第五章 真 人

提到孙思逸，在医、药学界里可称户晓，谁都知道是唐代大名医，但界 外人士则恐难家喻。如提孙真人，则谁都熟悉，当然还包括着医界和药界。

真人两字在字面上讲，是修真得道的人，甚至可以升天登仙。《庄子·太

宗师》：“且有真人，而后有真知。何谓真人？古之真人，不逆寡，不雄成， 不漠士”。所以真人一称，除了使人景仰与羡慕之外，还多少带有些神秘色 彩。

医学界中也有真人，《素问·上古天真论》：“余闻上古有真人者，提 絮天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一。故能寿敝天地，无有

终时，此其道也。”王冰①注释真人谓：“成道之人也。夫真人之身，隐见莫 测。其为小也，入于无间。其为大也，偏于空境。其变化也，出入天地内外，

莫见其迹。”马

荷①注谓：“真人者，不待于修而此真浑然全具，故谓之真人”。张志聪

②也认为：“上古真人者，言所生之来，自然合道而能全其天真之人也，天真 完固。”其玄虚飘渺，不逊于道家，可以说是与道家的真人实一而二二而一。

毋怪乎有人认为道、医出于一源，甚至更认为医出于道。

佛教中只有菩萨而无真人，姑不论。儒教中也有真人，不过是指有德才 兼备者而言，如《世说新语③·德行》的“太史奏真人东行”。原注：“陈仲

弓从诸子侄苟父子，于是，德星聚，太史奏五百里贤人聚。”那未孙氏的真 人衔，由儒家来授予，也未为不可。

虽然孙氏的真人一衔，不论儒释道三家都有其资格。但从各方面证实， 还是属于道家的。

《管子·心术上》：“大道可安而不可说，直人之言，不义不顾”的“直 人”和《吕氏春秋·审分》“莫人不能全，乃备能也”的“莫人”，都是真

人，不过把“真”字误书为“直”或“莫”，前者笔误于下，后者笔误于上。

素以文章汪洋恣肆，想象丰富充盈，在文学、哲学上占有很高地位奉为 道教经典著作《南华真经》的《庄子》里，对真人的描写，在神秘色彩浓度

方面又提高了一筹，如讲呼吸，普通人都在咽喉鼻子，而真人则在脚跟上。 真人入水不湿，入火不热。还有一位冲虚真人列御寇①，能腾空行走，可以很

舒服地御风驾雾。更有藐姑射山②上的真人，“肌肤若冰雪，淖约如处子，不 食五谷，吸风引露，乘云气，御飞龙，而游乎四海之外”。因之，孙思邈既

称真人，就不可以没有神乎仙乎的奇迹来陪衬烘托，于是也理所当然地和老 子、庄子、列子、天师、吕洞宾⋯⋯等仙人同日而语矣。

① 王冰（约 710—804 年），唐·宝应中（762 年）为大仆令。好道善医，号启玄子。除注《素问》外，还

著有《天元玉册》、《元和纪用经》等道家书。

① 马芮（？），字仲化，一字玄台，明·会嵇（今浙江绍兴）人。

② 张志聪（1610—1695 年），字隐庵。清·浙江省钱塘（今杭州）人，学医于张卿子。除注《素问》、《灵

枢》、《伤寒论》、《金匮要略》外，并撰有《侣山堂类辨》等书。

③ 《世说新语》，南朝宋·刘义庆撰。内容按照德行、言语、政事、文学⋯⋯

① 列御寇，战国时郑人，与庄周同时。其学本于黄帝、老子为宗。著有《列 子》8 卷。

② 藐姑射山，相传为人居住之处。《山海经》《庄子》《山海经地理今释》都有 记述。

一、道教、医学是否同源

医、道是否同源的问题？一直在争议着，可是仁者见仁智者见智，各有 其充份的理由，所以至今尚无定论。唯《素问》则确是两者浑然并存。此外

清·西昌人李时品的八卷《医道还原》而言，那肯定是同源的了。

《旧唐书·孙思邈本传》中既有“善谈庄老”一言，那未就以庄周谈起。 庄周，约生于公元前 369 年，卒于公元前 286 年。

他撷取黄帝、老子及稷下集团三者思想而成为独树旗帜的道教思想家及 创始人，建立了道家。稷下，是齐桓公（？—公元前 643 年）、齐威王（？

—公元前 320 年）、齐宣王（？—公元前 301 年）在齐都临淄、稷门（今山 东省、淄博市西南）设置学宫，广招

揽聘文学、哲学、杂家及游说之士，展开对各种学术的探讨与争议。内 有有名人物如邹衍①、慎到②、尹文③、荀卿⋯⋯等 76 人。他们的特点是“不

治事”而专尚“议论”。所以毁之者认为纸上谈兵，毫无实用，不过空论一 番而已。誉之者认为这是百家争鸣，对繁荣当时学术起到了极大的推动，直

到今天，这个作用还有它的影响。例如邹衍的五行终始 56 篇，对中医阴阳五 行最有影响。慎到的黄老道德学说、尹文的出于黄老申韩这间的学说也与《内

经》思想有其相似之处。

黄帝，姓公孙，又姓姬，以居住之处而名轩辕。老伴缧祖发明蚕桑丝绸。 黄帝曾命大挠④作甲子，使容成⑤造纪历，请羲和⑥占日、常仪⑦占月、臾区⑧

占星，着伶伦⑨作律吕，委隸首⑩演数术，令苍颌(11)造文字，问答歧伯、雷

公(12)而制医学，此外还有舟车、宫室⋯⋯等等，都由他领导下的臣人们所

发明创造。因为对人民的贡献大大而受到大众的爱戴与崇拜，也由于崇拜的 过分而神化。即使实事求是的《内经①·素问·上古天真论》也这样说“昔在

黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而询齐，长而敦敏，成而登天”。《云笈七 签》②更谓当时的王母遣玄女，将兵符图策赐于黄帝，助他消灭蚩尤。之后，

