第三章 鸿 儒.2

《又》“而我独嘿”。典出《史记·荆轲传》的“荆轲嘿而逃去”。嘿 是无声无影的意思。

《翼方·退居》“役役随物”。典出《庄子·齐物》的“终身役役，而 不见其成功”。言工作勤恳、不偷懒。《庄子·齐物》“昔者庄周，梦为蝴

蝶，栩栩然蝴蝶也。⋯⋯俄然觉，则遽遽然周也。⋯⋯此之谓物化”。总之 这四个字的意思是徒然劳碌一场，到后来仅仅是一场幻境。

除此以外，还有许多深奥的或出典一时没有找到的文字或辞目，如下：

“夺索”（见《要方·肾脏》）。

① 《云笈七签》7 部，计 122 卷，宋·张君房撰。

“生视邺脏”（见《要方·妇人方上》）。

“翻诈”（见《要方肾脏》）。

“铋铋”（见《要方·备急》）。

“挂发”（见《翼方·序》）。

“渴饮武都”（见《翼方·禁经上》）。

“营叠”（见《翼方·序》）。

“王相”（见《翼方·杂病下》）。

“趣”（见《翼方·杂病下》）。 孙思邈文学造诣极深，所以两部《千金方》中取词用字，绝非一般人士

所能出之。我们要把两部《千金方》的文章风格细细咀嚼一下，可分以下几 个特点：

第一，完全以华丽的文藻写成，工力淳厚来取胜，以两篇序文作代表。 第二，论述方面的，并没有加以润琢，都系信手取来，一挥而就的。但

文学的结构精练，更其是取用单字、词目都相当贴切，往往常在有意无意中 插入古典或古人警句来更好地表达其所言。而且这种穿插，非但不使人感到

累赘，相反地更感到有红花绿叶、烘云托月的作用。包括两篇“大医”（即

“大医习业”及“大医精诚”）在内的所有“论曰”及各节大小弁言，都属 于此型。

第三，为叙述性的介绍方药、制法、用法及适应症。当然，这是不能在 文字上用功夫而只能说得清楚、言得明确为要务。所以所占比率最多。

第四，为后人争议的道家之言，包括术语、符咒、符篆⋯⋯等，所以文 字内容也难免有无法理解的部分。

最后，感到孙氏这样的精于文字，却没有一诗一词留在人间，流传后世， 是十分遗憾的，而且诗在唐代最为盛行的时代。是否当时的医家都不写诗词？

并不。在孙氏之前的陶弘景①有“胡笳曲②”等五绝四首、“告逝篇③“五古一 首和“寒夜怨”④词一首。在他之后的陆蛰⑤有“禁中春松”⑥等三首五古。林

亿有“题招提院静照堂⑦”五律一首。苏颂⑧有“阳关图”七绝一首、“赠同 事阁使”五律一首及“献文潞公”等七律三首⑨。我敢这样说，孙氏不可能不

写诗，不过失传而已。

① 陶弘景（452—536 年），字通明，梁·丹阳旌稜陵（今南京市江宁县陶家诸）人。曾在茅山隐居修道，

后人尊称为贞白先生。撰有《神农本草经集注》、《名医别录》、《补阙肘后方》⋯⋯等。

② 胡茄曲等五绝四首，为“胡笳曲”“和约法师临友人”“诏问山中何所有？赋诗以答”及“题所居壁” 四首。

③ 告逝篇，为五古，共 10 句。

④ 寒夜怨，共 11 句。

⑤ 陆贽（754—805 年），唐·浙江嘉兴人，乃儒而精医者，著有《陆氏集验方》50 篇。

⑥ 禁中春松等三首，为“禁中春松”、“赋得御园芳草”及“晓过南宫闻太常清乐”三首。

⑦ 题招提院静照堂金诗，为：携李湖山外，招提烟霭中，静由诸漏尺，照觉万绿空，马祖传怀海、牛头住 法融，谁来访宗旨？现定即家风。

⑧ 苏颂（1017—1101 年），字子容，原籍晋江，后徒居丹阳。著有《图经本草》21 卷。

⑨ 献文潞公等七律三首，为“即席献文潞公”、“次韵葛大卿留题寒光阁”和“和右仆射刘公莘大夜直中 书省见寄之什”三首。

六、儒家思想

（一）掌握要领，本立道生 上面谈的都是在文学修养方面，这里探讨的是思想。 孙氏在医、儒、道、释四家中，当然以医家为主，三者为宾。在思想方

面，以道为主，儒居其次，释家方面仅仅有方外之交而已。 他在《要方·大医习业》中就谓“不谈五经，不知有仁义之道”。考《诗》

