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作者:美-乔治D泽古莱兹 当前章节:15268 字 更新时间:2026-6-18 16:09

当然,你在克服疲劳感的过程中,也可能有时候感到自己好像得了重病,你甚至希望自己得的是一种可以清楚诊断出来的疾病,而不是像什么无效的社会应对方式的问题。为什么会有这种想法呢?这是因为人们都喜欢定义清晰的命名。不幸的是,生活可不是简简单单、直来直去的。我们生活的社会是一个医学化了的社会,它总是给所有情感都加上疾病的标签。这样做似乎能减轻人们因心理问题而引起的负罪感,还可以减少因为必须自己解决心理问题而感到的压力。

让我们面对事实吧。患上可诊断出的疾病似乎更合情理,它的含义是:只要找对了专家、医生,或者技师,就一定能发现直截了当的解决办法。

小结

健康心理学是一门学科,旨在探究与理解身心之间的相互关系。希望本章内容让读者懂得,慢性疲劳大多源自日常生活压力所造成的失衡状态。

慢性疲劳存在于身心交界的层面上,是身与心协调与否的真实反映。从东西方的思维角度看,慢性疲劳与失衡的生活方式有直接关系,失衡的生活方式又与压力、不良饮食习惯、运动不足、消极生活态度以及对精神事物缺乏兴趣有关。不过,无论原因是什么,疲惫不堪是一种很难受的感觉。为此我们撰写了本书,给读者提供一整套循序渐进的平衡能量的方法,使你的身、心、神变得更健康。

我们能告诉读者的好消息是,你有办法克服生活失衡,你选择的这条路会带给你丰厚的回报——也就是健康、重新焕发的活力和充沛的能量。

特写:两种疲劳

有许多不同的病症会使患者感觉疲劳,其中有两种疲劳感较为突出:一种叫做纤维肌痛综合症(fibromyaltiasyndrome,即FMS),另一种叫做慢性疲劳综合症(chronicfatiguesyn-第1章健康心理使你充满活力23drome,即CFS)。这两种病症在近些年来得到了医学界越来越多的注意,但是仍有一些临床医生认为它们还不能作为准确的医学诊断疾病。我们在这里并不准备涉及专业性的争论,只是给读者提供一些必要的基本知识。

FMS——纤维肌痛综合症

这种病表现为肌肉与骨骼的疼痛和疲劳,并有一系列失调反应,具体表现为持续的疲惫感、身体酸痛、一些区域有痛点、心情沮丧、肠胃不适、头痛和睡眠不安,有些症状能够严重到扰乱患者正常生活的程度。FMS已由美国全国健康学会(NIH)确定为一种病名,在美国受其困扰的大约有500万人之多,一般在35~60岁之间。这种病也曾被称为“纤维组织炎”,意指肌肉出现炎症。

对于该病的致病原因,研究者们众说纷纭,但很多意见认为,许多患者得病前就有这种倾向:另外,压力过大、感染等等因素往往是导火索。另外一些研究人员则认为它由中央神经系统失调引起(比如神经传导素或激素分泌水平紊乱)。气候、冷热、风寒的变化、激素分泌水平不稳定(经前及更年期)、压力、抑郁、焦虑和过度劳累都会使症状加重。

无论其致病因素是什么,这种病症常常被简单地说成是“心理影响”造成的,或者被误认为是流感、关节炎或是其他什么炎症。有时,医生会把它当成一个垃圾筒,把难以判断的病痛统统扔到里边。传统的治疗原则就是止痛和改善睡眠。

CFS——慢性疲劳综合症

这是一种复杂的慢性病,对大脑和其他许多生理系统产生影响,使患者难以正常地生活和工作。症状一般包括疲惫无力、精力不足、短期记忆力减退、注意力不能集中。伴随着还可能出现一些类流感的症状,包括肌肉和骨节疼痛、嗓子痛、淋巴结肿大、头痛和失眠。有研究认为,多达80万美国人受到此病的折磨。

多年以来,临床医生一直以为此病的致病原因是EB病毒,即引起单核细胞增多症的病毒。但是现在看来,它是由多种因素引起的。按照疾病控制中心(CDC2002)网站的说法,得到较多研究的一些可能因素有滤过性毒菌感染、创伤性经历、生化毒素和压力过大。

尽管人们还不知道这种病的真正致病原因,患者还是应当到医院定期诊治。患者可以考虑服用西药或草药,还可补充维生素,进行运动锻炼,找专业医师进行咨询。

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注重整体性:整体观与你的健康

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取胜的法宝是慢而稳。

——伊索

在前面我们谈到平衡,谈到身体的能量,还谈到身心关系,这些讨论本质上是对整体观的讨论,整体观可以说是一种从多种角度认识世界的方法。健康心理学家们日益认识到,人们必须从多种角度来审视生活。我们得承认,生活是纷繁复杂的,生活中发生的一切不能只有唯一的一种解释,如果这样,就是对生活的简单化。把身、心、神三者综合起来考察,这就是整体观。那些以整体观为理论基础、协助你获得生活平衡的种种行为也就是整体性的生活行为方式——我们建议大家恢复精力与生活热情的方式。

