病方第四十一治方
煮铁,饮之。(《五十二病方》毒乌豙(喙)者)
【药物组成】生铁落30克。
【使用方法】生铁落经火煅醋淬后,加水煎煮。
【功能】平肝镇惊,解乌喙毒。
【方解】生铁落辛,凉,归肝、心经,能平肝镇惊,解毒疗疮,补血。《神农本草经》记载:生铁落“主风热,恶疮,疡,疽疮,痂疥,气在皮肤中。”用生铁落解乌喙毒,可能因部分铁离子与乌头素发生耦合作用,使乌头素失效;部分铁离子和红细胞结合,补血以加强运输氧气的作用。当然,如果生铁落用于配伍其他药物,如土茯苓、白芍、栀子、地骨皮、大黄、甘草等效果更佳。
病方第三十八治方
屑勺(芍)药,以□(酒)半棓(杯),以三指大捽(撮)饮之。(《五十二病方》毒乌豙(喙)者)
【药物组成】芍药30克,烧酒150毫升。
【使用方法】将芍药粉碎,加烧酒煎煮,内服。
【功能】解乌喙毒。
【方解】芍药根能清热解毒、凉血止血、通经,故解乌喙中毒。现代研究表明,芍药根的主要化学成分是芍药苷,此外还含有牡丹酚、苯甲酸(安息香酸)、挥发油、树脂、鞣质、糖类、淀粉、三萜类成分等。芍药苷对中枢神经有抑制作用,并有较好的解痉、镇痛、镇静、解热、抗惊厥、抗炎、抗溃疡、扩张冠状动脉及后肢面管、降血压等药理作用。芍药则具有扩张冠状动脉,改善微循环,提高心肌耐缺氧能力等作用,对减缓乌头碱对心脏的毒性可能有一定作用。而且,其主要成分芍药苷具有较好的解痉和抗惊厥作用,对乌头碱导致的肌肉强直、阵发性抽搐,甚至呼吸痉挛等也可能有一定的缓解作用。另有实验研究证实,川乌与白芍合煎,有毒的乌头碱的煎出量降低,而芍药苷的煎出量增加,更为二者配伍减毒增效提供了实验依据。《金匮要略》乌头汤就是乌头与芍药同用的例证。
病方第四十治方
以□汁、粲叔(菽)、若苦(豉),■,已。(《五十二病方》毒乌豙(喙)者)
【药物组成】某药汁(原文缺如)适量,大豆(捣去皮)10克,豆豉10克。
【使用方法】将大豆加入某药汁(原文缺如),放入木白中,捣去皮;再加入豆豉捣烂。用酒冲服。
【功能】解乌喙毒,解诸菌毒,清解诸毒。
【方解】大豆甘,平,归脾、大肠经,能健脾益气,宽中润肠,润燥消水,清热解毒。《本经逢原》载:“误食毒物,黄大豆生捣研水灌之,诸菌毒不得吐者,浓煎汁饮之。”故临床上常用以治疗误服毒物(如有机磷农药、砒霜、水银制剂等)者,应急时可先行灌服生豆浆1~2碗。取桑叶、青蒿加水煎汤,过滤,取药汤与洗净的大豆拌匀,俟汤吸尽后,置笼内蒸透,取出略凉,再置容器内,上盖煎过的桑叶、青蒿渣,闷至发酵生黄衣为度,取出,晒干即得豆豉。豆豉苦,寒,无毒,归膀胱、小肠、心、三焦经。《日华子本草》记载:豆豉“治中毒药,蛊气,疟疾,骨蒸;并治犬咬。”乌喙中毒者食用大豆和豆豉,其中的蛋白质、大豆皂、大豆类固醇、大豆磷脂、胡萝下素、大豆纤维素、微量元素等综合作用以达到解毒目的。例如,豆浆中的蛋白质在胃中发生作用产生胶体,大豆磷脂具有较强的乳化作用,干扰乌头类药物毒素的吸收;大豆皂可在肠道中诱使大豆纤维素吸附毒素排出体外;大豆纤维素可使药物残渣迅速排出体外;微量元素硒具有较强的抗氧化能力,能抑制致乌头素的过氧化物和游离基的形成;胡萝卜素在人体内转化为维生素A,维生素A具有抑制某些化学物质活化,形成对人体更加有害的物质。研究发现豆豉有助于消化、增强脑力、提高肝解毒能力等效果;还能促进体内新陈代谢,清除血中毒素,起净化血液作用。
病方第三十七治方
毒乌豙(喙)者:炙□□,饮小童弱(溺),若产齐赤,而以水饮(之)■。(《五十二病方》毒乌豙(喙)者)
