在这个案例中,一个负责任的、有头脑的人面对的问题。最初看起来似乎是要对她的基本原则
做出非此即彼的取舍考验。这个人是雪莉·希尔维曼,某大城市的一名公共健康官员。她面对
的问题是,吸毒成瘾的孕妇和她们产下的染有毒瘾的婴儿的数目与日俱增。而她必须进行敏感
的、二者择其一的选择,就是通过更强有力地从严执法,还是采取更好的劝说方式和医疗服务
来解决这个问题。
我们认为希尔维曼的故事很有价值,原因有二。首先,她借助了许多前面章节中讲述的准
则,而她的努力证明了这些准则作为解决问题的工具,是多么有用。其次,通过奋斗争取和想
像力,希尔维曼找到了一条不是简单调和分歧,而是在满足她所有那些相互冲突的责任的前提
下对问题进行转化的途径。
新年婴儿
1995年的新年钟声刚刚敲响,佛罗里达州某市的一家市直大医院就迎来了新年的第一个婴
儿。那个小女婴只有四磅重,而且遗传了她母亲的可卡因毒瘾。当地媒体当然不会放过这个故
事,而市长本人——希尔维曼的上司——也无法对其置之不理。他与她约定了时间碰面,寒暄
似地问了问她的假期过得如何,其实对她的回答毫不关心,然后突然就把话题转到说他们必须
讨论一个新的政策计划。
希尔维曼对她接下来听到的话大吃一惊。市长提出的方案是采取其他地区已经实行的做法:
他想要采取一种强硬的“铁拳”政策,开始拘捕那些在怀孕期间吸毒的妇女。他还想提出立法
议案,让检察官起诉这些妇女虐待婴儿。新的政策将取代现行的处理办法,其实现行的处理办
法根本算不上一项政策,只是由时有时无的强制执法和毫无规律的对孕妇的延伸服务胡乱拼凑
而成的。市长相信除了采取法律手段来对付这些妇女以外,几乎没有什么办法。那个新年婴儿
提醒了所有人,这个城市的婴儿死亡率一直居高不下,而且伴随着吸毒率和跟毒品有关的暴力
事件发生率一直在不断攀升。该市的各种报纸、警方以及很可能是下届市长有力竞争者之一的
市检察官都在呼吁市政府迅速采取行动。
希尔维曼一直听着,没怎么吱声儿,并且答应按照市长的要求去做——参加由检察官、卫
生官员和警方组成的特别工作组,研究出新政策的详细方案。为了强调这件事的重要性,市长
将亲自挂帅领导特别工作组。
然而,在希尔维曼驾车离开市政厅的路上,她意识到自己无法赞同市长的计划。在她抵达
自己办公室的时候,她感到忧心忡忡和迷惑不解。希尔维曼是市长忠实的拥护者,希望他能够
连任。直到现在,他们一直在政策问题上保持着完全一致的观点,而这也是她本能地答应他的
要求的原因之一。另一个原因是,在很大程度上,希尔维曼在这个问题上是同意市长的看法的。
她的个人观点是所有吸毒的行为都是不正当的、非法的,而且绝对不能饶恕。她坚信《毒品法》
应该被严格执行,每个人对自已的行为都有不可推卸的责任。就以当前的这件事来说,她这些
年里看到过许多染上毒瘾的婴儿,而她每次的反应几乎都是一样的:难以置信和毛骨悚然。这
84