要接受整体性的生活行为方式,你首先要意识到,你的生活态度、行为方式会从正面或者负面影响你的健康状况,这就要看你自己的选择了。如果想减轻压力,生活得和谐而安宁,就一定要坚定地去做那些对你的身体、心理和精神健康有益的事情。

让我们举例说明整体观在医治慢性疲劳上如何应用。有这样一些人,他们很难坚持自己的立场,甚至根本不会拒绝他人。他们总是答应别人的每一项要求,结果很快就变得疲惫不堪,这是因为,他们不能为自己的允诺设置清楚的界限。这样做可能有多种原因,但是在大多数情况下,是因为他们在内心设有某种“禁令”,比如在幼年被迫去争取他人的肯定,或者身边的大人曾暗示他“闭嘴”,而且不得表示自己的需求去麻烦别人。至于应不应该坚持己见,我们中的很多人都从家人、老师、朋友、牧师或者大众传媒那里接受了一套相互矛盾而又缺乏理由的信息。我们需要了解这些信息分别出自哪种理论,这对于我们进行鉴别、选择接受或者拒斥是很有帮助的。

另外,对于我们这些生长在某种宗教环境中的人们,一些有组织的宗教团体宣扬的教义、道德准则和价值观念也有可能发挥强有力的作用,不管它是有益的还是有害的。例如,一些宗教团体教导人们要勤奋工作,干得越多越好,这样可以赢得上帝的宠幸,或者证明你得到了上帝的宠幸。不过很可惜,这两种追求精神升华的方式都忽略了上帝慷慨赐予我们生活的恩惠。

让我们应用整体观的理论(括号中表示出不同的观察角度)来分析这样一个人——比尔。比尔认为自己是一个非常好的人,他从小受的教育就是要做好人,要帮助他人,并且要“额外地付出”(心理角度)。他固执地追求做一名好教徒,无论别人的要求有多荒唐,他也从不拒绝(心理角度)。他花许多时间在教堂做志愿者,甚至忽略了自己的需要,不顾自己的家庭生活(社会角度)。一段时间之后,他的神经系统变得过分兴奋,以至于难以放松甚至入睡,这使他承受的压力越来越大(身体角度)。他变得日益疲惫。当他不能集中精力的时候,就服用大量的糖和咖啡因,试图弥补损失的能量(身体角度)。同时,他又越来越担心自己达不到周围人的希望(心理角度),结果他就做更多的义工,并且要求家里人每周也要去教堂参加好几次义务劳动。这种做法无形中又造成了家庭的不和,从而增加了自己的烦恼(社会角度)。这样形成了一种恶性循环,终于使他的健康开始恶化(身体角度)。

您明白了吗?比尔的例子并不是一种简单的因果关系,他的麻烦是多重性的——有心理问题,有身体问题,也有社会问题,这些因素互为因果。考虑到他的方方面面,健康顾问可能会首先针对他最突出的问题进行治疗,也就是说,先针对他总想做个好人、完人这种不正确的思想,然后再处理其他问题。

还有一点我们要指出,有时,一个人感到疲劳,可能因为他在家庭或者其他社会组织中会得到某种好处。换句话说,疲劳感偶尔会被人当作一种应付机制,可以使疲劳者逃避某些责任(譬如“我太累了,所以下午不能修篱笆”)。这种“逃避”或者说责任的免除,被称为“次要收益”,即因为你坚持说你遇到了难题,或者强调你的难题而间接地获得了好处,也就是说,因为你疲劳不堪,你获得了某种优待,比如,家人对你更加关心,多给你钱和物,或者允许你回避某些你不喜欢的场合。次要收益是相对于主要收益而言的,主要收益指的是你因为疲劳而直接满足了自己的一些心理需求。在此,疲劳感为你某种重要的心理目标效力,解决了你在其他情况下不能解决的冲突。可以说,在慢性疲劳中,次要收益和主要收益都可能出现。

如果你天天都受疲劳之苦,请不要忘记次要收益可能在你身上发挥的作用。

实践整体观

在这部分,我们将讨论整体性的生活行为方式,这非常重要,能够帮助你恢复生活平衡、拥有充沛的精力、找回失去的青春活力。

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享受新鲜空气和大自然

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在日常生活中,大多数人总是从家门走到车门,再从车门走上工作岗位,我们总在重复这样一条单调而一成不变的路线,很少步入户外。有些人甚至连抬头看看蓝天白云的机会都找不到。也许,只有在下雨的时候,或是在持续干旱少雨的时候我们才会昂首望天。只有当天气影响了我们的出行计划,我们才会关心一下外面的世界——比方说,今天孩子们赛足球的时候会不会下雨呢?

