病方第一百二十四治方
以衣中衽(红)缁〈缋>约左手大指一,三日□(已)。(《五十二病方》𤵸 (癃)病)
【药物组成】有黑色污染物的衣袖或者衣襟3厘米×1厘米。
【使用方法】煎煮,内服。
【功能】同气相求,补肾利尿。
【方解】癃闭或者诸淋者,都有小便难,对于一些虚证来说,有污染物的衣袖或者衣襟含有电解质成分,在古代中国内陆食盐缺乏的环境下,这种治疗方法同气相求,补肾利尿,不失为一种有效的土方子。《释名》释衣服:“汗衣,近身受汗垢之衣也。”汗液中水分占99%,还有1%的固体物,主要是氯化钠,以及少量的氯化钾和尿素等。如果人体出汗过多,就会影响体内水盐平衡,可能影响小便排泄,比时就要喝一些淡盐水,及时补充水分和盐类。
病方第九十八治方
冶䇲蓂少半升,陈葵种一□(升),而■。(《五十二病方》𤵸 (癃)病)
【药物组成】菥蓂子50克,陈葵花籽100克。
【使用方法】水煎服。
【功能】通窍利尿,行气止痛。
【方解】菥蓂子辛,微温。《神农本草经》记载:菥蓂子“主明目,目痛泪出,除痹,补五脏,益精光。”《名医别录》谓:“疗心腹腰痛。”但是,吴普以为菥蓂子亦名大戟。大戟苦,寒,有毒,归肺、脾、肾经,能泻水逐饮。主治水肿胀满,二便不通,形证俱实者;也可用于痰饮积聚,胸膈胀满,胁肋隐痛。消肿散结可用于痈肿疮毒及痰火瘰疠,内服外用均可。《活法机要》"治水肿:枣一斗,锅内入水,上有四指,用大载并根苗盖之遍,盆合之,煮熟为度,去大戟不用,旋旋吃,无时。”《圣济总录》大戟散"治通身肿满喘息,小便涩:大戟(去皮,细切,微妙)四两,干姜(炮)一两。上二味捣罗为散,每服三分,用生姜汤调下,良久,糯米饮投之,以大小便利为度。”葵花籽味甘性平,归大肠经,有驱虫止痢之功。《采药书》言其“通气透脓”。向日葵根可清热利湿,行气止痛。用其适量,水煎服,可治疗淋症尿频、尿急、尿痛。癃闭以通为治。因此,笔者认为本方用菥蓂子亦符合临床,两药配伍能行气止痛,通窍利尿。但改用大载泻水利尿更为有效。
病方第一百零二治方
□□(溺闭)及 不出者方:以醇酒入□,煮胶,广□□□□□,燔叚(煅)□□□□。火而烽酒中,沸尽而去之,以酒饮病者,□□□□□□□□(病者)饮之,令□□□,起自次(恣)殹(也)。不已,有(又)復□(之),如此数。令。(《五十二病方》𤵸 (癃)病)
【药物组成】烧酒1000毫升,猪皮胶90克,某某药(多种,原书缺如;其中,某药煅烧)适量。
【使用方法】先将烧酒和猪皮胶同煮,使猪皮胶完全溶解。再将某药煅烧变红后,淬入酒药中。被煅烧变红的某药冷却后,弃去。患者饮药酒。不效,可以重复使用。
【功能】气化行水,通窍利尿。
【方解】用动物的皮、骨、甲、角等加水反复煎熬,浓缩后制成的干燥胶块,此当为猪皮胶。《长沙药解》说:“猪肤,利咽喉而消肿痛,清心肺而除烦满。《伤寒论》用猪肤汤治少阴病下利咽痛,胸满心烦者,猪肤、白蜜清金而止痛,润燥而除烦,白粉涩滑溏而收泄利也。肺金清凉而司皮毛,猪肤善于清肺,肺气清降,浮火归根,则咽痛与烦满自平也。”再将某药煅烧变红后,淬入酒药中,被煅烧变红的某药冷却后,弃去。最可能为瓦片。瓦片用黏土制成,位于房屋顶部,以备防水流水。在烧酒酿造进程中,锅底加热时,酒气上升遇冷凝聚为酒,落入酿中的接酒器中,再通过出酒槽流出。因此,古人取象比类,以煅烧变红的瓦片淬烧酒来治疗癃闭。全方气化行水,通窍利尿。
病方第一百五十六、一百五十七治方
牡痔之居窍㾾(廉),大如枣 (核),时养(痒)时痛者方:先剶(劙)之;弗能剔(劙),□(取)龟 (脑)与地胆虫相半,和以傅之。燔小隋(椭)石,淬醯中,以熨。不已,有(又)复之,如此数。令。(《五十二病方》牡痔)
【药物组成】首先割去痔核。乌龟头1个,地胆虫5个。卵石1斤,食醋适量。
【使用方法】药物外敷患处。淬卵石热熨患处。
【功能】温通经脉,补肾利尿,宣毒止痛。