《书》是孔子删的，《礼》《乐》①是孔子定的，《春秋》②是孔子作的，所 以五经是儒家经典，这说明孙氏对儒家之教已掌握要领，抓住核心。

“大医习业”，是培养和造就医学人才，而且还要求具有德才兼备的合 格医生。很显然全文中强调读《内经》，旁及“周易六王”，是解决业务技

术问题。“不读五经”就“不知有仁义之道”，这是解决思想品德问题。也 就是孙氏以“医”和“道”为体，以“儒”为用的中心思想。有了医技与医

德，然后培养出来的医生，就可以“于医道无所滞碍，尽善尽美”了。孙氏 所以把这个问题置之于全书第一篇中，说明他的重要性。

《翼方·本草上·论曰》：“使忠臣孝子忩遽之际”。（见卷二）在方 技医书中出现“忠臣孝子”，是少见的。这就证明孙氏对儒教事君以忠、事

亲以孝的思想深铭五中的流露。

《要方·大医精诚》：“自衒功能，谅非忠恕之道。”除了忠孝之外， 恕也是儒教核心之一。同时也反映出《论语·学而》“人不知而不愠，不亦

君子乎”的儒家思想。

又如“夫四德者，女子立身之枢机”（见《要方·妇人方上·求子》。 四德，为儒家强调女子对妇德、妇言、妇容、妇功的终身克守、不可违叛的 礼教。

考儒教学说，以“仁”为核心，以“礼”为手段，以忠孝节义信为具体 行动，强调“祖述尧舜①，宪章文武②。”所以在他们心中一切仁义忠信的化

身，就是尧舜文武。现在《要方·妇人方上·养胎》的“生子皆良，长寿忠 孝，仁义聪惠，无疾，斯盖文王胎教者也”。很显明地提示孙氏对儒教深入

的信仰，不知不觉中在“为心声”的语“言”中流露出来。

《要方·妇人方上》屡屡提到“以贻后嗣”、“有绝嗣之殃”、“断绪” 等语。从语气中看出孙氏对绵延后代的思想，远远超过了祛病保健之上。这

显而易见，是接受了“不孝有三，无后为大”（见《孟子·离娄上》）孔孟 之教的必然后果。他对无后的儒家思想，就从这几句话中，即曝露无遗，谓：

“夫婚姻养育者，人伦之本，王代之基，圣人设教，备论阙旨”（见《要方·妇 人方上·教子》）。

（二）—步—趋 孙氏毕竟是典型的学者，从启蒙开始就泡浸在儒家怀抱里，纵然以道教

为主要信仰，但他的一言一语，基本上都是孔孟之言的阐明者、发挥者或执 行者。且看：

① 《乐》即乐经，六经之一。今文家谓乐本无经，只是附于诗经的一种乐谱。

② 《春秋》相传孔子据鲁史修订而成，为编年体史书，六经之一。

① 尧舜，指远在部落联盟的首领唐尧与虞舜，孔孟儒家认为是圣明之君。

② 文武，为周文王与周武王的合称，儒教也把这两人奉为圣人。

“白首之年，未尚释卷”（见《要方·序》），“今年过百岁，研综经 方”（见《翼方·针灸上·取孔穴法论曰》）。这都是孔子“朝闻道夕死可

矣”（见《论语·里仁》）的具体执行。

“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”（见《要方·序》），这是完全 无缺的反映出孔孟之道“亲亲而仁民，仁民而爱物”（见《孟子·尽心下》） 的思想。

“孜孜汲汲，唯名利是务，崇饰其未而忽弃其本，欲华其表而悴其内”

（见《要方·序》），又是儒家“王何必曰利，亦有仁义而已矣”（见《孟 子·梁惠王》）的思想。

“又到病家，纵绮罗满目，忽左右顾盼。丝竹凑耳，无得似有所娱。⋯ ⋯ 不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物”（见《要方·大医精诚》）

这又与《论语·颜渊》的“子曰，非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿 动”出于一辙。

“自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜 一也。⋯⋯其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之”（见《要方·大医

