又方∶八月初一日早，收取百草头上露水，点膏肓穴（在背上第四节骨左右两旁各三寸） .10
近来所卖之抱龙、牛黄等丸，皆清热化痰之药，急惊最为对症，若慢惊之甚者，下喉即
死。
如乡村制药不及，急取鸡鸭窝（要养鸡鸭数十年者）粪泥下净土一撮（去粪数寸者，不
要
<目录>卷十\小儿科惊风
<篇名>慢惊治验
属性：一北平黄教廉女，甫周岁，病久不愈。余视之，瘦弱已极，热仍不退，顷之群医毕集，
俱商用山楂、神曲、荆芥、防风等味，皆消导药也。余窃谓不然，因忆《内经》有云∶实者
泻之，虚者补之。此女瘦弱已极，岂实症乎？然众论哗然，未可与辨。越三日，余又往看视
，黄曰∶我女昨大泻下黄沫，且角弓反张，不知其故？余曰∶此凉药毒也。黄曰∶然。前服
山楂等药不效，复加黄连二分遂剧。前医在侧甚惭，强余立方，余辞之归。次日，黄以众方
请正，余阅之乃五苓散，仍加消导发散之味。彼时，本欲另立一方，又恐医家挠阻，黄亦未
必深信，因就原方加注，剖明某药可用、某药难投，总本张景岳直救真阴之说，黄亦心折，
因谓众医曰∶我女病久，必须滋阴为上，乃大加熟地二钱，连进二剂，其热陡退，病亦渐愈
。缘前此刻削太甚，复元较迟。
一邻友方元兴，有子岁余，常见其持单买药，询之？方曰∶儿病已久，更数医矣，今又
延某医包治，此其药单也。逾数日，泣谓余曰∶某医悔口，子不生矣。君其有术乎？细叩其
故，方曰∶我子体热已久，近日气弱神昏，腹中膨胀，吐泻发喘、两目上视，命在须臾。邀
余往视，见其子囟门下陷，面色青黄，取向日医方阅之。悉是去积、发散、凉血之药，与症
相反。余曰∶得之矣，用理中地黄汤去附子、泽泻、加枸杞、故纸、一剂而安，十余剂而健
壮矣。
一余胞侄，乳名文豹，素甚壮实，周岁疹后，发热兼旬不退，咳嗽时以手扪口，喉痛可
知，后数日昼夜昏睡不醒，因延本地时医，投以清热解表凉药，一剂而热立止，超时体冷彻
骨，热复大作，再投前剂则无效矣。又延他医，投以芩、连、石斛等药，非惟热不能解，且
面色青黄，三阳黑暗，大喘大泻，愈增危笃，医亦束手。余查痘疹诸书，皆云疹系热症，宜
用寒凉，其说亦与症不符，姑用救阴固本平补之药一剂，灌之，悉皆吐出。余顾儿谓余曰∶
腹中作响，风已动矣；喉如鸡声，痰已塞矣；且吃乳即吐，头摇睛泛，气促神昏，两目无光
，面无人色，败症现矣。急请前医，皆裹足不至，遍查各书，俱载疹后发热不退，而头摇睛
泛，吐泻神昏，乃慢脾风不治之症。然亦不忍坐视不救。细思喉中作响必系寒痰。盖缘真阳
外越，寒生于中，如系实火，则前此芩、连之药何至反剧，外虽极热，内实真寒，非用大辛
大热之品，不能冲开寒痰，故前诸药皆吐而不受。因取附子、姜、桂煎汤欲灌，余母曰∶此
儿现下发热，且唇已开裂出血，何可再用附子？余思《内经》云∶假者反之。此症非辛热之
品，终不能引火归源以消寒滞也。虽易去附子，仍改用胡椒一钱，肉桂一钱，炮姜四片，似
觉平淡，以期老母不疑，煎汤灌下，痰声立止。又取伏龙肝冲水灌之，吐亦渐止。少顷儿忽
眼动，呵欠咳嗽时即不以手扪口。又顷，连溺小便，稠浊紫黑，疹后邪毒节次尽下，似有起
色。因用附子理中汤合用六味地黄汤去泽泻、丹皮，加故纸、枸杞，一剂而败症全除。惟大
