病方第二百九十五治方
去人马疣:疣其末大本小□□者,取夹□(角)、白树□(子),绳之以坚絜□□(疣本),手结□□(疣末),□(灸拔),疣去矣。毋禁,毋禁。尝试。令。(《五十二病方》去人马尤(疣)方)
【药物组成】皂荚10克,白附子10克。
【使用方法】先将绳子系疣体,将皂荚、白附子捣碎外敷患处后,再灸热疣体拔除之。
【功能】绳拔去疣术后,药物:止痛,杀毒,止血。
【方解】皂荚祛风化痰杀毒,白附子祛风化痰解痉,配合灸炳麻醉止痛,杀毒,止血。
病方第一百六十五、一百六十六治方
巢塞直(䐈)者,杀狗,取其脬,以穿䈁,入直(䐈)中,炊(吹)之,引出,徐以刀剶(劙)去其巢。冶黄黔(芩)而娄(屡)傅之。人州出不可入者,以膏膏出者,而到(倒)县(悬)其人,以寒水戋(溅)其心腹,人矣。(《五十二病方》牡痔)
【药物组成】狗的膀胱1个,黄芩(研末)30克,猪脂膏30克,井水适量。
【使用方法】第一百六十五治方:将狗的膀胱穿在竹管上,插入肛门,术者在肛门外的竹管一端吹气,使痔疮核体脱出来,以便用刀切下来。之后,在伤口处外敷黄芩粉末。第一百六十六治方:直肠下垂不能回纳者,或者用猪脂膏脱出来者,把患者倒挂起来,再用井水突然溅到患者身上,其下垂外出的直肠自然回纳。
【功能】第一百六十五治方:脱出痔核,手术切除,局部消毒止血。第一百六十六治方:倒挂逆气,冷水刺激,腹收痔核回纳。
【方解】当非外科治疗(富纤维饮食、放松、软化粪便、栓剂治疗、药物或热水浴治疗)不能充分缓解肛门持续瘙痒、肛门出血、疼痛、血肿(血栓性痔疮)等症状时,应施行痔切除术。但是,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾病的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。本段记载了2个处方,前方是最早的痔疮手术疗法,后方是有效地痔疮物理疗法。
病方第一百五十五治方
牡痔居窍旁,大者如枣,小者如枣 (核)者方:以小角角之,如孰(熟)二斗米顷,而张角,絜以小绳,剖以刀。其中有如兔髌(实),若有坚血如抇末而出者,即已。令。(《五十二病方》牡痔)
【药物组成】火罐1个,细丝线1根,针刀1把。
【使用方法】首先用火罐拔出痔疮核,之后用细丝线系起来,再用针刀把痔割下来。
【功能】外用手术,拔祛疝根,去除病因。
【方解】《五十二病方》以肛门口以内的肿大物为牝痔,以外者为牡痔,是牡、牝的引申意义。本方为痔核线扎术和针刀术的结合疗法。《圣济总录》记载:“夫牝痔者,由大肠久虚,为风热留滞,肠胃痞涩,津液不流,邪热之气,上攻肺脏,下注肛肠,不能宣散,故成斯疾也。此皆恣食生冷,饮酒食毒之久停滞脏腑,传流肠问,故令下血,生疮肿痛,故名牝痔也,又名酒痔也。”首先用火罐拔出痔疮核,之后用细丝线系起来,再用针刀把痔割下来。外用手术之法,直接拔祛疝根,去除病因。
病方第一百四十四治方
穿小瓠壶,令其空(孔)尽容穨(㿗)者肾与 (股),即令穨(㿗)者烦(卷)(握)夸(瓠),东乡(向)坐于东陈垣下,即内(纳)肾 (股)于壶空(孔)中,而以采为四寸代二七,即以采木椎𡨤(剟)之。一□□(并𡨤),再靡(磨)之。已𡨤 (剟),辄椄(插)杙垣下,以尽二七代而已。为之恒以入月旬六日□□(至晦)尽,日一为,□(复)再为之,为之恒以星出时为之,须穨(㿗)已而止。(《五十二病方》肠穨(㿗))
【药物组成】柞木椎1个,葫芦1个。
【使用方法】首先在葫芦一端开一个小孔,恰好将外肾放入葫芦中。另一手拿着柞木椎刺入葫芦中,在葫芦中挤压按摩患处。每日1次,每次14下,以16天为1个疗程。
【功能】挤压按摩,手法回纳。
【方解】由于疝气鼓出物已经掉到阴囊里,故名阴疝。阴疝,就是发生在阴部的肿块,男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便;女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。本治疗方法相当于综合了手法回纳法、疝气带疗法、疝修补术。如果病情不太严重,用这种方法基本获得治愈;病情严重者,用这种方法也能阻止病情进一步发展,可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生;如果阴疝不能及时回纳,形成了疝嵌顿、肠梗阻、肠坏死等,后果非常严重。
现代对于阴疝的非手术疗法主要有药物疗法和疝气带疗法两类。①药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻。不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。②疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
对于阴疝的根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。①疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口。②疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。③疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。④疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
病方第三十三治方
犬所齧,令毋痛及易瘳方:令齧者卧,而令人以酒财沃其伤。已沃而强,越之。尝试。毋禁。(《五十二病方》犬齧(噬)人伤者)
【药物组成】烧酒适量。
【使用方法】让人平卧,用烧酒反复冲洗伤口。之后用刀匕适当切开伤口,反复挤压排出血水。
【功能】麻醉消毒,扩创排毒。
【方解】据《神农本草经》所载,酒起源于远古与神农时代。酒是以果实粮食蒸煮,加曲发酵,压榨而后才出酒的,随着人类的进一步发展,酿酒工艺也得到了进一步改进,由原来的蒸煮、曲酵、压榨、改而为蒸煮、曲酵、馏、最大的突破就是对酒精的提纯。中医以酒为百药之长。《诗经》中有“即醉以酒,即饱以德”的记载,可能已经认识到酒的麻醉作用。《本草新编》谓:“酒,味苦、甘、辛,大热,有毒。无经不达,能引经药,势尤捷速,通行一身之表,高中下皆可至也。少饮有节,养脾扶肝,驻颜色,荣肌肤,通血脉。”医用酒精来给伤口消毒,之后扩创排毒。这种先进的方法在古代已经使用了,而且原作者肯定这种用烧酒冲洗伤口的处理方法,是一个没有禁忌的反复试用有效的方法。但是,由于狂犬病是由于狂犬病毒引起,不是什么病原体或者病菌感染,单纯酒洗是不能杀死狂犬病毒的。该病潜伏期可在1周至20年,一旦发病,死亡率几近100%,目前全世界尚未有治愈病例报道,且发作时间短就攻击人体整个神经系统而造成内脏衰竭。人狂犬暴露后,应使用流水打肥皂冲洗伤口,清创,涂碘酒,特别大的伤口才需要缝合,并尽快全程接种狂犬疫苗;又近年来抗狂犬病血清皮试阳性率升高,创口大或在头面部、上肢的伤口者,应当按照体重直接同时接种狂犬病免疫球蛋白。