广游名山，到崆峒山问道于广成子③，至青丘山见紫府先生④受《三皇内文》，

① 邹衍（公元前 305— 前 240 年），即驺衍，战国未哲学家、阴阳家的代表人 物。所撰的《邹子》《邹子 终始》，俱失传。

② 慎到（公元前 395— 前 315 年），战国时赵人，宗黄老道德学说，著有《慎 子》42 篇。

③ 尹文，战国时齐人，属名家。他的学派出于黄老申韩之间。撰有《尹文 子》1 卷。但现在看到的《尹文 子》恐系后人依托之作。

④ 大挠，黄帝时官史。

⑤ 容成，道家的采阳补阳术，相传出于容成。撰成《容成阴道》26 卷，今佚。

⑥ 羲和，因居住于羲和，以地作人姓名。

⑦ 常仪，黄帝臣。

⑧ 臾区，即鬼臾区，又称大鸿。

⑨ 伶伦，即冷伦，黄帝臣。

⑩ 隸首，或作隸算。

① 《内经》全称《黄帝内经》，相传为黄帝所作。合《素问》《灵枢》两书而成。实则为秦汉之际，历代 积累的集体著作。

② 《云笈六签）122 卷，宋·张君房撰，为道教中有名佳作。

③ 广成子，上古仙人，居崆峒山石室。“无劳汝形，无淫汝精，乃可长生”为广成子语。

入青城山谒中黄丈人⑤，登云台山见宁先生⑥受《龙 经》⑦。炼彩石于缙云， 合神符于釜山。升天登仙之后，为五个天帝之一，居中央戊已土位，故称黄

帝。因之道家即奉为始祖，故道教称黄（帝）老（子）。但医家也尊为医家 之祖，故称医术为歧（伯）黄（帝）术。后世道家、医家，一则出于尊敬崇

拜，再则叼光福荫，大家都把自己一套学说，拼命向黄帝身上装贴，什么都 是黄帝传下来的，如《黄帝内经》、《黄帝脉诀》、《黄帝五脏论》、《黄

帝明堂论》、《黄帝女胎》、《黄帝八十一难经》、《黄帝秘宝》、《黄帝 房中术》、《黄帝玄女经》、《黄帝虾螟经》、《黄帝阴符经》、《黄帝九

鼎神丹经诀》⋯⋯等，都是黄帝写的，好一个多产作者。总之，歧黄的医家， 说黄帝是医家之祖。黄老的道家，说黄帝是道家之祖。究竟是谁家之祖？虽

然无法判断，但这一点可以肯定，这两家都从不同角度吸收了他的思想，用 以充实自己学说的内容，并藉以扩大其影响。最后出现了唯物与唯心的两途，

而且这个剪刀差的距离愈拉愈大。老子，司马谈①在六家②中就称之为道德家。 庄周就把黄帝、老子与稷下集团三家学说综合而成为以庄周为核心的道教，

但他把老子还是放在最重要位置上。

以《黄帝虾蟆经》③来说，从“日斗者”第一幅画（黑乌为三足、展翅， 与马王堆一号汉墓的黑乌两足，有所不同）黑乌图开始到“月毁三十日”图 止的 31

帧图画，全是道教的。“左腋”到“大冲左右”九帧图，也很难看出 是属于医的。“六甲日神游舍图”的 60 天日神所在之处，假定没有注明“宜

避针灸，不避致害”八字，也难与医学联系。看起来也是似医非医、似道非 道的医与道合壁的“天书”而已。