热未退，乃于前汤内复加枣仁、五味、白芍等敛阴之药，一剂而安。此正《内经》所云∶治
风先治血，及甘温退大热之义也。其后细审，此症咳嗽喉痛，心火烁肺金也，呕吐泄泻，脾
胃虚寒也。用胡椒、姜、桂，所以开涌喉之寒痰也。用灶心土者，补土所以敌木也。木平则
风息，土旺则金生，金既得生，火不能克，则向者克肺之邪火仍反归于心。心为君主之官，
邪不能犯，心与小肠相表里致疹毒传入膀胱，下溺为紫黑色也。余弟云∶此儿疹后发热，误
服凉药，命已不测，得吾兄方药，真不啻起白骨而肉之，实如再生，爰更其名药生，将来即
取字曰佩伯，志不忘也。
一余胞侄钧，守南阳时生一女，偶尔伤食，中州医者必以酒制大黄推荡之，每月一二次
，屡经克伐，至二岁，此女脾胃大伤，瘦弱至极，阴虚夜热，昏睡露睛，忽成慢惊。庸医尚
不知其为不足症，乃以五苓散加黄连四分，下咽即结胸不语，次日毙命。中虚生寒，再进黄
连，未有不毙者。
一余姻亲家人之子，甫二岁，其母已逝，乳母哺之，饮食不调，发黄气短，发热腹胀，
虚弱之形已现。奈医者坚称内热，进以寒凉，吐泻不止，遂成慢惊。有邻人授以《福幼编》
一本，其父与医商，医曰∶小儿纯阳之体，何可用此热药？乃向药包中取出抱龙丸一粒，研
而灌之，尚未灌完，而已毙矣。
一余外甥阎霖家使女，十岁出疹，稠密成片，隐隐不出，三日后绝口不食；卧于西廊，
面无人色，将成慢惊。余二女往彼问及，霖曰∶使女患疹，汤水不入，置之此间，已经二日
，只待气绝，送出埋之。二女曰∶何不于《遂生编》内求方治之！因照大补元煎本方，用附
子一钱，肉桂二钱，浓煎，节次灌之，一剂能食粥一酒杯，二剂脾胃渐健，于是弟减附子，
数剂全愈。倘以疹为热症，进以寒凉，岂能生乎！
一六安广文程公之子，九岁，久病不愈，泄泻抽搐，奄奄一息。医曰∶已成慢惊，虽神
医来此，亦难为力。广文呼号求救，几不欲生。同学宋孝廉，以余向赠之《福幼编》授程，
程阅而疑之。宋曰∶此子已无生理，舍此更无他术，服此温补之剂，或可挽回。仓卒间无肉
桂，遂以桂子四钱，研碎加味理中地黄汤内，如法浓煎，频频与服，二剂惊止，又三剂全愈
。乾隆壬子年，余回六安，宋孝廉亲口言之也。
一裕州刺史徐公独子，十岁，气体本虚，病后大热不退，屡服凉药，泄泻呕吐，角弓反
张，诸症作矣。群医毕至，仍系清热解表，病热更加，万无生理。少府史某者，诣署求见。
司阍曰∶本官有少爷染患慢惊，命悬旦夕，不暇会晤。史曰∶我之来，因慢惊，非公事也。
即延之入。徐曰∶小儿慢惊坏症，医技已穷，君能救之乎？史袖出《福幼编》曰∶此前庄本
府之胞叔所着，专治慢惊，但其方与古书不同，应否与服，堂翁其自主之。徐曰∶着书人断
无孟浪之理，即遵照《编》内之方，不减分毫，用逐寒荡惊汤一剂，喉间寒痰已开，接服理
中地黄汤四剂，惊止热退全愈。余胞弟一鹏，彼时在南阳，已知大略，后史尉至湖北，亲口
言之又详。自丁酉至今二十余年，此《编》愈人愈多，聊记数条，以祛众惑，阅者益可坚信
，无致贻误也。以上见《福幼编》。
<目录>卷十\小儿科惊风
<篇名>急惊
属性：聂久吾曰∶急惊之候，身热面赤，搐搦上视，牙关紧硬，口鼻中气热，痰涎潮涌，忽然