精诚》）。这完全是《孟子·梁惠王上》：“君子之于禽兽也，见其生、不 忍见其死也。闻其声，不忍食其肉。是以君子远庖厨也”的同一思想。孙氏

的用死不用生，更是十足的“远庖厨也”。

“但发惭愧悽怜优恤之意，不得起一念蒂芥之心”（见《要方·大医精 诚》），孙氏用一个“发”字与“念”字，落在一个“意”与“心”字之上，

把儒家的“内省不疚”（见《论语·颜渊》）思想描写得入木三分。

“割不正不食，席不正不坐”（见《要方·妇人方上·养胎》）。完全 照录于《论语·乡党》的“割不正不食，席不正不坐”。

“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家伎，始终循旧”（见

《要方·治病略例》），“各承家伎，便为洞达”（见《翼方·禁经上》）， 孙氏不嫌其烦地屡屡批判那些医生，不想博采众长，仅仅抱残守缺地坚持一

已之得。这种思想的根源，来之于孔子的“君子周而不比，小人比而不周”

（见《论语·为政》）。周是普遍，比是偏向。纵然一为学术，一为行动， 但其原理则

《要方·序》：“是以亲邻中外有疾厄者，多所济益。”孙氏认为医生 治病，不论亲近的、疏远的、亲戚、路人甚至国外人士，都要一视同仁（“亲

亲而仁民，仁民而爱物”，不过是前后次序问题，与这一视同仁并不矛盾）。 与“子曰，有教无类”（见《论语·季氏》）的思想完全一致。总之，孔子

的教育人才，是“有教无类”，孙氏治疗病人，也是“有治无类”，是同一 个思想。

“有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚 智，普同一等，皆如至亲之想”（见《要方·大医精诚》），就是《论语·颜

渊》“四海之内，皆兄弟也”的思想。

孙氏提到天人合一方面，两部《千金方》各有一处：其一是《要方·治 病略例》的“夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏。经络腑输阴阳，会

通玄冥幽微”。其二是《翼方·养性》的“人生天地气中，动作喘息，皆应 于天，为善为恶，天皆鉴之。人有修善积德而遭凶祸者，先世之余殃也。为

恶犯禁而遇吉祥者，先世之余福也”。这两个天人合一，前者为不折不扣的 以《内经》作中心思想的医家天人合一学说，就是把人体本身的五脏六腑、

皮肉筋骨统一之外，还要把人与人周围环境也统一起来，为医学所利用。例 如“凡用药皆随土地所宜，江南岭表，其地暑湿，其人肌肤薄脆，腠里开疏，

用药轻省。关中河北，土地刚燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复”（见

《要方·治病略例》），可以证实是唯物的。后者为以董仲舒①为首的儒学中 封建神学体系的天人合一学说。自《易经》开始，就孕蕴着这个思想，之后

在不知不觉之中与儒学接触而互渗，子贡②也说过这样含有天人合一思想的 话，谓“固天纵之将圣”（见《论语·子罕》）。直到董仲舒而开始完整了

这个体系。董仲舒在“天亦有喜怒之气、哀乐之气”与“天人一也”之间的 关系，认为是：

国家将有失道之政，而天乃先出灾害以谴告之。不知自省，又出怪异以 警惧之。尚不知变，而伤败乃至。以此见天心之仁爱人君，而欲止其乱也”

（见《对贤良策》）。 所以孙氏后面的天人合一，是儒家的唯心主义思想。这里提出这个问题，

并非评议唯心与唯物，不过用以证实孙氏的儒家思想的另一方面。 在《孟子·离娄下》“不孝有三，无后为大”的思想之下，所以孙氏在

两部《千金方》中不止一次地提到像“以贻后嗣”、“绝嗣之殃”、“断绪”、

“妇人绝嗣不生”（以上见《要方·妇人方上》）、“况乎身灭覆宗之祸”

（见《翼方·退居》）等咒咀无后绝嗣的口气。

《要方·养性》“夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。 性已自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作。⋯⋯此则道德之枯也”