大多数美国人都住在市区或者城郊。公寓里没有小院,顶多只是一块几尺见方的“阳台”或者“天井”,勉强满足一下我们对新鲜空气和温暖阳光的渴望。而郊区的房子往往坐落在“邮票那么大”的一块土地上。有些街区的房子建得极为拥挤,我的一位朋友甚至开玩笑说,开发商完全可以在两幢房子之间只挖一条排水沟,让两个房顶的雨水都往里流,好多省下些钱。在我们开始新的建筑方式以尽量减少住房占地时,还必须考虑到对居民的影响,作为城市与郊区的居民,我们如何设法使生活恢复平衡呢?

从现代人类的开端(数千年前)到工业革命(仅仅两百年前),人类没有离开过大自然,却又要听凭大自然的左右。在数千年的发展进程当中,对于大自然,人类产生出心理、身体和精神方面的需求。

经历了从农业社会到工业社会再到服务/办公室社会的进步,我们已经远离了自然环境。同时在此过程中,我们不再关注我们究竟是谁,我们到底来自哪里。我们的生活步伐加快,我们关注的事情日益增多,结果,我们变得如此以自我为中心,前所未有地脱离自然。而最终结果,是人类本身的自我隔离。

另外,随着我们的文化越来越脱离自然,随着我们花更多的时间上网看电视,而很少到阳光下进行户外活动,我们吃的食物也变得越来越不自然了。随着我们远离种粮种菜的土地,越来越多地享用工厂生产的加工食品和半成品,我们已经淡忘了食物的原味,一个现成的例子就是味同嚼蜡的鸡肉。

本书的作者之一克里斯蒂是在俄勒冈州的乡间长大的。那时,她吃的是新鲜的蔬菜、鸡蛋和鸡肉,她知道农场里养的鸡肉味道鲜美,和商场货架上满满摆着的大块鸡胸肉完全不同,那是机械化喂养的结果。假如更多的人知道真正鸡肉的美味,就不会大谈什么外来的食品“吃起来像鸡肉”了。这不仅仅是克里斯蒂的经历,我们曾经有个学生来自日本,他抱怨说美国的鸡肉“没有味道”,其他学生就反驳说鸡肉本身就是没什么味道。那日本学生强调日本的鸡肉确有味道,还说他吃的鸡都是他奶奶亲手养大的。我们告诉他,鸡肉味道不同并不因为来自不同的国家,而是自然环境中长大的鸡和大规模商业喂养的鸡就是相去甚远。

在现代城市及其郊区,我们疏远了大自然,脱离了大自然,致使大多数人甚至忘记了自然界的味道和模样。在我们日益人工化的环境中,我们与自然界的联系日渐稀少,在度过一个又一个压力重重的人为瞬间,我们的生命正在遭到扼杀。你或许也认为,如果我们的饮食能更接近传统的新鲜食物,保持饮食健康、避免垃圾食品会变得多么容易。

美国的普通老百姓有时候企图“回归自然”,可是却难以舍弃城市居室的方便,结果只好带着冰箱、电视接收器和超大号睡床去露天宿营。也许你可以在退休后开着娱乐车去周游世界,不过开着娱乐车回归自然却让人哭笑不得——你还是摆脱不掉这些非自然的因素。

我们是在倡导背包的徒步旅行吗?非也,虽然那也不是什么坏事。我们在此说这些话的目的,是要让大家认识到我们离大自然已经多么遥远,而远离自然又会产生什么样的后果。花一些时间去亲近自然吧,为了恢复生活平衡、找回失去的精力,请走出这一步(这是关键的一步)。

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活动与锻炼

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经常进行体育活动对于各个年龄段的人都很重要。实际上,自从美国健康与人类服务部出版《健康人2000年:国民健康普及与疾病预防》(HealthyPeople2000:NationalHealthPromotionandDiseasePrevention,1992)一书以来,人人增加体育活动就成为这个国家普遍认同的目标。具体地说,专家们提出建议:为了心脑血管健康,成年人每天至少要参加30分钟或尽可能多的体育活动(或其他的剧烈身体活动)[托阿诺(Troiano)、玛撒罗(Macera)、巴勒德巴巴什(Bal-lard-Barbash),2001]。为减少某些种类的癌症的发生,美国癌症协会发表的指导性文件要求大家进行更大量的体育活动。《临床医生癌症月刊》(ACancerJournalforClinicians)2002年4月号上这样说道:

目前有证据显示,减少久坐的时间就可以大大地降低患结肠癌的危险。通过每周至少5天、每天至少45分钟的中到高强度的体育活动,可以达到降低乳腺癌、结肠癌以及肾癌、子宫内膜癌、食道癌等其他几种癌症危险所需的最佳运动水平[拜尔(Byers)等,2002,99页]。

但许多医生和研究人员都担心,绝大多数美国人难以达到这样的指标,尤其是上年纪的美国人。这一担心不无道理[美国国家老龄协会(NationalInstituteonAging),2002]。