而发，发过面色如故。有偶因惊吓而发者，有不因惊吓而发者，然多是身先有热而后发惊搐
，未有身凉而发者也，此阳症也。盖热生于痰，痰盛生惊生风，宜用凉剂以除热而化其痰，
则惊风自除矣。切不可用辛燥驱风之药，反助心火而为害也。当其搐搦大作时，但可扶持，
不可把捉，恐风痰流入经强，或至手足拘挛也。又不可惊惶失措，辄用艾火灸之，灯火烧之
，此阳症，大不宜于火攻，曾见有火攻而坏事者矣。戒之戒之！此症虽急，若从容服清凉之
剂调理，自可平安，不可听信时医峻用攻击、如巴豆、轻粉之类以取速效，伤害不小。古谚
云∶急惊风，慢慢医。此迩言之切当而可用者也。
幼儿将要出痘，有发热二三日，全无痘点形影，而忽然惊搐，状与急惊风一样。医者不
知，而误作急惊风施治。若以寒凉之剂，或以驱痰峻药下之，必致难救。遇有此症，宜留心
辨别，以免误事。
清热镇惊汤∶连翘（去心，研）、柴胡、地骨皮、龙胆草、勾藤、黄连、栀仁（炒黑）、
酒
滑石
未除
加减凉膈散∶连翘、酒芩、栀仁（炒黑）、枳实（炒）、前胡各五分，大黄（酒炒）一钱，
薄
宣风散∶陈皮（去白，为末）、槟榔末各五钱，甘草梢三钱五分，黑牵牛四两（半生半
炒
俱用蜜水调服，微泄一二次为妙。已泄则不必服。又益元散、抱龙丸、牛黄丸均极神效。以
上见《活幼心法》。
天保采薇汤∶专治急惊，神效。羌活、独活、苍术、前胡、升麻、葛根、陈皮、浓朴、
甘草、黄芩、川芎、柴胡、桔梗、半夏、枳壳、藿香、芍药各五分，姜、枣引，水煎服。
又方∶龙眼壳十二个（又名泡园，以带栗色为佳，深黄者忌用），细茶三钱，陈皮三钱，
姜皮三分，白盐三分，用水一碗煎至五、六分，灌入口内，忽然发战，其儿必生。此方平常
，其功甚速，虽已死可活，方名开棺斧。
又方∶生车前草并子，捣烂沥汁，对白蜜滚水令服，其风即止，屡试神效。如无生车前
草，即用车前子煎汤调蜜服亦可。
又方∶生石膏一两，辰砂一钱，各研末和匀，大人每服一钱，小儿一岁至三岁服五分，
以次递加，生蜜调下。
又方∶明雄黄五钱，砂仁六分，栀子五枚炒，冰片五厘，共为细末，以鸡蛋清调敷肚之
四围如碗口大，安脐眼入麝香五厘，上用绵纸盖好，再以软绢扎之，一昼夜后温水洗水，神
效。
又方∶甜杏仁六粒，桃仁六粒，黄栀子七个，上药研烂，加烧酒、鸡蛋清白、干面，量
孩儿年岁，作丸如元宵样之大小，置于手足二心，布条扎紧，一周时手足心均青蓝色，则病
已除。但须切记男左女右，不可错置，是所至要，万应万验，真有起死回生之功。
又方∶取芙蓉嫩叶（男单女双），捣烂，用鸡蛋和入，煎熟作饼，贴儿脐上，冷则随换，
立愈。
又方∶慢惊风亦可治，用白丝毛鸡（乌骨绿耳，又名绒毛鸡，又名白凤凰，多出江西太
和县），以鸡尾粪门向小儿肚脐上，无风鸡则远去，有风鸡必贴紧，吸拔风毒，少时即愈，
神效之至，愈后须用麻油灌入鸡口，以解其毒。
又方∶慢惊亦可治。用灯心在手心足心、男左女右各烧三焦，即愈。
又方∶有数岁小儿偶患惊风，头足往后扯成弯曲，谓之角弓反张，叫唤难闻，百药无效
，服活络丸一颗，即刻安睡，再服数颗，脱然全愈，神效无比。此丸以广东省城大新街己未
牌坊老陈李济店为真，别店多假，用之不效。
又方∶速用艾二小丸、于左右手背上接腕穴上烧三次，头足即不反矣。