如河图洛书，都是道教奉为核心的东西。但经过《易·系辞》：“河出 图，洛出书，圣人则之”、《书·洪范》：“天乃赐禹洪范（即洛书）九畴，

彝伦攸叙”之后，儒家才轻而易举地拿了过来。当然，道家也不会甘心拱手 送人的，于是他们即认为河图洛书是道家固有的经典篆籍。《一切道经音义

妙门由赵明经法》引《遁甲开山图》谓：“名山石室，藏道经有三十所，⋯⋯ 其一室有奇经妙图，黄帝发命，河（图）洛（书）之文，不可称计。”此外，

道教文献中不少以河图题名者，如《上清河图内玄经》①、《上清河图宝箓》 等。他们更运用河图来指导炼丹，如《悟真篇》②的“三五一都三个字，古今

明者实然稀，东三南二同成五，北一西方共四之，戊已自居生数五，三家相 见结婴儿，婴儿是一含真气，十月胎图入圣基”。考东三乃指河图中的东方

为三属木，是三（震）；南二是南方为二属火，是三（离）；戊已是中央为 五属土，是三（坤）；北一即天一生水的北方为一，是三（坎）；西四三（兑）

④ 紫府先生，身居紫府，故名。他的《三皇内文》，可以劾召万神。

⑤ 中黄丈人，无考。又谓《刘涓子鬼遗方》中的黄父，即中黄丈人。

⑥ 宁先生，为黄帝时的宁封子，又名宁封。相传为陶器的发明者。

⑦ 《龙 经》无考。

① 司马谈，汉·司马迁父，曾为太史令。

② 六家，春秋战国时的学术流派，计阴阳家、儒家、墨家、名家、法家及道德 家六者。

③ 《黄帝虾蟆经》1 卷，不著撰入。此书在国内版本已失佚不传，现仅存日本 文政六年（1823 年）敬业乐 群楼刻本。

① 《上清河图内玄经》、《上清河图宝篆》两书，见《道藏》。

② 《梧真编》8 卷，张紫阳真人撰。内容为讨论修性长寿之术及炼丹石方法。

卦属金；东三南二同五，即三（木）三（火）同宫；北一西四也是五，即三

（金）三（水）同宫；与中央土五，进行三者结后，即可结胎成丹。古代炼 丹的指导，就是依靠河图、洛书和八卦，可以炼丹炉正式名称为八卦炉。中

医制药，有时也借用八卦，此风直到雅片战争（1840—1842 年）。

例如写成于 1834 年的《外科图说》③的九转大降丹、八仙降、八卦大降 等也还是用八卦来指导。“合药诸法”一节中有：“放于八卦炉中，然后举

火，合五九·四根半香为度。结胎时，至香三根六寸，合四九之数⋯⋯。” 所以又是道与医药的溶合。即以《易经》而说，儒家说是儒家的，道家说是

道家的。就是在《要方·大医习业》中也已反映得十分明白，孙氏谓：“周 易六壬，并须精熟”，他把《易经》从五经中拿出来与六王并驾齐驱而作为

道教文献。又谓“不读五经，不知有仁义之道”而把《易经》排斥出儒家文 献之外，更证明孙氏是赞成《易经》归属于道家。

我们再谈一下《难经》①卷一的“天地阴阳升降始终之图”、“手足阴阳 流注始终之图”、“尺寸阴阳呼吸出入上下始终图”、“四季阴阳始终图”