我们都知道,增加体育活动的强度可以增加氧气的吸入量、减少多余的脂肪并提高人的自尊心——这甚至有助于降低过早死亡的可能性。我们知道应该多运动,但大多数人却做不到这一点,或者坚持不了多长的时间,就又恢复过去的懒散习惯。大多数美国人都怀着最美好的意图采购了这样或那样的运动健身器械,最后却总是把它们丢弃在车库和储藏室里。在一个阳光明媚的下午,我们徒步走过社区,不经意就从开着的车库门里看见整齐堆放的跑步机、减肥机、攀登机,还有许多其他器械——它们都在默默见证主人的良好意愿和难以坚持下来的苦心。可笑的是,大部分健身器材的广告都告诉人们它们非常容易折叠和储藏,不过设计者也不会想到,这一功能被使用得如此之多。

还有无数录像带,教给人们如何做有氧运动、瑜珈功和各种各样的健美操。这些录像带往往只放过两三次,就被搁置在书架的最里面。与此同时,拥有大量闲置健身器和健美录像带的主人却舒服地坐在沙发里观看电视,或者——颇具讽刺意味——悠闲地欣赏运动员在专业比赛中的表演。

当然,确有一些人坚持不懈地进行户外运动。克里斯蒂曾经有一个室友名叫贝丝,每天都早早起床,开上她的车到校园的游泳池里游上一两千米,到上午8点再去教书。周末的两天她休息吗?不休息,至少也要步行几十分钟。在一次跨国滑雪旅行中,贝丝居然毫不费力地超过了所有的参赛者,甚至把那些健壮而勇猛的滑雪选手甩在身后。那些魁梧的小伙子追不上她,只好对克里斯蒂说:“你的室友真行啊!”

本书的另一名作者乔治,每周跑步五天,从不间断,周末两天散步,看电视的时候还要做健身操。大家会说,和如此优秀的两名模范人物生活近十年之久,克里斯蒂一定会受到某种熏陶吧?结果并非如此。

在克里斯蒂的办公室,你会看到一个保存完好、满是灰尘的NordicTrak牌健身器,还有一小排码放整齐、颜色鲜亮的哑铃。在她的柜子最里面还有一盘录像带,讲述有氧运动和举重运动如何结合起来的问题。问题的关键是,我们很少有人能把健身运动当成日常生活的一个不可或缺的组成部分,我们应当更加努力地朝此目标前进。

有许多人把户外运动和减肥相提并论,并且把减肥作为自己的主要动机。确实,大多数美国人都需要减肥。据美国国家糖尿病、消化系统疾病与肾病研究所(NIDDK,2002)发布的数据显示,超过半数的美国成年人体重超标,近25%的人过度肥胖。你或许知道,过度肥胖会使心脏病和其他心血管疾病、中风、结肠癌和糖尿病的发病率增高。事实上,有如此众多的美国人体重超标,致使健康与人类服务部(DepartmentofHealthandHumanServices)部长托米汤普森断言:“糖尿病已成为全国性的流行疾病,影响人数约达1600万。2000年的统计数字与1990年相比增长了49%。”(NIDDK,2002)

当然,从基因角度来讲,我们有些人的确更有可能患心脏病或糖尿病。即便如此,大量事实证明,健康的饮食、适量的运动能够改变这些人患病的几率。举例来说,克里斯蒂的父亲因基因问题容易导致胆固醇高和心脏病,但他总是进食低脂肪食品以及自己种植的新鲜蔬菜,并且选择了需要付出大量体力劳动的工作岗位。他在发现心脏有病时向医生抱怨说,自己一直听专家的话可还是得了心脏病,医生尖刻地回答他说,假如他不听专家的话,早25年就会来此就医了。他保持一生的健康习惯使他的健康延长了25年,使他的心脏搭桥手术推迟了30年。这已经相当不错了。

在此我们要指出,当我们失去平衡生活之时,当我们未能按照身体所需进行必要的运动时,疾病就会不可避免地到来——这些原本可以预防的疾病。如今,许多心脏病、糖尿病和癌症,正如我们所说,实际上是“自己选来的疾病”。为什么这么说?因为我们明知故犯,懒得维持自己的健康,所以说是我们自己在无形中选择了生病。当然,有些疾病具有遗传因素或者因某种病原体引起(比如某种病毒),可我们通过选择不同的生活方式,完全可以导致疾病产生或者防止疾病出现。

因此,你可以把减肥当作激励你进行运动锻炼的理由,但不要把它当成唯一的理由。有不少人依靠健康饮食保持住合理的体重,却还是终日无所事事地蜷缩在沙发上。

保持适度体重是件好事,但还是不会使你远离患病的危险。肌肉需要运动,肌腱和韧带需要伸展,血液需要加快循环,甚至消化系统也能从更积极的体育运动中获益。人体本来需要活动,而不能闲坐终日。根据美国癌症协会的研究,人们需要中度到强度的运动,才能产生适量的胰岛素、雌激素、前列腺素和其他化学物质,并且对其加以释放和利用(拜尔等,2002)。当然,心脏病专家也意识到了这一点,现在他们要求心脏搭桥手术病人(即使多处搭桥的病人)在术后24小时之内一定要起床走动。