又方∶见卷十四中风门。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>痘症治法
属性：庄在田曰∶痘科一症，顺者不必治，逆者不能治，可治者惟险症耳。险症治之得法则生
，不得法则不生，是治法之不可不精也。《内经》未尝言及，今行世诸书，皆本之于“诸疮
痛痒、皆属于热”八字。所以立意先言解毒，开方定用寒凉，在其父母闻之。解毒最为入耳
，寒凉似亦应然。殊不知痘疮全以发透为吉，起发必赖气血滋培，方能自内达外，齐苗、灌
浆、结痂，无非阳气为之主也。寒凉则血滞，克削刚气破，血滞气破，毒瓦斯乘虚深入，此痘
症陷塌之所由来也。譬之猪脬（即尿脬），若欲其胀满，必须以气充之，散其气立即陷矣。
此
症
血
谓
陋
哲
四
饮食减少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘时必难灌浆，亦难结痂，气血不足之故，是
名虚寒。速宜培补元阳，以防变症也。何者为实热？或小儿气体壮实，饮食易消，出痘时大
便结而燥，小便赤而臊，口鼻中出气如火，恶热喜凉等症，是名实热。察明果是内热，方可
暂行清解，荆防地黄汤用生地加大黄，一二剂而火退矣。然不可以虚火误认为实火。察虚火
实火之法，全凭大小便为主，小便清白，大便不燥，身虽大热，乃是中宫有寒，火无所根据，
浮而在外。误服寒凉亦有此症。不得以身热便认为实火。虚火者十中八九，实火者十中之一
二耳。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>痘有四宜
属性：一宜补气。真阳充足，方能送毒出外以成痘。倘痘顶不起等症，皆元气不足之故。宜服
党参、白术、黄 、甘草之类以补之。
二宜补血。真阴充盛，方能随气到苗以盛浆。空壳无脓等症，皆阴血不足之故。宜于补
气药中加熟地、当归、丹参、川芎之类以补之。
三宜补脾肾。一脾土壮健，气血自充，饮食减少，口淡无味等症，皆脾土虚弱之故。须
脾肾双补，即于前气血药中加枸杞、故纸、附子、肉桂等药，痘疮自无陷塌泄泻之患。经云
∶虚则补其母，此之谓也。
四宜察虚实。小儿饮食有味，二便如常，不服药最为稳当。设或灌浆水满，烧浆不干等
症，必察其气分血分何处亏虚，照症调补，不可妄用凉药。必口鼻臭，尿臊便结，有实火可
据者，方可暂行清解。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>痘有四忌
属性：一忌清热败毒。凡胎中阴毒，必赖阳气托送，方能发出。阳气被清，阴毒内归，痘之塌
陷，实由于此。是连翘、生地、黄芩、泽泻等药，非有实火者，万不可用。
二忌克伐气血。气血充畅，痘易成功。克削下咽，中气亏而毒乘虚深入，泄泻塌陷诸症
作矣。是大黄、芒硝、山甲、山楂等药，在所必禁者也。
三忌妄投医药。小儿出痘，延医延医，求其有益也。岂知近代医师不分虚实，总是良药
，毒轻者几死，毒重者不生，是以不如不服药之为妙。客问曰∶痘之顺症，可以不药，我知
之矣。痘之险症，可以不用药乎？余曰∶若纯用凉药以治险症，但见治毙，未见治愈也。客