四图定位，都是阴阳与八卦。《勿听子俗解八十一难经》②。索性全部以含元 抱一、控景步虚来解释医学，使医与道混为一体。

直到现在 20 世纪 90 年代，还有学者研究探讨以《易经》为指导思想的

《唯象中医学》③。因之医之与道，看来的确是箕豆的同出一根。 以如上述，医之与道的支支蔓蔓，的确难以分割清楚，所以孙氏的著作

把道教思想渗透溶解于医学中来，也是毫不足怪的。即使出版于 1987 年第三 版《中医学概论》④第三章中就有许多道家学说，所明白指出的“古代哲学家

认为⋯⋯”的哲学家一望而知是道家。不过必需加以指出的是孙氏在医学方 面中道教色彩的浓厚，在医学文献中是罕见的，连飞霞子的《韩氏医通》⑤、

生生子的《赤水玄珠》⑥也远远望尘莫及。如其一定要找几部道教气息浓厚的 书，那未只有道家的医书《医道还元》和医家的道书《勿听子俗解八十一难

经》可以相伯仲。

成文于历史出现以前，早就孕蕴着宗教的胚胎，因为它本来是原始社会 发展到一定阶段的产物。最初是作为原始人群的自然信仰所产生，图腾就是 最好的说明。

例如从殷墟甲骨文中发现的，都是史前宗教，在中国则都是不成文的道 教的前身。有了文字，当然更有案可稽了。

明明写在儒家之书上的《易·系辞上》“易有太极，是生两仪。两仪生 四象，四象生八卦，八卦定吉义，吉凶生大业”。并讨论了乾坤、震粪、坎

离、良兑。但实际上都是道家在使用。

③ 《外科图说》4 卷，清·高文晋撰。梓行于雅片战争之前的 1834 年。

① 《难经》全名《黄帝八十一难经》，81 篇。旧题秦越人撰，实则为东汉之前的集体创作。

② 《勿听于俗解八十一难经》，明·熊宗立撰，粹行于 1436 年。

③ 唯象中医学，是以《易经》模式所综合而成为以《易经》模型思维为特点的中医理论。根据他们所谓可 以从而摆脱了经验医学的形态。

④ 《中医学概论》，为人民出版社出版，盂景春、周仲英主编的一部中医学教材的辅助读本。第一版在 1958

年，修正再版于 1959 年，这第三版出版于 1987 年。

⑤ 飞霞子即明·韩■，字天爵。所撰《韩氏医通》2 卷。梓刊于 1522 年。

⑥ 生生子，即明·孙一奎，字文垣。所撰《赤水玄珠）30 卷。梓行于 1584 年。

例如《周礼·天官·大宰》的“把五帝”。它是东方青帝灵威仰，南方 赤帝赤熛怒，中央黄帝含枢纽，西方白帝白招矩，北方黑帝叶光纪。到了医

家手里，便成了《素问·金匮真言论》的“东方青色、入通于旰；南方赤色、 入通于心；中央黄色、入通于脾；西方白色、入通于肺；北方黑色、入通于

肾”。《素问·阴阳应象大论》的“东方生风、风生木、木生酸⋯⋯；南方 生热、热生火、火生苦⋯⋯；中央生湿、湿生土、土生甘⋯⋯；西方生燥、

燥生金、金生辛⋯⋯；北方生寒、寒生水、水生咸⋯⋯”。到了道家手里， 也成了《珠宫宝历》①的“东方苍帝、东海君也；南方赤帝、南海君也；西方

白帝、西海君也；北方黑帝、北海君也；中央黄帝君也”。为了把五帝更靠 拢道教；所以《太上飞行九神玉经》②进一步指出太上大道君是“行太清之道，

出则五帝持卫”。

中医理论之源的《内经》，就是以阴阳五行、五运六气作指导思想。有 了阴阳，中医才能解释生理、病理的机制和变化。有了五行，凭它的生治、

承制、亢乘、胜侮来解释五脏的病变及处理病变。凭五运六气来指导脏气法 时和天人合一。同时再观察一下道教的运用阴阳五行、五运六气。他们认为

太极就是由阴阳组合而成，即太极生两仪、四象到八卦。只要一阅宋代濂溪 先生周敦颐①《太极图说》的太极图，用“以太极为理，阴阳五行为气”的思

路来推演出阴阳五行。成书于公元 100 至 170 年间的《周易参同契》②更把阴 阳、五行、八卦进一步在炼丹中发挥作用。如“河上姹女，灵而最神。得火

则飞，不见尘埃。⋯⋯

欲将制之，黄芽为根。⋯⋯龙呼于虎，虎呼龙精。两相饮食，俱相贪并” 等等。就是凭了这一点，创了全世界最早的化学。

我们再读一遍《内经·素问》的“金匾真言论”、“阴阳应象大论”、

“五运行大论”、“⋯⋯”等许多文章，都是饱浸着浓厚的道教气息。这种 气息似乎很抽象，其实十分具体。君不见其中最主要的五脏学说，就是扎根

于阴阳。其脏象之间的能够统一，完全依赖于五行。即使八十一篇的篇数， 不多不少，也正是根据河图、洛书而出。《周髀》不云乎“数之法，出于圆

方。圆出于方，方出于矩，矩出于九九八十一”。《周髀经解》③：“河图者， 方之象也。洛书者，圆之象也。”