简言之,带有积极活跃的体力活动的生活才能算是一种健康的生活。人体本身的结构就不是设计来闲置在家的。锻炼的最佳方式就是增加你喜爱的运动的活动强度。换句话说,就是利用各种机会来加快你的心率。如果你喜欢音乐,就可以在家里跳舞。如果你在写字楼上班,那就多爬楼梯而不要乘电梯。当你的身体适应了额外的运动,改善的不仅是你的体力,还有你的睡眠,更不用说你的自我感觉了。

阻碍你进行运动锻炼的两个主要障碍,一般是如何开始并持之以恒。如果你希望一下子就重获新生,从此永远享有平衡的生活和充沛的精力,你必须对自己实话实说,并制定出一个能激励你运动的长期计划。举例来说,克里斯蒂发现,如果她一段时间没做健身运动,再开始就会觉得非常困难,而且更难以坚持。后来她的活动改为遛狗,这使她心情愉快,也很好地解决了她的难题。很快,她增加了遛狗路线的长度和次数,习惯以后,她又比较轻松地开始健身。另外,万一她忘了出去散步,我们的两条大狗总会提醒她——它们的记性好极了。这里的要点在于:第一,开始的运动量要适度,以保证在运动后你感觉舒畅:第二,个人负起责任,这有我们四条腿朋友的耐心提醒,还有她自己写下的具体目标,比如她写道:“本周每隔一天我要散步两英里。”而不是笼统地写下:“这个星期我该散散步。”

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夜间安然入睡

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令人遗憾的是,获得充足的睡眠并非一般人想象的那么容易。我们也经常感到惊诧,为什么普通的一天就能在情感和身体上消耗掉我们所有的精力呢?在经历了漫长而疲劳的一天以后,我们特别希望能够心情平静,忘记一切,来享受一个无人打搅的安眠之夜。但是,越是疲劳失衡,就越是难以入睡,白天的工作压力总是让我们辗转反侧,直至东方欲晓。

我们取得平衡、恢复精力的计划有一个极重要的方面,就是要努力睡个好觉。通过放松身体来恢复平衡,有助于你安然入睡。随着你学会入睡,把白天的压力释放出去,你就会养成一种健康的睡眠习惯。想想吧,再不用靠数数的方法来入睡有多好!

许多专家建议,人每天的睡眠时间要保持在8小时以上,但是大多数人很难从自己的日常工作计划中挤出这么长的时间来睡觉。乔治发现偶尔小憩一会儿很有好处,他尤其喜欢在午饭后来一次20分钟左右的“充电式小憩”,以迅速补充消耗掉的能量。

其他一些有关睡眠的建议就是老生常谈了。举例来说,不要在睡觉前做剧烈的体力活动(譬如有氧运动),不要在晚上喝富含咖啡因的饮料、吃糖果,要保证床垫、枕头舒服合适。上床就睡觉,不要养成在床上看电视、听收音机的习惯。这些建议虽然简单,却实用有效。

失眠者有时会服用镇静药来帮助自己入睡。大多数处方类安眠药都是安定类(苯二氮)或者抗抑郁药物,而大多数非处方类安眠药都是抗组织胺药物。不管你选择哪种药,它们都不宜于长期服用。

其他数以百万计的美国成人更喜欢服用纯天然草本药物来帮助睡眠,其中最常用的三种是缬草根、卡瓦酒和圣约翰麦芽汁。

缬草根:这种植物在现代药学里相当重要,一向作为有效的镇静药而闻名,可以治疗失眠等与焦虑有关的病症。人们把它的根晾干粉碎,制成口服的药酒或者供输入的药液,还常常和美黄芩和槲寄生一起应用。除了有助于睡眠,据报道,它还可以起到镇静作用,又不产生副作用。它还可以治疗头痛、寒战和其他疾病[格鲁恩沃德(Gruenwald)、布来德勒(Bren-dler)、詹尼可(Jaenicke),1998]。

卡瓦酒:由于此物的抗焦虑和镇静作用,它的应用越来越广泛。由于它可以治疗神经过敏、失眠、焦虑和烦躁,它已得到几个欧洲国家的正式认可——尽管美国还未认可。一般认为,卡瓦酒可以改善睡眠、减轻焦虑,因为它所含成分可以起到抑制中枢神经系统的作用[格鲁恩沃德(Gruenwald)等,1998]。

圣约翰麦芽汁:它过去常被用来治疗烧伤和外伤,近年来却因其抗抑郁、助镇静的功能在全世界赢得了信誉。它经常被用来治疗抑郁、焦虑和失眠等与睡眠有关的疾病。据报道它是德国最普遍使用的抗抑郁处方药,在美国也很快得到广泛的接受[林德和贝默(Linde&Bermer,1999)]。新近成立的一所美国内科医生学院(即美国内科医学学会)推荐它作为治疗抑郁的短期药物[格鲁恩沃德(Gruenwald)等,1998]。