猛然省悟而去。
四忌吞服医家小丸。近代痘师所带小丸总是巴豆丸，彼以为痘是胎毒，巴豆下行，自必
可以泻去之，岂知中虚下陷，性命休矣！小丸数粒，断非温补气血之药，即抱龙、牛黄等丸
，亦与痘症大有妨碍，是以最不可误服。亲友处受此害者甚多。目击心伤。故特表而出之耳
。至于前人所制人牙散、独圣散、鸡冠血、桑虫之类，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何
曾见其治愈一人！断不可用。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>发热
属性：痘者，胎中之阴毒也，必赖阳气以成之。小儿出痘大约发热三日，肌肉松透，然后能见
点苗齐，热退乃真阳内伏，交会于阴。复发热三日，是运水到苗，以成清浆，浆足热退，及
至养浆，真阳外出，发热三日，化毒以成脓，脓成热退而阳伏。毒既化脓，又必发热蒸干，
方能结痂。痂落后真阳外出，蒸化斑点，谓之烧斑。倘有黑斑，乃是火衰，并非因吃盐酱之
故，所谓痘禀于阴而成于阳也。如此，治痘之法，始终当以补气血扶阳气为第一义，用药以
温补少加发散为首务。否则，气不足则痘顶不起，火不足则浆不稠，且恐厥逆腹痛，阴寒起
而坏症作矣。
或问曰∶痘宜温补，此理甚明，若兼发散，岂不伤气？不知纯用散药，汗多则伤气，少
加发散药于温补药中，则血脉疏通，痘疮易出，无壅滞之患，受解散之功。所以古方补中益
气汤内有升麻、柴胡，大温中饮内有麻黄，温中补气尚用散药，可见古人用心之妙。痘之初
出，是断不可减去散药者也。
或又问曰∶痘宜温补兼散，此理已明。后开大补元煎、六味回阳饮，此二方重用附、桂
，并无散药，兼用龙骨、粟壳收涩之药，其义何取？不知温补兼散，乃治寻常痘疮之法。更
有一种小儿发热一二日，即遍身出痘，古书无方，时师袖手，此乃阴毒太重，阳气太虚，阴
毒一发，阳气已清，故泻痢不止，泻出之物多作青黑色，肝气所化，胃气将竭之兆。速宜大
补元煎、六味回阳饮，二方大剂连进，可以扶元阳，可以清阴毒，操起死回生之功，有鬼神
莫测之妙。二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不胜屈。余治外甥汪陵医案所当细阅。
至于清火解毒凉药，必察明果有实火者方可暂用。若误用于齐苗时，则水不能升而顶陷
。若误用于养浆时，则浆不能稠而痒塌，痒塌者真火衰也明矣。当前速宜参、熟，并用附、
桂同煎，脾肾双补，大剂叠进，尚可挽回。否则，寒战切牙，吐泻交作，不可为矣。至于身
凉而脓不干，痂落而斑不化，及痘后发毒，皆因误服生地、银花、泽泄、连翘等凉药之故，
不可不知。热有邪正，必当体察。正热者，阳气蒸腾，自内达外，苗露头而不恶寒，时热时
止，兼有小汗，手足温和，饮食有味，二便如常，所谓内外无邪，不必服药。邪热者，偶受
风寒，头痛恶寒，四肢冷而无汗，荆防地黄汤内加肉桂一钱，一二剂尽可解散表邪而愈。古
人云∶热不可尽除，真格言也。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>形色