一节，与《孟子·尽心》的“尽其心者，知其性也。知其性，则知天矣。存 其心、养其性，所以事天也”完全同一个思想。也可以这样说，孟子是“人

性本善”思想的创导者，孙氏则利用这个“人性本善”学说来引进到养生保 健领域里来。

孙氏除了对宫禄毫无兴趣，对钱财也十分漠然，这是《孟子·梁惠王》 的“王何必曰利，亦有仁义而已矣”思想的体现。

从来在纸上写写、嘴上说说是方便得很，慷慨陈词，也何难之有，主要 是实际行动。宋·淳熙十二年（1185 年）《淳熙秘阁续帖》有“芎不宜滋

补，下白，纳下，粟米一石，资饮啜也。思邈”。这 20 字有力地证明孙氏把 小米一石，赠予贫苦病人作饮料或煮粥充饥。虽然仅仅一石的粟米，能值几

文钱，但以清贫的孙氏来说，却并非一个小事了。这也完全是“仁”的表现。 他有这样的事实，但在自己写作中一言未及，更显示出真的是《论语·学而》

的“不患人之不已知”。

《旧唐书·本传》：“周宣帝时，思邈以王室多故，乃隐居太白山。隋 文帝辅政，徽为国子博士，称疾不赴（原误作起）”。又“及太宗即位，召

诣京师”。前者孙氏在乱世时隐居太白山，后者为治世时进京称臣于太宗， 完全符合《论语·泰伯》的“危邦不入，乱邦不居。天下有道则见，无道则

隐”的儒家思想。而且孙氏还把这种思想引进到医学方面来，谓：“又须审 候与死人同状者，不可为医。与亡国同政者，不可为谋。虽圣智神人，不能

活死人、存亡国也。故曰，危邦不入，乱邦不居。凡愚人贪利，不晓于治乱

① 董仲舒（公元前 179— 前 104 年），汉广川人。他讲学著书，推尊儒教，仰黜百家，著有《春秋繁露》 等书。

② 子贡，孔子得意弟子，姓端木，名赐。

存亡，危身灭族，彼此俱丧，亡国破家，亦医之道也”（见《要方·针灸上·用 针略例》）。

倍受后人指责的《要方》中没有仲景学说的伤寒。只有叶梦得体谅他的

“独伤寒未之尽，以未尽通仲景之言，故而不敢深论”（见《避暑录话》）， 事实上也的确如此。他在撰写《要方》时没有见到《伤寒杂病论》①而无法研

究，从他的“江南诸师秘仲景方，不传”（见《要方·伤寒上》）一语中完 全可以证实。待《要方》脱槁后孙氏已 111 岁时，才得到《伤寒杂病论》而

开始研究，所以在《翼方》中把伤寒发挥阐明得淋漓尽致。其《要方》中不 予深谈，就是孙氏不敢把没有发言权的理论强加发言，这是孙氏“知之为知

之，不知为不知，是知也”（见《论语·为政》）儒家思想指导下的必然结 果。

他对发展多种方法的综合性治疗，也正是接受了孔子“君子不器”（见

《论语·为政》）的启迪。

（三）无意中流露出的儒家思想 两部《千金方》中引用或受影响于孔孟的，除明白指出的“孔子曰，思

无邪”（见《要方·养性·道林养性》）之外，还有不少是儒家的。如：

“降志屈节”（见《要方·序》），乃引之于《论语·柳下惠》的“降 志尊身矣”。

“造次必于医，颠沛必于医”（见《要方·平脉》），就是把《论语·里 仁》的“君子无终日之间违仁，造次必于是，颠沛必于是的“是”改为“医”。

“剧荏例便悁欲死”（见《要方·肺脏》），乃引之于《论语·阳货》 的“色历而内荏”。

“此皆入人四体”（见《要方·丁肿痈疽·丁肿》）、“四体无令自安”

