1.医学中的伦理观
池田近年来,医学技术随着西方近代科学的发达有了惊人的进步。特别是进入二十世纪后半叶以后,在生物学、生物化学等基础学科的领域和外科技术、麻醉等领域中,有些成果更为显著。结果,过去人们认为不可侵犯的“神圣领域”,像心脏、大脑也可以施行手术了。器官移植和人造器官替换等也已经不是特殊的病例,正在进入一般百姓都能受用的阶段。而且,将来甚至通过移植大脑来改造人类这种尖端手术也有可能实现。药物学也在不断进步,所以利用药物自由控制思考、记忆和欲望的日子的到来,也不再是什么梦想了。
由于以人类的身心健康、疾病为对象的医学同时伴有伦理的问题,所以对于医学和伦理的关系,应当给予特别深切的关注。
汤因比在现代科学中,医学部门也和其他部门一样,获得业绩的关键是选择、定量化、机械化和非人格化。但是以人为基准进行考虑的时候,我们果真能确信付出那样的代价而得到的医学成
果是与成功联结在一起的吗?这是一个疑问。
池田的确这一点是很重要的。医学越是具有直接左右人的生命的力量,医生如何运用它就越成为大问题。医学的力量如果妥善应用,就可给人类带来无量的幸福。但若滥用就很容易破坏人的生命。
9l
展望二十一世纪
然而今天,在医生这一方面,对于生命尊严的敬畏观念却淡薄了,伦理观的降低已成了问题。当然,以前也有欠缺伦理观的医生吧,但那是少数,加之医学的力量尚不巨大,它所带来的危害与今天比较起来,也轻微得多。
汤因比正像您指出的,现代医疗业很容易从患者,结果也是从内科医生和外科医生自身夺去了尊严性。被夺去了尊严性的生命不再是人类生命。大概没有人希望要这种生命吧。从这一点我考虑,由内科或外科进行的特定的处置究竟是否适当,其标准要看这会对人的尊严带来什么影响。这种处置是维护了人的尊严呢,还是损伤了尊严呢?——一切由这一点来决定。
池田我也是这个意见。在日本,以前曾说“医者仁术也”,仁术即怀有慈爱的治愈之术。医生在这个意义上受到人们的尊敬和信赖。
汤因比医学、医疗毋庸置疑应该是治愈术。无论内科还是外科医生,凡医生为了保持自己的尊严,首先要把为人类同胞服务作为第一宗旨,要把这一宗旨放在高于养家糊口的位置上。当然,
自由职业也应当有这种经济上的副产品,面且这也是必要的。
池田遣憾的是,今天人们对“医生行仁术”这种对医生的信赖感是很淡薄的。结果,尽管医疗原本应以医生和患者的相互人格交流为基础,现在却已濒临崩溃。
这种医生的伦理观的丧失,我想原因之一是在于作为人的每一个医生的态度本身。另一个原因大概是存在于整个文明社会中的轻视生命的倾向。以西方近代科学为基础的医学本身具有增长
这个倾向的因素,这迫使医生向滥用医学力量的方向发展。
汤因比您的推测似乎是正确的。近年来,在美国,据说医生们只一味把自己的职业作为个人赚钱的工作来完成,已不考虑为
92