道家的太岁与医家的运气，更是一脉相通。无可否认的中医学有两个精 髓——整体观念与辨证论治。辨证论治为临床技术手段问题，这里不谈。整

体观念有两：一为人体本身的统一性，二为人与周围环境的统一性。不论那 一个统一性的能够使它统一，全赖于阴阳五行。用五行来使人体本身统一起

来。用运气来使人和周围环境统一起来。假如道家没有太岁，则 60 年一轮、

① 《珠宫宝历》不分卷，作者佚名。

② 《太上飞行九神玉卷》，见《道藏》。

① 周敦颐（1017—1073 年），宋·道州人，字茂叔。屠庐山，筑室名“濂溪书堂”。著有《太极图说》1 卷及《通书》40

篇。采用道家学说，以太极为理，阴阳五行为气，对宋·明理学影响极大，程颖、程颐都 是他的学生。

② 《周易参同契》，简称《参同契》3 卷，东汉·魏伯阳撰。书中借用乾坤、坎离、龙虎、铝汞等法象，

以解释炼丹之术。大旨是参同“大易”、“黄老”、“炉火”三家 理法而会归于一。

③ 《周髀》、《周髀经解》，其内容都是讨论我国古代一种天体学说。属天体 三家中的一家，三家为一宣 夜、二浑天、三周髀。相传成书于周，故称《周髀》。

12 年一周的推算，就无法进行。因为太岁是假设的星名，与星相应。凡 12 年为一周天，因将黄道分为 12 等分，以岁星所在的部分，作为岁名。但岁星

运行的方向为自西而东，与将黄道分为 12 支的方向正相反，为避免这种不方 便，就假设太岁作与岁星实际运行相反的方向运动，以每年大岁所在的部分

来纪年。后来更配以十岁阳，组成 60 干支，用以纪年。后来方土木数以大岁 所在之处为凶方，应用到忌兴土木建筑或迁徙房屋甚至出行、合药、针灸及

外科开刀方面。针灸的“子午流注”，外科的“尻神图”①。

这样道中有医、医中有道，我们如何来评价？那未不妨用张介宾②的见解 来作参考，张氏在《景岳全书·传忠录·阴阳篇》中谓：“凡诊病施治，必

须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差。医道虽繁，而可以一 言蔽之者，曰阴阳而已。⋯⋯设能明沏阴阳，则医理虽玄，思过半矣。”在

这里不能不加以声明，此处的阴阳是指统帅“十纲”的阴阳。

当然，也有人认为这个阴阳是指阴阳五行的阴阳，那未势所必然，医与 道更形接近到浑然一体了。

① 尻神图，最有代表性的在《医宗金鉴》卷七十六，最后一节。

② 张介宾（1563—1640 年），字景岳，明末名医，浙江绍兴人。由于仕途无 就，遂致力于医。著有《景 岳全书》64 卷，梓行于 1624 年。

二、孙思邈的道教思想

孙思邈的思想，是以道教为主体的。即使他的事业为医，但是他的医学 思想基本上也是由道教作主导。且看《要方·序》文，所谓序文，是陈述作

者的趣意，明确他说起来，是全书内容与中心思想的简介。他一开始即谓：

“燧人氏出，观斗极以定方名，始有火化。伏羲氏作，因之画八卦，立庖厨。” 斗极即道教视为星宿中至尊的北斗。《云笈七签》谓：“丹元星天之斗君，

主命禄籍，上法九天谱箓，中统鬼神部目，下领荣真兆民命藉”。《太清玉 册》①更谓：“拜礼北斗七星君，奉为消灾解厄，保命延生也。”至于八卦，

更是道教的主要符号，孙氏用斗极与八卦来作全书的楔引缘起，不是偶然的。 说得明白一点，全书的指导思想，就是在这斗极与八卦学说中展示出来的。

道教宗派虽然比佛教要少得多，但派与派之间的相互交错，也难以一言 而尽。因之不能不由各个方面各个角度上来分析探讨孙氏的道教思想。

（一）经典派中的登堂入室者

如其单单凭《旧唐书》的“弱冠善谈庄老”，《新唐书》的“善言老子 庄周”及《独异志》的“居于嵩山修道”，《续仙传》的“学道炼气养形，

求度世之术”，甚至孙氏在《三洞群仙录》①卷十二中名登仙人榜，但都属泛 泛之词，无法探悉出孙氏道教思想及造诣的深浅程度。虽然还有不少道教著

作，可惜佚者多而存者少，而且也多俚言庸俗者，很明显地不是孙氏手笔， 远远不及两部《千金方》在有意无意中反映的真实可靠，因之我们就再细细

咀嚼探讨于两部《千金方》，就可一目了然。

《要方·大医习业》：“不读庄老，不能任真体运。”考任真的意思是 听其自然的生长与发展。体运是体察领悟宇宙间一切命运气数。孙氏更明白

地提出：我们想身体的自然生长、生存、发展，思维的洞悉一切，只有依靠 庄老经书来解决的口号。也就是孙氏包括医学在内的一切思想方法和行动指 南的总纲领。

《又》“又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，周易六王，并须 精熟于此，乃得为大医”。考阴阳禄命，是星相家指“食禄盛衰兴废，命运