按照惯例,这里我们应该提醒大家,对草药大家要谨慎行事。像其他所有东西一样,有些草药如果服用过量或时间过长都会带来坏处,还有的草药会造成严重的伤害。比如,美国食品与药物管理总局(FDA)最近开始提醒消费者,含有卡瓦酒的饮食补充疗法可能使服用者发生严重的肝损伤(食品安全与实用营养中心,2002)。另外,由于草药疗法不在FDA的管辖范围之内,消费者必须对自己所购产品的质量多加小心。尽管在大多数健康食品店里你都能买到草药,我们还是建议你从有信誉、有执照的保健医师处购买。你可以只买某几种品牌的草药,尽管它们的价格可能略高。有些患有焦虑症和失眠症的病人,往往不告诉自己的医生就把草药和处方药同时服用,这种现象很普遍。不同药物同服可能会使药效重复、相互抵触,或者药量过大。病人在同时使用两种安眠药时,必须考虑到化学物之间可能存在某种相互作用,必须考虑到用药安全。因此,请一定要让你的医生了解你在服用什么药。

人们并不总能轻松而自然地睡一宿好觉,但是,重要的第一步就是:减轻生活压力的负面影响。

小结

健康心理学正日益成为一门融合东西方学术精华的典型学科。大部分以整体观为理论基础的行为实践都把身体、心理、情感、精神等诸多影响健康的因素加以科学的考察。有些实践方法强调通过纯粹的心理干预来改变身体状况,而另外的一些方法则强调其他的途径。无论它们各自倾向于哪种具体的观点,共同一致的看法是:人体具有很强的弹性,往往具有自愈力——有时需要加以一定的劝导和干预。正因为如此,大多数整体观医师愿意和“完整的个体”打交道,而不是只看见人体上的某些病症和顽疾。此外,他们强调病人自己在战胜疾病、康复身体中起的重要作用,强调预防疾病要通过多种不同的途径。

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特写:“新医学”对疼痛的解释

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我们每个人都可能有的可怕经历之一就是突发强烈而难以抑制的疼痛。在这方面,最先以一个完整的个人作为研究对象、用具有科学性的整体观方法进行研究的人就是约翰撒诺(JohnSarno,1994)。他是纽约大学医疗中心拉斯克康复药物研究院的主治医师,也是纽约大学医学院临床康复药物学教授,同时还是《身心结合法治愈背部疼痛》(HealingBackPain:TheMind-BodyConnection)一书的作者。自20世纪70年代初,撒诺医生就针对疼痛综合症进行了广泛的研究,并且找到了他认为导致颈部、肩部、四肢和背部疼痛的原因——他称之为肌肉紧张综合症(TMS)。

按照撒诺的说法,肌肉紧张综合症是一种以疼痛为症状的状态,对身体并无伤害,这种疼痛并非由外伤或者结构损伤引起的,而是由日常生活压力和个人习惯共同造成的。他认为,一旦引起疼痛的身体原因被排除,就应该考虑是否存在精神因素。他这样写道:

在美国人的意识中,疼痛就意味着身体受到某种损伤。当然,如果你正开始某项身体活动而突然感到疼痛,就很难不把疼痛归因于此项活动(下面我们就会看到这往往是一种假象)。这种深入人心的观念认为,背部很脆弱,人很容易受伤,可这种观念对于美国公众来说无异于一场医学灾难,它造成大量半残废人群,他们由于害怕进一步受伤或者疼痛加剧而使自己的活动严重受限……由于我们不能通过试管实验来检验或者测量人类的情感,人们大都相信情感与健康、疾病没有什么联系,现代医学科学也就对情感采取了一种置之不理的态度。正因为如此,绝大多数开业医师也认为情感不可能导致身体不适,尽管他们中有些人承认情感因素可能会加重由“身体因素”引发的病痛。总之,医生在处理与情感因素有关的病痛时往往会感觉手足无措,他们更愿意把“情感因素”和“身体因素”分得一清二楚,并且更喜欢处理因身体原因导致的病痛。

撒诺对疼痛做出的解释是“新医学”的一个有说服力的案例。“新医学”承认身体症状和情感因素是有联系的,并且承认人的认知过程能够在很大程度上减轻疼痛。

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健康食品为你的身体提供燃料

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人是为了活着而吃饭,而非为了吃饭而活着。

——本杰明弗兰克林

请大家注意以下数字,摘自艾里克斯克拉斯(EricSchlosser,2002)的著作《快餐之国:美式饮食的阴暗面》(FastFoodNation:TheDarkSideoftheAll-AmericanMeal):

1970年美国人花在快餐食品上的钱多达60亿美元:2001年则多于1100亿美元。美国人现在在快餐食品上的开销,多于在高等教育、个人电脑、计算机软件和购置新车上的开销,多于在电影、书报杂志、录像带和音乐光盘上的总支出……平均一个美国人每周大约要消费三个汉堡包和四袋炸薯条。

我们用不着告诉你快餐食品对健康有害,你一定知道汉堡包和炸薯条含脂肪太多,可以导致高胆固醇、心脏病、糖尿病、结肠癌和其他癌症。不过,我们需要谈的是,饮食尤其是快餐食品又是在哪些方面损耗你身体的能量?

