。
② 神农氏，传说古帝名，古史又称炎帝、烈山氏。
③ 《左传》又称《左氏春秋》，作者春秋时鲁人左丘明。
④ 《孝经》18 章，为儒家经典著作之一。作者各说不一，以孔门后学所作一 说，最为合理。
⑤ 《管子》24 卷，旧题战国时齐人管仲所撰。
① 《公羊传》亦称《春秋公羊》《公羊春秋》，原 30 卷，今改为 28 卷。旧题战国时齐人公羊高著。
《又》：“染著坚牢”。引用汉·王符《潜夫论①·务本》的“物以伍用 为要，以坚牢为资”。意思即坚固扎实。
《又》“妄徇虚声”，典出《韩非子·六反》的“布衣循和利而誉之， 世主听虚声而礼之。”也徒有其名的虚名。
《要方·风毒脚气》：“自聘了了”。典出《南史②·戴法兴传》：“于 尚书中觅了了令史”。了了为聪明伶俐，明白事理。
《要方·七窍病下》：“药入肌肤中淫淫”。典出《楚辞·九章》的“望 长揪而叹息兮，涕淫淫其若霞”。水在流淌，称淫淫。
《要方·诸风》“口欹”。典出《荀子·宥坐》的“吾闻宥坐之器者， 虚则敬，中则正，满则覆”。歪斜不正称“欹”。
《又》“虽有补天立极之德”。典出《淮南子③·览冥训》的“女娲炼五 色石以补苍天，断鳌足以立四极”。
《要方·伤寒下》“嘿嘿欲眠，目不得闭”。典出《汉书·匡衡传》的
“嘿嘿不自安”。言心烦意躁而不得安眠。
《要方·肝脏》“役用非宜”。典出《国语·晋语》的“国有大役”的 役字，作“事”字来解释。
《要方·小肠》“多言而谩说”。典出《楚辞·九章》的“或 谩而 不疑”。谩，乱说乱道。
《要方·脾脏上》“肉极者主脾也”。典出《汉书·王褒传》的“人极 马倦”。极是极度疲困。
《要方·肺脏下》“兴言于此”。这里的“兴”字应作“举”字来解释。 典出《周礼·夏官》的“进贤兴功”。
《要方·肺脏》“微使淖”。典出《仪礼①·少宰馈食礼》的“嘉荐普淖”。 柔软。
《又》“剧荏便悁”。典出《论语·阳货》的“色属而内荏”。荏，虚 弱内怯。悁，典出《战国策·赵》的“秦虽僻远，然而心忿悁含怒之日久矣”。 忿怒。
《要方·大肠腑》“吸吸气上欲欬”。典出《楚辞·九章》的“云吸吸 气上”。吸吸是描写浮动、飘荡。
《要方·膀胱腑》“名玉海”。典出《梁书②·朱异传》的“玉海千寻， 窥映不测”。是譬喻海水碧澄如玉。
《要方·丁肿痈疽》“忽起如蚊蚋啄”。典出《大戴礼③·夏小正》的“白 乌者，谓蚊蚋也”。
《又》“堤留于脉而不去者也”。典出《管子·度地》的“大者为之堤， 小者为之留”。
《要方·痔疮·恶疾大风》中称麻风病为“斯疾”。典出《论语·雍也》 孔子称患有麻风病的伯牛谓“斯人也而有斯疾”。
① 《潜夫论》10 卷，35 篇，另叙录一篇。东汉时王符（85—163 年）撰。
② 《南史》80 卷，唐·李延寿等撰。
③ 《淮南子》54 篇，汉·淮南王刘安撰。
① 《仪礼》为春秋、战国时一部分礼制的汇编。古称“礼”，对记言则称“礼 经”，合称《礼记》。
② 《梁书》56 卷，唐·姚思廉撰。
③ 《大戴礼》，即经书。
《要方·解毒并杂治》“岂非在横也”。枉字典出《礼·月 令》的“斩杀必当，毋或枉桡”。凡冤死称枉。横字典出《汉书·扬雄
传》的“上乃帅群臣横大河”，是中间截断。故世人称冤屈 不寿而死为横死。
《又》“大悬绝不及甘草”。典出《论衡·知宝》的“未必才相悬绝”。 意为相差极远。
《又》“闲解”。典出《诗·秦风》的“驷马既闲”。意即熟练，或熟 悉了解。
《又》“精华消歇”。典出《史记·天官书》的“车服畜座精华”。
《要方·食治》“含气之类”。典出《汉书·贾捐之传》的“含气之物， 各得其宜”。指赖空气以生存的动植物，持别是指人而言。
《要方·养性·道林养性》“养性之都契也”的都契，新《辞源》解释 为，“要义、要领”。但又谓典出《云笈七签》①，则误矣。《云笈七签》是
抄录于《要方》的。
《翼方·序》“安假悬衡之验”。按悬衡即天平称，典出《淮南子·说 林》的“循绳而■则不过，悬衡而量则不差”。
《又》“检押神秘”。典出《汉书·扬雄传》：“君子纯终领闻，蠢迪 检押”，即规矩和法度。这里的意思是即使深奥的知识，也是在规矩和法度
中产生，因之古今一切都可探讨得之。
《又》“譬輗軏之相济，运转无涯”一语，完全来之于《论语·为政》 的“大车无輗，小车无軏，其何以行之哉”一词。这里移植得十分巧妙。
《翼方·叙虚损论》“凡人不终眉寿⋯⋯”。典出《诗·豳风》的“为 此春酒，以介眉寿”。老人常有超长的眉毛，俗称寿眉。故老年长寿称眉寿。
《又》“不异举沧波以注爝火，颓华岳而断涓流”。沧波，指大海。爝 火是《庄子·逍遥游》的“日月出矣，而爝火不息”，火炬的别名。颓是崩
塌，见《礼·檀弓上》的“泰山其颓手”。华岳虽然是泰山的别称，但在这 里是泛指所有的大山。典出《礼·中庸》的“戴华岳而不重”。流涓指小溪，
孙氏的意思是火炬经不起大海的水来灌淹，势必扑灭。小溪而用大山的泥土 去覆盖，必然中断水流。
《翼方·万病·耆婆治恶病》“大膏药摩之，一日三四度，七日徹，或 二三七日徹，乃至七七日四十九日，名曰大徹。⋯⋯不过两大徹、三大徹”
的徹字，作剥去敷药的意思。典出《诗·豳风》的“徹彼桑土”。
《翼方·禁经·受禁法》“众人浩浩”。典出《书·尧典》的“荡荡怀 山襄陵，浩浩滔天”。为形容水的波澜起伏地大动特动。