富贵贫贱”。相法，观察人的形貌或面部、手掌，可以预言未来命运；相面 者，以面部分为“命”“田宅”“福德”等十二个宫，相手者，在掌中分为

“景”、“开”、“杜”、“休”等八个区域，然后根据《相书》来判断福 禄枯荣。所谓诸家者，因其中还有麻衣、青城、青羊⋯⋯等诸多派别。灼龟

是古人焚龟壳来代蓍草。五兆，为古代另一种占卜方法，其方法是“折竹长 寸余者三，以手弹于几，以占吉凶”。周易中八卦的阳爻（一）阴爻（——），

凑成六个以占卜；六壬，利用每甲子中有六个“壬”来占卜。这样可以看出 孙氏在道教中经典一派思想与技术吸收到医学里之外，还旁及占验派一知半

识也要为医学服务。

《又》“至于五行休旺，七暇天文，并须探喷，若能具而学之，则于医

① 《大清玉册》8 卷，全称《天皇至道大清玉册》。记述道门仪制、文物、衣冠、礼乐⋯⋯等事。作者无 考。

① 《三洞群仙录》20 卷，宋·陈葆光撰。书内集历代真仙事迹 1000 人。

道无所滞碍，尽美尽美矣”。这篇要求为医之本的文章，已有道教思想占领 一半，也就是说医学的基础，就是依靠道家与医学组合而成。如其再读《要

方·大医精诚》中“故医方卜筮，艺能之难精者也”一言，更证明孙氏对道 学与医学的并重思想是十分鲜明的。

再回过头来，温习一遍《要方·序》第一句“清浊剖判”，就是《三五 历》的“天地开劈，清阳为天，浊阴为地”①的翻版。

《又》“保身长全，以养其生，而竞逐荣势，企踵权豪，⋯⋯皮之不存， 毛将安附”。这节的指导思想，就是道家核心的“无为”与“知足寡欲”两

条要旨，具体执行了《老子》的“知止不殆”。

《要方·大医精诚》“凡大医治病，必当安神定志”。这是道家炼法之 一，即“收摄精神，使之凝聚”，因为非此凝神摄志，呼吸冲和，一切脑力

工作是无法做到深入的。

《又》“大医之体，欲得澄神内视，望之严然，宽裕汪汪，不皎不昧。 省疾诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处刺针药，无得参差”。本文

前五句，是道教修养法之一的“坐忘”。能使人遗形忘我，内外清澄，即《庄 子·大宗师》堕肢体，黜聪明，离形而去，同于大通”。《天隐子》①也谓：

“何谓坐忘，曰，遗形忘我。坐忘者，因存想而得也，因存想而忘也”。凡 人通过坐忘，“然后旷然与变化为体，而无不通也”（引郭象注《庄子》的

坐忘原文）。之后可以获得后六句的提高医疗质量。

《要方·治病略例》“明堂闭庭”。道家语，指眉心。

《又》“宁可不服其药，以任天真”。《庄子·渔父》：“真者，所以 受于天也”。以任天真的思意即“任真”，也是道家“听任自然”的修炼方 法之一。

《又》“二仪之内，阴阳之中，唯人最贵。⋯⋯共为攻击，变为疾病” 一节，创立了道家对人身机体的生理、病理学说。《医道还元》接受了这个

思想，阐发了以下一段论说：

洪濛未判，一气混元。太极初分，五行列位。阴阳贯乎万象，水火运于两间。人禀三

才之未，自具百脉之关。上则符天，下则符地。天有暑度、人之脉窍同其源，地有山河、

人之经络合其妙。三百六十、无非脉之贯通，八万四千、尽是脉之穿透。同源异用，合一

分三。内景和谐，诸灾不作。本真耗散，百病俱生（录《医道还元·脉理奥旨》）。

这样道教思想在医学方面的影响，既广且深，《理渝骈文·序》：“人 身八万四千毫孔，皆气之所由出入”，显然也来之于道。

《要方·诊候》：“而与魂魄飞扬。”这里显然不是“肝藏魂，肺藏魄” 的魂魄。理由是上、下文并没有涉及肝、肺两脏。相反，文中中有“及淫于

藏”“与荣卫俱行”，所以可认为是指整个人身精气而言。那未既称“飞扬”， 只有道家所谓的三魂七魄才能这样。属于三魂的：爽灵、胎元、幽精和属于

七魄的：尸狗、伏矢、雀阴、吞贼、非毒、陈藏、臭肺，它是道教想象中人 的精神离开形体而存在。所以在精神状态极度失常时，就能导致飞扬。魂魄

① 《三五历》，作者名佚，本书专论玄阳之数。玄阳为二辰（日、月、星）五星（岁星、荧惑星、太白星、 辰星、镇星），故称三五。

① 《天隐子》1 卷，计 8 篇，搜入《道藏》不署作者姓名。专言道家神仙等子。

不飞扬，就能做到，《云笈七签》的“神气常坚，精神不散，则人不衰不去”。

《要方·妇人方上·求子》：“百想经心，内伤五脏”的“经心”，为 道家语。《抱扑子①·崇教》有“忧惧之劳，未常经心”，是烦心之意。

《又》“及与德合，并本命⋯⋯”，都是道家语。典出《庄子·德充符》 的“德充于内，应物于外，外内玄合，信若符命”。本命是指人出生所在六

十甲子干支之年，其干支即为本命。所以“德合”“本命”两字，为医书中 所没有的。

《又》“并遇福德者”的福德，为福德宫。道家以流年推算，吉凶神煞， 列为十二命宫，其第十为福德宫。

孙氏为什么第一篇为“妇人”？因为女性属坤，《易》有“至哉坤元， 万物资生”之故。那未为什么“少小婴孺”排列第二？道理也很清楚，孙氏

早就予以解释，谓“易称积小以成大”（见《要方·少小婴孺方上·序例》） 的思想而作出的安排。

《要方·肝脏·肝藏脉论》“左目甲，右目乙，循环紫宫”。考紫宫又 称紫府，根据《神异经》①所言，座落在青丘山，为神仙居住之所。用在这里，

隐射心或脑子。此外，这里的“左目甲、右目乙”，也是道家学说，虽谓受 到《内经》影响，但欲知《内经》亦来之于道家。《素问·刺禁论》的、“肝

生于左，肺藏于右”，王冰注谓“肝象干，旺于春，春阳发生，故生于左也。 肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也”，显然是从五行八卦而来。即使