属性：痘以饱满为形，红活为色。顶陷不起是气虚，色不鲜明是血虚，宜培补气血为主。真阳
虚者、乃无红晕，甚至通身皆白，身凉不温，宜大补元煎，阳回身温，转白为红矣。又有一
种遍身血泡者，此非血多，乃气少不能统血，故血妄行，急当大补元煎，阳气充满，血泡变
白而成功矣。庸医不明此理，谬言血热，误用寒凉，变症日增。形与色，外象也。必要饮食
有味，二便如常，知其无内病，可以不服药。若二便不调，饮食不下，烦躁闷乱，夜中不宁
，形色虽好，亦甚可忧，必当察其病情何如，小心用药，挽回方妙。形色不佳，多半是气体
虚寒，手足厥冷，头重神疲，便清泄泻等症，必当大补元煎，兼用附、桂。若泄泻不止，并
当添入龙骨、粟壳等药以收涩之，方可回生。
痘以红为贵，有圈红、巽红、铺红之别。圈红者、一线红圈紧附痘根，最为佳兆。巽红
者，痘根血色隐隐散漫，亦气不收之故，速宜大补气血。铺红者，一片平铺，无痘之处亦红
，所谓地界不分，若兼不恶寒，口渴而渴，小便臊而短，大便燥而结，内热有据，宜白虎地
黄汤以利之。热退身凉，即宜平补，不可多剂。又有一种锡光痘，身凉不温，色白不红，此
乃阳虚，阴象也，宜大补气血，附、桂同施，气足阳回，痘根红而浆稠痂结矣。又有一种根
无红盘，顶含黑水者，乃阳气大虚，阴气凝结，亦宜大补元煎，兼用附、桂，黑水化而为脓
矣。痘有五泡，曰水泡、脓泡、灰泡、血泡、紫泡。痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、紫陷
、黑陷。水泡者，皮薄而明。《经》言气热生水，要知清浆皆水。何以不成脓？火少故也。
必当姜、桂、附子等药，大剂陡进，水必成脓。若误用凉药作泻后，转为白陷。脓泡失治，
则破流脓水。灰泡失治，转为灰陷。二症亦宜参、熟、附、桂，大剂多进。若有小颗粒发出
，谓之子救母，生意在焉。血泡者，乃气虚，非血热，亦宜大补元阳，否则变为白陷。紫泡
者，其症有二∶紫中带青者，亦因气虚不能摄血、阴血凝结而成，其人必身倦，恶寒，舌苔
白，饮食不多，大小便清白，速宜大补元阳，否则变为紫陷；又有一种紫黑焦枯者，乃纯阳
无阴之症，其人必口干恶热，小便短，大便结，此实火也，宜清凉解毒，白虎地黄汤酌加大
黄以行之，但得灌浆，尚可望生，失治转为黑陷。又有一种小儿因服凉药，腹中作痛，呕吐
泻利，将成慢惊，头面大热，唇焦舌黑，亦似实火，此乃火不归元之故。实火者，二便臊闭
。虚火者，泻利不止。全在细心体察，方得其真。《经》云∶有者求之，无者求之，实者责
之，虚者责之。盖言万病皆当体察寒热虚实。医治痘症，可概云实火肆用苦寒克削，以毙人
性命耶。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>起胀
属性：痘至开盘，头面腮颊亦肿，谓之起胀。至脓成浆足，痘回而胀消，谓之收胀。盖缘毒瓦斯
由内达外，此时尚在肌肤之间，故腮颊亦随之而肿。迨至脓成浆足，毒瓦斯尽化为脓而胀自消
。亦必脾胃强健，方能如此。若当起胀而不起胀，乃由元气内虚，不能送毒外出之故，宜用
大补气血之药，少加发散，大补元煎、大温中饮相间服之，盘自开而胀自起。若痘未开盘而