【方解】《千金要方》谓:“夫五痔者,一曰牡痔,二曰牝痔,三曰脉痔,四曰肠痔,五曰血痔。”地胆虫又名蚯青、杜龙、青虹、蛇要、青蟊、青蠵,辛,寒,有剧毒。地胆虫利小便以宣毒。《名医别录》谓:蚯青“蚀疮中恶肉、鼻中息肉,散结气石淋,去子,服一刀即下。”李时珍说:“治疝积疼痛。余功同斑鳌。”乌龟头在《本草蒙箜》记载:“专补阴衰,善滋肾损。”《本草纲目》记载:“治腰脚酸痛,补心肾,益大肠……”故两药相配,温通经脉,补肾利尿,宣毒正痛。
病方第九十七治方
𤵸华,以封隋(脽)及少腹。(《五十二病方》𤵸 (癃)病)
【药物组成】木棉花适量。
【使用方法】将木棉花加热水湿润后布包,烫熨骨部和小部。
【功能】通利小便。
【方解】癃闭的治疗应根据六腑以通为用的原则,着眼于通,即通利小便。木棉花淡、涩,平,清热,利湿,解毒。用于泄泻,痢疾,血崩,疮毒。《本草纲目》谓:木棉花“能行经络,达病所,又入血分及去风杀虫。”《中药新编》称;木棉花“利尿及健胃。”另考,本方药物是木棉花而不是棉花。棉花的原产地是印度和阿拉伯。在棉花传入中国之前,中国只有可供充填枕褥的木棉,没有可以织布的棉花。宋以前,中国只有带丝旁的“绵”字,没有带木旁的“棉”字。棉字是从《宋书》起才开始出现的。可见棉花的传入,至迟在南北朝时期,但是多在边疆种植。棉花大量传入内地,当在宋末元初。关于棉花传入中国的记载是这么说的:“宋元之间始传其种于中国,关陕闽广首获其利,盖此物出外夷,闽广通海舶,关陕通西域故也。”从此可以了解,棉花的传入有海陆两路。泉州的棉花是从海路传入的,并很快在南方推广开来,至于全国棉花的推广则迟至明初,是朱元璋用强制的方法才推开的。
病方第九十六治方
□□□□□□乾葱■,盐隋(墯)炙尻。(《五十二病方》𤵸 (癃)病)
【药物组成】葱白适量,食盐适量。
【使用方法】将葱白段和炒热的食盐布包,熨烫臀部。
【功能】通窍利尿。
【方解】闭者小便不通,癃者小便不利。相当于各种原因引起的尿潴留和无尿症。其神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症。由于水液的吸收、运行、排泄,还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化,故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。上焦之气不化,当责之于肺,肺失其职,则不能通调水道,下输膀胱;中焦之气不化,当责之于脾,脾气虚弱,则不能升清降浊;下焦之气不化,当责之于肾,肾阳亏虚,气不化水,肾阴不足,水府枯竭,均可导致癖闭。肝郁气滞,使三焦气化不利,也会发生癃闭。所以,癃闭之治以气化通窍为先。葱白辛、温,归肺、胃经,能发表,通阳,解毒,杀虫。《本草经疏》:“葱,辛能发散,能解肌,能通上下阳气,故外来佛郁诸证,悉皆主之。伤寒寒热,邪气并也;中风面目肿,风热郁也;伤寒骨肉痛,邪始中也。喉痹不通,君相二火上乘于肺也,辛凉发散,得汗则火自散而喉痹通也。肝开窍于目,散肝中邪热,故云胡目。除肝邪气,邪气散则正气通,血自和调而有安胎安中利五脏之功矣。其曰益目睛,杀百药毒者,则是辛润利窍而兼解散通气之力也。”《普济本事方》“治小便难,小肠胀:葱白三斤,细锉,炒令热,以帕子裹,分作二处,更以熨脐下。”食盐咸、涩,寒,归肾经,能涌吐,清火,凉血,解毒。《本草拾遗》记载:“除风邪,吐下恶物,杀虫,明目,去皮肤风毒,调和腑脏,消宿物,令人壮健。人卒小便不通,炒盐纳脐中。”《杨氏家藏方》“治二便不通:盐和苦酒敷脐中,干即易,仍以盐汁灌肛内,并用纸裹盐投水中饮之。”验方有用食盐250克,炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷之。或者用葱白500克,捣碎后加入麝香少许,拌匀,分2包。先取1包敷脐上,热熨约15分钟,再换1包,以冰水敷15分钟,交替使用,直至小便流通。
杂疗第八治方
内加:取犬肝,置入蠭(蜂)房,旁令蠭(蜂)□螫之,阅十余房。治陵 一升,渍美醯参中(盅),五宿,去陵 。因取禹熏、□□(陵 )各三指大最(撮)一,与肝并入醯中,再□□(五宿),□□□(浚去财),以善絮□□□□□□(渍善白布二尺)尽醯,善臧(藏)简中,勿令歇,用之以缠中身,举,去之。(《杂疗方》内加)