这个学说在临床上有其指导意义，但他采用的是演绎法而非归纳法，多少是 有问题的。

《又》“有六童子三王女守之”。王女即玉女，道家称为王华之女。童 子即金童，道家称为金晨之童。《灵宝大法》②谓：“伏愿侍者金童，传言玉

女，为臣奏启，上闻天前”。考王华及金晨，都是仙宫名称，所以金童、玉 女，是仙人身边未成年的男女儿童。

《要方·心脏·心脏脉论》“号五神居，随节应会”。典出《道德真经》

“谷神不死”，河上公③注谓“神谓五脏之神也，⋯⋯五脏尽伤，则五神去焉”。

《要方·小肠腑·风眩》“忌食十二属肉”。道家把地支十二个时辰支 配十二种禽畜配耦，为：子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龙、已晰蝎、午马、

未羊、申猴、西蛙、戍狗、亥猪。

《要方·脾脏·脾脏脉论》“土有一子，名之曰金。环挟抱之，不离其 身。金乃畏火，恐热来薰，遂弃其母，逃于水中。水为金子，而藏火神，闭

门塞户，内外不通”。以上为方士炼外丹的秘诀术语，出于《周易参同契》， 孙氏借用于此。这种笔法，大量在 1000 年后陈士铎①的《百病辨证录》中出

现，都是受到孙氏的影响。

① 《抱朴子》2 篇，晋葛洪撰。内篇为论神仙、吐纳、符箓、克治之术，有 20 卷，外篇论时政得失、人事 臧否词旨辨博、饶有名理等，有 50

卷。收入《道藏》。

① 《神异经》1 卷，汉·东方朔撰，晋·张华疏注。

② 《灵宝大法》66 卷，金允中改编为 44 卷。宋高士宁全真授，道士王契真纂。

③ 河上公，汉初人，佶茅屋于河上，攻黄老术，修炼成仙，人不知其姓氏。

① 陈士铎，字远公，自号朱华子，清·山阴人，也是道教中人物。著有《百病辨证录）14 卷，约书成于 1687

年左右。陈氏书中，不是说此方为雷公、仲景、纯阳在梦中甚至显圣时授予，即谓黄帝、歧伯夜间面赠的，

所以后人对此，很有匪议。不过全书水平还是较高，在临床上可以起到些指导作用。

《要方·脾脏上·脾虚实》“胃管太仓”。《黄庭内景经②·脾长》：“脾 长一尺，掩大仓。”梁丘子注谓：“太仓、胃也。”道家称胃为太仓，但《灵

枢·胀论》也有“胃者，太仓也”。因之又可证明医、道是有共同语言的。

《要方·肾脏·肾脏脉论》：“生来精灵之本也。”考精灵有两种解释： 一为道家谓神与人之间的超自然体，地位低于神而高于人，一般也可以长生

不老，并具有种种神通，有善良的也有邪恶的，不像神仙那样都是善良而无 邪恶，善者可有益于人类，恶者则会危害人类。一为是宇宙间，精神物质的

本源。用在这里的是属于后者，如《抱朴子·道意》的“若乃精灵，困于烦 忧，荣卫消于役用，煎熬形气，刻削天和”。不过不论这前者的后者的，都

是道家语。《又》“左肾王，右肾癸，循环玄宫”。这里与上述的“左目甲， 右目乙，循环紫宫”为同一笔法同一思想。这里孙氏是接受

《难经》“左者为肾，右者为命门”的学说而以道家言语出之。考玄宫 典出《庄子·大宗师》“天道颛顼得之，以处玄宫”。它是为帝王帝用以运

筹帷幄，退思补过的地方。这种宫室大多建筑于建筑群的北方，北为玄武， 故称玄宫。用在这里，作为大脑来解释。

《要方·肾脏》“容成子羔服而羽化”。考容成为黄帝时人，即为替黄 帝创造纪历的人，同时也是黄帝的老师。羽化，为仙人飞升成仙。有时对道

士之死，也可称为羽化。

《要方·膀胱腑·脉论》“号水曹椽名玉海”。曹椽，为最卑职的小官 吏，有人认为即皂隸的转音。水曹椽是指专门管理水的小官。海水往往是澄

清如玉，故称玉海。以上两个词目，都出于道家术语。

《要方·膀胱腑·三焦虚实》“阳明之别号曰丰隆”。道家认为司管理 云的神，名丰隆。典出《淮南子·天文》：“丰隆乃出，以将其雨。”