在上一章,我们开始讨论能帮你恢复生活平衡的整体性生活方式。在这一章里我们要谈谈给人们带来痛苦和病痛的典型美国饮食。

找食找错了地方

你已经工作了一整天,感觉非常疲惫,时针就要指向晚上五点,你还得去足球场接孩子。早上你就摩拳擦掌想要准备一顿丰盛的晚餐,可现在你放弃了这个计划。你对自己说:“我累坏了,晚上吃几个汉堡包算了,毕竟孩子们也喜欢吃汉堡包。明天我再做饭。”于是,你开车到街上的连锁店,又一次摇下了车窗,你已经说不清这是本月的第几次了。

如果你明白我的意思,请不要感到孤单。在我们的印象里,太多的美国人在倾囊资助快餐店,而这样做的理由却不正确:主要原因是缺乏计划、工作过度或者没有时间做饭。我们甚至知道,有些人几乎每天中午和晚上都在外面吃饭,真不知道他们的厨房是否开过火。当然,这些总在外面吃饭的人正好圆了快餐店老板的美梦。他们这些挣钱机器利用的就是你的忙碌、劳累和懒惰。你不是没想好做什么饭吗?正好让他们大赚一笔。

快餐让你快速增肥

我们来关注一下典型的快餐食品,请看美国最流行汉堡包的脂肪含量(这些公共信息摘自这些公司的多个网址):麦当劳的大麦克汉堡,34克:汉堡王的皇堡,34克:温迪快餐的全料经典汉堡,19克。此外,麦当劳的大份薯条,26克:汉堡王的,21克:温迪的,23克。选择其他品牌也好不到哪儿去:一块中号的必胜客手抛胡椒洋葱比萨含有17.6克脂肪:一块塔可钟的塔可钟饼,12克:巨无霸,16克:而一块肯德基鸡胸含有24克脂肪。

根据美国农业部推荐的饮食标准,在人体所需的热量中,最多只能有30%来自脂肪。而一个中等大小的汉堡包里有45%~55%的热量来自脂肪。换句话说,如果你每天按照农业部的建议吃下去2000卡路里热量,你最多只能吃65克脂肪。而一顿汉堡包加薯条的热量是1100卡~1200卡,它的脂肪含量却等于一天所能摄入的最大量。请记住,我们在这儿引用的数字只说明普通的汉堡包和炸薯条,不包括加量的奶酪、熏肉、奶昔、甜点或者超大号汉堡包。

更重要的是,我们吃下高脂肪食品的同时,就吃不下富含其他关键性营养素的食品。换句话说,我们不仅吃下过多的有害物质,还减少了有益成分的摄入量。结果身体得到了过多的脂肪,却缺乏足够的营养。可以说,一顿高脂肪食品能够双倍地伤害我们的身体。

脂肪分子是身体能量的一个重要来源。为了消化脂肪,肝脏分泌的胆汁就像清洗剂一样工作,把脂肪分子大的化小。大多数小分子会在身体的新陈代谢过程中被消耗掉,没有消耗掉的就会重新转化成大分子,然后变成脂肪细胞储存在体内。这就是为什么过多的没有消耗掉的热量会变成过多的脂肪储存在我们身上。

脂肪比碳水化合物更难消化,也就是说要消耗你体内更多的能量,这样就会影响你的体力。当然,我们都知道摄入脂肪过多时会发生什么情况:脂肪会堆积起来,迫使我们去买更大号的裤子。但脂肪并不仅仅堆积起来增加我们的体重,它增加的体重还要消耗我们更多的体力,这是因为负重本身就要消耗能量。你想亲身感受一下吗?就请做下面这个试验:找个背包,放上一袋10磅或者20磅重的面粉或者白糖,背上这个包做几小时的家务活。你会感觉比平时累得多吧?至于你要额外消耗的能量,10磅重的面粉和10磅体重应该差不多吧。

现在你也许会想,负重劳动能帮你减肥,是不是?对不起,额外增加的重量只能使你更疲劳,结果使你减少活动量,增加脂肪和糖分的摄入,这样反而会使你体重益增。这一恶性循环只能使你的裤子越来越肥,而体力却日渐衰退。这听起来不陌生吧?