头面先肿，乃元气大虚，此乃虚肿、非起胀也。其痘必不能起胀，亦宜大补元气，肿自消而
胀自起。又有痘已回而肿不消，乃元气大虚不能摄毒，余毒留于肌肉之间，不能尽化为脓所
致，亦宜大补元煎，大温中饮相间服之，余毒尽化而脓消矣。《痘书》云∶痘出稠密封眼者
有救，不封眼者无救，此言不确。起胀者有救，不起胀者无救，此言甚确。封眼者眼弦多痘
，胭脂水涂之仍可以不封眼。不起眼者乃元气大虚，何以送毒外出？必当大补元煎、附子、
肉桂大剂多进，胀起而毒化，一定之理也。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>养浆
属性：痘之紧要，全在养浆。浆成则毒化，浆不成，痘斯坏矣。自发热、见点、齐苗、灌浆，
无非为养浆而设。若颗粒稀蔬，根盘红润，精神爽健，二便如常，乃上等痘也，可以不药。
倘形色平常，全凭用药、助其气血，以养其浆。最怕者无热。全仗真阳充足出而用事，方能
化毒成脓，设阳气不足，何以蒸化其毒，宜在补阳气，实为上策。紧防泄泻，泻则中虚，阳
气一亏，毒必内陷，定当预为提防，补其阳气，助其脾胃，浆干痂结而成功矣。煎药方无非
补中益气汤、大补元煎之类，相兼服之，万不失一。而世之面麻者，皆因不明是理，养浆时
被庸医误用消伐之药，中气下亏所致。若于养浆时，大剂温补，气血充足，落痂后断无面麻
之患。又有一种小儿痘后满头溃烂，名曰虚阳贯顶，又曰发疽。经所不愈，此乃出痘时误服
凉药，胃中受寒，阳无所根据，上冲头顶，譬之火炉中以水泼之，则热气必上冲，此理无二。
速用大补元煎、大温中饮相间服之，引火归元，旬日可愈。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>收结
属性：收者，浆回而胀收也。结者，脓干而痂结也。收结如法，其功成矣。倘浆回而肿不消，
脓成而痂不结，亦是真阳不足，身无热，不能干浆化毒之故。脓浆充足，必赖阳气熏蒸，方
能结痂。阳气二字，岂非痘症始终必需之至宝。设此时气体虚弱，不能结痂，必相其虚实，
无非培补气血，无不立见奇功。又有一种浆不能干而生蛆，谓之蛆痘，总由阳气不足之故，
俱宜大补元煎、大温中饮相间服之，脓自干而蛆自化，痂结而愈。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>痘毒
属性：痘本胎毒，自内达外，若出痘时尽化为脓，痘后无余毒矣。当其初，总宜培补元阳，兼
用散药，毒瓦斯方能尽出，化而为脓。时师用黄芩、连翘、泽泻等药，在彼以为凉药可以解毒
，岂知痘乃胎中阴毒，得阳气则行，得凉药则滞，毒瓦斯因凉药留滞于肌肉之内，痘后所以发
为大疽，名之曰痘毒。皮色不变者居多，宜大温中饮数剂，全愈。其色红白相兼者，半阳半
阴症也，荆防地黄汤与大温中饮相间服之，数日亦愈。倘已溃烂，亦以荆防地黄汤与大温中
饮相兼服之，计日可愈。荆防解其凝结，姜桂散其寒凉，所以可愈。倘时医见之不分阴阳，
统言火毒，仍用生地、连翘、银花等药，以致坚肿不消，溃烂不敛，清浓淋漓，久而不愈，
渐致泄泻不食，脾胃一败，不毙鲜矣。若红而带紫者，乃阳症也，方可以荆防地黄汤愈之，
