两天之后，市长又把希尔维曼找去面谈，解释说他要派给她一个新的任务。希尔维曼的第
一感觉不炒，觉得可能是马上就要被调离岗位了。但是正相反，市长告诉她，他收回了他的“特
别工作组”计划，打算召开新闻发布会，宣布该市正面临着一场婴儿死亡率危机，表明他对“乱
世需用重典”的支持，并且宣布他的办公室将立即开始制定新的政策。然后，他要求希尔维曼
来负责领导制定这些政策。
希尔维曼告诉他说，她其实无法赞同他最开始的“铁拳”方案。他说，他认识到了事情比
他开始的那个计划中设想的更为复杂，但是，他又补充说，她得理解他的办公室所承受的压力
以及问题的严肃性和危险性。希尔维曼犹豫了一会儿，然后答应帮忙。几分钟以后，在市长还
在向她道谢的时候，她就开始怀疑自己是否又一次需要认真地重新考虑她仓促的决定。不过这
一次她没有。在她驾车回办公室的路上。她意识到她的新任务不管有些什么困难，都会是她的
事业中遇到的最大的挑战。它会把她置于美国大城市面对的最棘手问题之一的中心地带。它会
使她运用自己在过去20年中磨炼出来的所有技巧和经验。而且，如果她成功的话，她将帮助成
百上千名妇女和儿童摆脱悲惨的境地。
但是，为什么市长会转变方向，撤回特别工作组，收回“铁拳”计划呢?而且他为什么会选
择她来带头制定政策呢?希尔维曼猜想是因为他的顾问同意她关于政治风险的意见。显然，市长
也得出了结论，认为宣布新政策将在近期出台。要比让一个特别工作组花上六个月的时间来研
究这个问题更为合理，看起来也要好一些。他很可能也感觉到希尔维曼在公共卫生行业的背景
会加重新政策的筹码。而且，如果改革成功，得到荣誉的就会是市长，而不是一个特别工作组；
如果改革失败了，希尔维曼猜想，责难将会落到她的头上。
然而，由于答应了市长的要求，希尔维曼把一个看上去没有可能解决的问题转变成了一个
有些棘手的问题。对于是否参加“铁拳”特别工作组的个人两难困境消失了，可是现在她必须
研究出一整套替代的政策。在做这件事的时候，她似乎仍旧面临着不知如何取舍的两难——如
何打破从严执法和提供医疗两者之间的紧张局势。同时，媒体，社会群体、政治候选人和公共
卫生组织随时都准备着剖析甚型挑剔她的一举一动。
在随后的6个月中，希尔维曼与她的班子一起竭力寻找问题的根源所在，同时拼合出一个方
案来。最初的步骤之一是调整她部门的人员分配，把更多的人力从办公室的工作转移到做孕妇
的劝说工作上来。他们的目的是给处于危险中的妇女尽可能宽松的空间，使她们能参与该市的
孕期医疗计划。这些做延伸服务的工作者还试图帮助那些妇女理解吸毒对她们的婴儿会有什么
样的影响。
这一最初努力的结果令希尔维曼大为吃惊。她原本以为毒品的危险性人尽皆知，许多年来
的反毒品运动已经普及到了每一个人，而许多妇女会对她部门的简单直接的劝说工作有积极的
反应。但实际情况是，她的属下发现很多时候需要把看起来挺吓人的死婴或发育很不完全的、
浑身插满管子的婴儿的照片拿出来给有些妇女看，甚至，即使通过这种“震惊疗法”，还是有
很多妇女对接受给她们的帮助显得犹豫不前。
当然，延伸服务绝不会被当做彻底的解决方式，关键的一步是让那些妇女去看医生，开始
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