【药物组成】炙某药(原书缺如)适量,童子尿适量,生齐赤(可能为未加工的含有杂质的桃花盐)适量,井水适量。
【使用方法】将炙某药粉碎,和生齐赤(桃花盐)两药煎煮,再加童子尿调服。
【功能】解乌喙毒。
【方解】乌喙中毒表现为全身发麻,恶心、呕吐,烦躁不安、颜面肌及四肢痉挛,言语困难,视、听力减退,血压下降,瞳孔散大,最后可导致心脏停搏与呼吸衰竭。乌喙中毒如何解救?《酉阳杂俎》云:“鸟多误食乌喙中毒,必急飞牧靡山,啄牧靡而解。”牧靡草不治何物,笔者认为可能是酢浆草。又,《大明本草》曰:“人中射罔毒,以甘草、蓝汁、小豆叶、浮萍,冷水、荠,皆可一味御之。”《活人心统》神授散:"用草乌头半斤,去皮为末。以袋一个,盛豆腐半袋,入乌末在内,再将豆腐填满压干,入锅中煮一夜,其药即坚如石,取出晒干为末,每服五分;冷风湿气,以生姜汤下;麻木不仁,以葱白汤下之。”《澹寮方》曰:“草乌性毒难制,五七日间,以黑豆煮粥食解其毒。”《普济方》:“草乌头一两,童便浸七日,去皮,同盐炒为末,酒糊丸绿豆大;每服二十丸,盐汤下。”可见甘草、生姜、蓝汁、黑豆、小豆叶、浮萍、荠菜、葱白、豆腐、童子尿、食盐等等,均可以缓解乌喙中毒。现代对于乌喙中毒的解救方法:①在早期应尽快催吐,并立即用1:2000~1:5000的高锰酸钾溶液或2%盐水或浓茶反复洗胃,再用硫酸钠20~30克导泻。必须注意,催吐或洗胃均应在无惊厥、无呼吸困难及心律正常情况下进行,如已有严重吐、泻、洗胃后可不必再服泻剂。病人如无大便,可用2%盐水做高位灌肠。②灌入通用解毒剂20克,或混入水中的药用炭20克。③静脉输入高渗或等渗葡萄糖注射液,以促进毒物的排泄。④注射阿托品,以对抗迷走神经的兴奋,解除平滑肌的过度紧张,抑制腺体分泌,一般是每4小时皮下注射或肌内注射硫酸阿托品1~2毫克,总量4~5毫克。需要时可延长使用。用药数次后,多数症状即行消失,严重病人在开始治疗时即可适当增大剂量、缩短间隔时间,必要时可用0.5~1毫克静脉缓慢注射。但需防止尿潴留和显着烦躁不安,注意个体耐受性等,以免中毒。云南某医院报道305例乌头类中毒病例中有256例用阿托品,其中总量最多的1例达368毫克,未发现中毒症状,5天后治愈出院。⑤注射阿托品后,如果多发性室性期前收缩、和阵发性室性心动过速仍然存在,或有心源性脑缺血综合征时,可使用利多卡因、普鲁卡因胺、溴苄铵等。一般说来,以迷走神经兴奋为主要表现者(窒性心动过缓、房室传导阻滞)主要用阿托品;对异位心律失常(室性期前收缩、室性心动过速)明显者,则宜用利多卡因;如二者皆有,可同用阿托品及利多卡因等。乌头中毒所致心律失常的特点是多样易变,抗心律失常的治疗药物及手段亦应因之多样。最好在心电图监测下,依其心律失常的性质选择用药,采取相应措施。
病方第四十三治方
穿地□(袤)尺,而煮水一罋,□□□□□□□□□□一咅(杯)■。(《五十二病方》毒乌豙(喙)者)
【药物组成】井水大量。
【使用方法】在地上挖一个大坑,其上安置陶罐,注入井水,煮沸,冷却备用。可以饮用;也可以洗澡。
【功能】消热解毒,发汗排毒。
【方解】井水甘平无毒,多喝能消热解毒,利小便。《本草纲目》曰:“井水新吸,疗病利人,平旦第一汲,为井华水,其功极广,又与诸不同……宜煎补阴之药,宜煎一切痰火气血药。”洗澡时产生的热刺激,使患者体内血流加速,机体排出的汗液增多,可能对乌喙中毒有治疗作用,后世发展为沐浴疗法。沐浴疗法是在水中或药液中浴身来治疗疾病的一种方法,包括冷水浴、热水浴、温水浴、药水浴、海水浴、蒸汽浴等多种方式。