最后我们要说,以上讨论不应该让大家以为脂肪都是有害的。相反,你也许会吃惊地发现,有些脂肪为我们生存和健康所需,是一种“好的脂肪”,即不饱和脂肪酸(EFAS),它是人体不可缺少的物质,与矿物质和维他命一样重要。人体不能自行产生不饱和脂肪酸,所以必须从饮食中摄取。最重要的不饱和脂肪酸来源包括鱼油、亚麻籽油、葡萄籽油和樱草花油(BalchandBalch,2000)。

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糖与苏打水

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单糖类(simplesugars),如蔗糖和果糖,对一个人的消化系统影响很大。人体不仅需要维生素、矿物质、酶、蛋白质、荷尔蒙和水这样一些营养物质,还需要葡萄糖。葡萄糖是体能最主要的动力来源,没有它,体内的所有分子反应都不能发生。但是多吃糖并不能保证葡萄糖的供应,长期食用反而会加大胰腺的负担,这是一个通过胰岛素的分泌来调节血糖高低的腺体。食用大量的糖会刺激胰腺分泌更多的胰岛素,引起一种波动不已、类似“游游球”的效应。胰岛素对糖进行处理以后,会留下来,导致低血糖的出现。结果,血糖就会不规则地上下波动,迫使你吃更多的糖,继而刺激体内产生更多的胰岛素……多糖类(complexsugars)如意大利空心粉、面包,尤其是全麦面粉里含的糖,却没有这种“游游球”效应,因为处理这类糖所需时间更长。

换句话说,单糖类会损毁你的消化系统,或者使你缺乏能量,或者迫使你吃更多的糖来补充能量,结果还是会损毁你的身体。这种蔗糖补充法绝不能使你保持能量平衡。

过一会儿,我们会告诉读者如何克服这个具有潜在破坏力的饮食模式,现在先让我们来看看典型快餐食品的另一个问题,也是常常被人忽略的一个问题:碳酸气饮料。斯克拉斯(Schlosser)先生发现:“美国人饮用苏打水的速度已达年平均每人消费56加仑——相当于每人喝掉600罐重量为12盎司的苏打水。”斯克拉斯还提到公众利益科学中心(CenterforSci encethePublicInterest)1999年的一篇题为《液态糖》的研究文章,该文发现:自1978年至1999年,十多岁女孩子的软饮料消费量增加了一倍,而男孩子现在每天要喝5罐以上的苏打水——正好是他们的牛奶饮用量的一倍。

你看过软饮料营养成分表吗?你注意到12盎司的饮料含多少糖分吗?足足有38克~48克!这比你一整天的合理摄入量还要多,比一块中等大小的纽约口味奶酪饼(含糖量30克左右)含的糖分还要多。也就是说,一罐12盎司的苏打水确实应该被当成一种液体甜点,而不是每餐必备的饮料。那么,加油站旁边的小店出售的32盎司的大罐饮料又怎么样呢?它的含糖量是你三天的摄入量。按照这种计算方法,你吃下三四片奶酪饼摄入的糖分都没有这么多,不过我可没有建议你这样做。

你会说:“可是我喝的是低糖饮料!”好吧,让我们看一看碳酸化合物(carbonation)是怎么回事。碳酸化合物含有大量的磷。毫无疑问,我们的身体需要磷。磷和钙如果能保持适量的平衡,对于人体的新陈代谢、细胞生长、肾功能、心脏肌肉收缩以及骨骼和牙齿的形成很有必要。但问题是,过多的磷会抵消你体内的钙,而缺少钙反过来会引起骨质疏松或脆弱。对“液态糖”的研究发现,过量饮用软饮料会因缺钙而引起青少年患骨折的几率增加。营养学家也认为,成年人骨质疏松发病率的增高与过量饮用软饮料以及饮食中过多摄入蛋白质、盐和咖啡因等因素有关(Balch与Balch,2000)。

软饮料对钙的吸引毫无好处:如果你少喝牛奶,你摄入的钙原本就不够,如果你用软饮料来代替牛奶,又会大量地消耗钙。磷总要设法获取钙,如果你的饮食缺钙,它就会从你的骨骼和牙齿里面找钙。大家最好控制软饮料的饮用量,对于那些离不了软饮料的人,一定要注意增加钙的摄入量。磷和钙之间必须保持平衡。

缺钙又是如何影响人体的能量水平呢?钙同时又是一种使肌肉放松的物质。钙不足会增加肌肉的紧张程度,肌肉紧张当然会影响睡眠,在你锻炼的时候又容易使你受伤。过量饮用软饮料,会对人体产生潜在性的危害,往往在我们不注意的情况下就产生深刻的负面影响,因为这种影响是间接的,不易察觉的。而且,一般人很难认识到软饮料是如此凶恶,往往不愿采取措施减少它的摄入量。我们热衷于这种方便可口的饮料,不知不觉之间却牺牲了我们长期维持生命的能量。

除了糖和磷以外,许多软饮料和咖啡、茶一样也含有咖啡因,有很多人喜欢喝这类饮料,觉得它们能提神,使人头脑清醒。但是,这种思维逻辑有问题:首先,咖啡因提神的有效期不长:其次,咖啡因会使人脱水,结果会导致血压降低。有人要问:血压低不是件好事吗?对血压正常的人来说,血压低会引起疲劳。所以,虽然咖啡因会使你突然精力倍增,但从长远来说,你牺牲的是身体中的长期能量,得到的只是一时的清醒。许多人想靠多喝咖啡因饮料来快速增加体能,但结果只会更糟糕。

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