【药物组成】狗肝1具,蜂毒100毫克,禹熏(泽泻)120克,陵藁(甘遂)120克,食醋300毫升。粗布2尺。
【使用方法】狗肝1具,十几群蜜蜂螫之。取适量狗肝,与泽泻、甘遂加入食醋中,浸泡5~10天。去渣取汁,反复渍湿粗布,晒干。外用包裹抚弄阴茎,待到阴茎勃起后去之。
【功能】缓解挛急镇痛,消除阴茎水肿,滋润增加性欲,刺激阴茎勃起。
【释义】蜜蜂螫刺内的毒液是一种透明液体,具有特殊的芳香气味,味苦、呈酸性反应。蜂毒含有若干种蛋白质多肽类、酶类、组织胺、酸类、氨基酸及微量元素等。在多肽类物质中,蜂毒肽约占干蜂毒的50%,蜂毒神经肽占干蜂毒的3%。蜂毒中的酶类多达55种以上,磷脂酶含量占干蜂毒的12%,透明质酸酶含量占干蜂毒的2%~3%。1只新出房的工蜂只有很少的毒液,随着日龄的增长而逐渐积累起来,至15日龄时约为0.3毫克,达到守卫蜂龄(约18日龄)后就不再产生更多的毒液。本方利用蜜蜂蜇狗肝的原始方法采集蜂毒。现代人工采集蜂毒,多采用电刺激蜜蜂取毒法,它靠电取蜂毒器来完成。蜂毒具有神经阻断、收缩血管、抗凝血、能增强机体的应激能力等等作用。本方用蜂毒镇痛、消除阴茎组织的黏液样水肿。2013年3月,美国科学家宣布,可以利用在蜂刺毒素中发现的化学物质毁灭艾滋病毒,防止艾滋病传播,但又不伤及周围正常细胞。目前有人发明了多种外用方法:①蜂毒电离子导入法。具体方法是:先将蜂毒冻干粉与生理盐水配成一定比例的溶液,然后将该溶液均匀地浸湿衬垫,并接通两极的电源,利用直流电通过无损伤皮肤将蜂毒离子导入体内。治疗后,皮肤略有充血、微肿和轻度的痒感。②超声波透入法。是用超声波治疗机将蜂毒导入机体,先将局部涂蜂毒,再将声头轻轻压过涂软膏的皮肤上,做有规律地移动按摩,但必须保证机不空载,防仪器烧坏,即声头一定通过接触剂才能接触人体,中间不留空隙,才能连续开机。每次10~15分钟,每日1次,3周为1个疗程。③红外线导入法。是将液状的蜂毒制剂均匀地涂抹体表的穴位或患处,然后用红外线灯直接照射,以红外线的温热作用及化学作用,使体表毛孔放大,加速蜂毒药液自动渗入体内。④软膏贴膏。蜂毒软膏的配制和其他软膏一样,用蜂毒做主要原料,加入可以软化表皮层角质的药物,用凡士林做基质,混合而成。一般蜂毒软膏的蜂毒含量为1%,软化表皮角质的水杨酸含量为3%,其余为凡士林。一般蜂毒软膏基础上还可以制成蜂毒贴膏。⑤蜂毒外擦剂。与软膏相似,但为液体,更易于添加其他药物作为增效剂,也易涂后按摩等,以增强疗效。但是个别人对蜂毒过敏,蜂毒过敏时,会发生呕吐、腹痛,或是出现全身皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、紫斑、怕冷、发热等反应。如有上述症状时应进行药物脱敏治疗,方法是服用氯苯那敏4毫克和泼尼松5毫克内服,若服用4小时后还没有好转,可继续按以上方法服用,直至症状消失。若3~4次后仍不见效,应到医院作进一步检查和治疗。狗肝富含维生素A。《中国动物药》:狗肝适量捣涂外用,治疗“脸面皮肤鳞状脱屑。”说明狗肝有补益滋润作用。现代研究表明,食醋的主要成分乙酸是一种良好的半极性有机溶媒,中药的多种成分如生物碱、盐类、鞣质、挥发油、有机酸、树脂、糖类及部分色素如叶绿素、叶黄素等均较易溶解于乙酸中。食醋即乙酸不仅有良好的穿透性,易于进入药材组织细胞中,发挥溶解作用,促进置换、扩散,有利于提高浸出速度和浸出效果;还有防腐作用,可延缓许多药物的水解,增强药剂的稳定性。甘遂苦、寒,刺激阿茎,攻水破血,缓解挛急,治小便不通、水肿、疝气偏肿、麻木疼痛等。药理发现甘遂萜酯A、甘遂萜酯B有镇痛作用,并有毒性泽泻“长于行水”,与之配合使用的陵藁,据《名医别录》系甘遂别名,《本草纲目》草部对甘遂“专于行水”的疗效也有详细记载。二者都擅长“行水”,它们在本方中配合使用是能够消除阴茎水肿的。