（见《要方·丁肿痈疽·发背》），皆引之于《论语·微子》的“四体不勤”。 因为中医术语中始终没有“四体”之名。

以上罗列的都似乎仅仅在文字方面，未必涉及思想。但思想而不是儒家， 他也不会青睐于一部《论语》而读之熟透熟透的。

儒家教育内容，就是《五经》或《六经》①。在两部《千金方》中除了明 确指出“礼云”、“易曰”、“诗云”、“传（指《春秋》）云”之外，更

有未加指名的引用《六经》者，比指名的还要多。如来之于《易》的，有：

《要方·序》的“探赜索隐”，就来之于《系辞上》里原封不动地照录。

《要方·序例·药藏》的“安不忘危”，直接取于《系辞下》的“故君 子安而不忘危”。

《要方·妇人方上·求子》的“夫四德者”，就是《易》经以元亨利贞 为四德的四德。

《又》“立身之枢机”，就是来之于《系辞上》的“枢机之发，荣辱之 主也”。

《要方·丁肿痈疽·凛疽》“多恻恻然痛”，来之于《易·井》的“井 渫不食，为我心恻”。

《要方·食治》的“然后命药”的“命”字，用得很神。考上级（包括

① 《伤寒杂病论》16 各。东汉·张仲景撰。

① 《六经》，即《诗》、《书》、《易》、《乐》、《礼》、《春秋》六部古典文献。但以《乐》是附在

《诗》中，不独立成书，故改称《五经》。

古代的上帝或帝王）给予下级东西者称“命”。来于《易·师》的“王三锡 命”。

《翼方·序》的“全生之德为大”。来之于《系辞下》的“天地大德曰 生”。

《翼方·禁经上》的“玄黄肇判”。来之于《易·坤》的“天玄而地黄”。

《又》“穷神极智”。来之于《系辞下》的“穷神知化”。 此外，还有“易曰，非天下之至赜，其孰能与于此”（见《要方·序例·治

病略例》）。

“易称，天地变化，各正性命”（见《要方·伤寒上·伤寒例》）。

“易称，积山以成大”（见《要方·序例》）。 引之于《书经》的有：

《要方·序》的“三才肇基”。来之于《书·武成》的“至于太王，肇 基王迹”。

《又》“钦望巫祝”。来之于《书·盘庚上》的“不匿厥指，王用丕钦”。

《要方·热痢》的“弘之在人”。来之于《书·君牙》的“弘敷五典”。

《又》“但使药与病源，的相主对，虽剧但服”，它的意思完全与《书·说 命上》的“若药弗瞑眩，厥疾弗廖”相同。

还有引之于《礼记》的，有：

《要方·序》的“孜孜汲汲”。来之于《礼·问丧》的“汲汲然，如有 追而弗及也”。

《翼方·养性·养性禁忌》的“勿谓暗昧，神见我形，勿谓小语，鬼闻 我声，⋯⋯为善为恶，天皆鉴之”的一节，是在阐明《礼·大学》的“十目

所视，十手所指，其严乎”。

还有来之于《诗经》者，如：

《要方·序》的“德逾于此”。来之于《郑风》的“无逾我墙”。

《要方·序例》的“诗有、厥初生民”。

《要方·妇人方上·求子》的“断绪”。考绪字常常借用为世业或宗祧 来解释。来之于《鲁颂》的“玉于文武，缵太王之绪”。

《要方·肝脏·脉论》的“招招如揭竿”。来之于《邶风》的“招招舟 子，人涉邛否”。

《要方·胃腑·痼冷积热》的“有声泱泱然”。来之于《小雅》的“维 水泱泱”。

《要方·肺脏·肺脏脉论》的“任物之精也”。此任字作胜任负担讲， 来之于《小雅》的“我任我辇”。

《又》“萋萋枝条”。来之于《召南》的“维叶萋萋”。

《要方·肺脏·肺瘘》的“三焦踟蹰”。考踟蹰用在这里，作为逗留或 徘徊不前的意思，来之于《邶风》的“受而不见，搔首踟蹰”。

七、小 结

孙氏儒家思想，纵然在他的著作中有不少的反映，其实还没有道家那样 的突出。因为历来你要学医业医，势必读书识字（一技之长的医生，不在此

例），你要读书识字，就是《四书》《五经》，所以你读书博学了，学医也 成就了，而孔孟之道的思想也就捷足先登地领占了你的脑子里每一个空隙，

而且是根深而抵固。即使此人以后还要学道学释、学庄学墨，但早已先入的 东西总难泯灭。孙思邈既然是“七岁就学，日诵千言”的《四书》①《五经》，

“通百家说”的学者，当然应该有儒家的思想，此其一。纵然孙氏著作字里 行间，儒家气息十分浓厚；但始终没有能力来插手于医学理论里来。再说得

肯切一些，儒教思想没有渗透到技术性中间来，充其量仅仅使用于医德等不 是医学技术的核心圈里。而道教方面呢？不论是生理的、病理的和更重要的

治疗手段，这道教思想像影子一样地伴随传统医学理论而并驾齐趋，此其二。

《要方·大医习业》中，先“周易六壬，并须精熟，如此乃得为大医”，后

“不读五经，不知有仁义之道”。以儒家来说《五经》是诗、书、易、礼、 春秋。而孙氏把“易”拿出来独立门户，与“六壬”为伍，把《五经》改为

诗、书、礼、春秋，这是独尊《易经》，因为《易经》是偏向于道。而且文 字的先后次序也是先道而后儒，此其三。

医者，技术是才，作风是德，德才必需并茂。儒教思想能在医德方面可 以起到最重要的作用。有了德，就可以纯洁思想，指导出纯洁的医疗作风，

谁谓这个儒家思想，在孙氏身上不是重要的。所以孙氏在思想方面，还是当 之无愧的是鸿儒。

至于在文学方面来称为鸿儒，肯定也没有人来否定、异议或反对的。

① 《四书》为《论语》、《孟子》、《大学》、《中庸》四部读物。都为儒教的经典著作。