《要方·水肿》：“名玄水。”道家以北方属坎，有玄武，故称水为玄 水。

《要方·养性序》“恬澹虚无，真气从之，精神守内，病安从来”。这 是道家“导一”、“守寸”、“守默”的全部思想。

《又》“是以圣人为无为之事，乐恬澹之味，能纵欲快意，得虚无之守”。 考无为是道教思想中最高境界之一，故《淮南子·精神》总结一句话“虚无

者，道之所居也”。道家认为一切事物的生成变化，是“有”与“无”的统 一，但更以“无”为基本。故而是“天下万物生于有，有生于无”。孙氏首

先谈到恬澹，完全是《庄子·刻意》“夫恬澹寂漠，虚无无为，此为天地之 平，而道德之质也”的思想。这里的纵欲，并非常谈的对人心身有害的纵欲，

乃是解释思想尽情思考之意。在词义上讲，是奔放雄健之纵。有了奔放雄健 之想，当然可以在精神上得到满足和畅快的情志了。这种深奥的思想，太史

公倒替我们总结出几句词简意赅的话，谓：“道家无为，又曰无不为，⋯⋯ 其术以虚无为本，以因循为用。”精辟地阐明了这个精神。

《又》“然后真一存焉，三一守焉”。道家指保持本性，自然无为称为 真一。《鬼谷子①·本经·阴符》：“信心术，守真一而不化。”至于“三一”，

有五种解释：一为天一、地一、太一三位神名；二为《道德真经》的“道生

② 《黄庭内景经》1 卷，为大道玉宸君所传，搜入《道藏》。

① 鬼谷子，战国时楚人，传说为苏秦、张仪之师。籍贯姓名不详，因其所居鬼谷，即称鬼谷子。著有《鬼 谷子》3 卷，21 篇。

一、一生二、二生三”的简称；三为太一、真一与玄一的简称；四为精、气、 神三者合一的总称，《云笈七签》的、太上虚无自然本起经云，气包神、神

包精，故曰，白包黄、黄包赤、赤包三、三包一，三一混合，名曰混饨”； 五为道教修炼方法之一，守虚无空者为大乘，守炼炼形为中乘，守气含和为

小乘。这里所指者，当然为第五种解释。

《要方·养性·道林养性》：“胎息守五脏。”胎息，为道家修炼方法 之一。方法是用最最微弱的呼吸来把极小量的空气吸入及呼出。动作过程中

必需鼻中没有声音，胸前无起伏。《抱朴子·释滞》的“得胎息者，能不以 鼻嘘吸，如在胞胎之中，则道成矣”。又称“服气”，因为关键在于肺的吸

气、呼气在内服之中。道家以气为形之本，故而以服气作为修炼养生手段。 胎息守五脏，意思是进行胎息，可以把五脏真气牢牢守住。

北宋·张君房，奉宋真宗赵恒（998—1022 年在位）敕命，校修《道藏》， 同时又辑成 122 卷《云笈七签》。他把《要方·养性·道林养性》中的 12

少（少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少 好、少恶），“行此 12 少者，养性之都契也”一节，一字不多、一字不少地

照录转抄下来，收入《云笈七签·杂修摄·自慎》篇中。惟把“性”字改为

“生”字。

《要方·养性》中道教学说很多，其实并不奇怪，孙氏早就公开的把篇 名称为道教之林的“道林”。

《翼方·养性·养性禁忌》“淡然无为，神气自满”。说的是每个人能 做到清静、寂寞、恬淡、虚无，不忧精神不会丰满充沛。也就是《庄子·天

道》的“夫虚净恬淡，寂寞无为，天地之平而道德之至，故帝王圣人休矣”。

《又》“一体之盈虚消息”，乃照录《庄子·秋水》的“消息盈虚”。 唯为了叶平仄，所以有意倒置了两个字。

《翼方·养性·服饵》：“学道断谷。”断谷即辟谷，为修炼成仙手段 之一。其法详载于《神仙绝谷食气论》①、《道藏·洞玄部》、《枕中书》②、

《抱朴子·杂应论》⋯⋯等道教文献中。据谓张良③就是通过辟谷而成仙的。

《翼方·退居·养性》“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书， 易老庄子等，闷来阅之”。易·《易经》，老·《道德真经》，庄子·《南

华经》，三者都是道教重要经典著作。学海搜珊富、文林味蔗甜的孙思貌， 连在解闷消遣之际的手头书籍，旁的不取，独阅道家，从这里也可以体会出

他对道教的感情与真诚了。

《翼方·禁经上》“玄黄肇判”。道教以天为玄，认为天者阳，始于东 北，其色玄。以地为黄，认为地者阴，始于西南而终中土，其色黄。此说与

《素问·阴阳应象大论》的“天不足西北，故西北方阴也；地不满东南，故 东南方阳也”有矛盾，这是难得见到的医学与道学上的枘凿。如以《淮南子·览