大便结者下之。然阴症多，阳症少，痘后并未见有阳症之毒也。又后有痘毒色白方最效。
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<篇名>痘症诸方
属性：补中益气汤∶此方补气散毒，气虚者初出痘时服三四剂，痘易起发。痘顶陷者亦宜服之
。党参三钱，黄 二钱，白术钱半，炙草一钱，当归二钱，陈皮五分，升麻三分，柴胡三分
，加姜煎，可与荆防地黄汤相间服之。
荆防地黄汤∶此方补血散毒，血虚者，初出痘时服三四剂，痘易灌浆，与前后各方相间
服，无所不可，荆芥一钱，熟地四钱，山药二钱，丹皮、防风、云苓、山萸、生草各一钱，
加生姜二大片为引，加黄酒并冲服。
大温中饮∶此方补气血，散寒邪，提痘浆，散痘毒。凡痘顶不起，空壳无脓，呕吐泄泻
，脾胃不开，痘色不红，将欲塌陷，速宜煎服，并与大补元煎相间大剂连进，温中散寒，立
时起发，功难尽述。熟地五钱，白术三钱，山药二钱，党参三钱，黄 二钱，炙草二钱，柴
胡二钱，麻黄一钱，肉桂一钱，泡姜一钱，加生姜三片，灶心土水煎浓，用夏布拧出药汁，
少加黄酒，多次灌之。不可减去麻黄，汗多者减之。
大补元煎∶此方大补气血而专治痘症误服凉药，呕吐泄泻，痘不起发，危在旦夕，速宜
大剂连进，不可减去附子。与六味回阳饮相间服之，立见奇功，有鬼神莫测之妙。倘二、三
剂后，泄泻不止，酌加附子，更加龙骨、粟壳各一钱。倘泄泻全止，减去附子，若附子太多
，则小便闭塞。熟地五钱，党参三钱，山药二钱，杜仲二钱，枣仁二钱，枸杞二钱，萸肉一
钱，炙草二钱，故纸二钱，白术三钱，肉桂二钱，附子一钱，加生姜三片，好核桃仁三个，
打碎为引。痘后减去附子，只用肉桂数分，调理数剂，计日可复元。
六味回阳饮∶此方大补元阳，专治小儿气血本虚，痘疮白塌，或误服凉药，呕吐泄泻，
将成慢惊，危在顷刻，速宜服此方，倘有转头，即加入大补元煎之内，同煎叠进，名返魂丹
，真仙方也。附子二钱，炬姜一钱，当归三钱，肉桂二钱，党参三钱，炙草一钱，加胡椒细
末三分，灶心土水澄清煎药。或减去附子，亦名六味回阳饮。以多进为好。
白虎地黄汤∶此方去实火、解邪热。专治小儿出痘，发热不退，口渴喜冷，痘疮黑陷，
小便赤臊，大便闭结，口鼻气热等症，酌加大黄以行为度。若二便清白，不喜饮冷，身虽大
热，乃是虚火。仍宜温补，所谓甘温退大热。不可妄投此药，此乃备而不可轻用之方也。
石膏一钱，生地一钱，当归三钱，枳壳一钱，大黄钱半，木通二钱，生草一钱，泽泻一
钱，加灯心为引。热退身凉，即宜以荆防地黄汤调理之。
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<篇名>治验
属性：一余外甥孙汪宣，六岁，向日体气虚弱，偶尔感寒，或食凉物，即喘泻发热。素知其中
虚生寒，宜用温补，不宜寒凉。乾隆甲寅年出痘，医师开方，皆是生地、银花等药。余曰∶
药性与气体相违，何能对症？因改用补中益气汤加姜、桂，四剂、痘疮结痂而愈。
一江姓子，二岁，发热三日，痘已出齐，亦不甚多。痘科欲以大黄、连翘等药灌之。余
曰∶此药灌下，作泻一二次痘即收矣。彼不信，作泻后痘果收。痘科用雏鸽子煮水灌之，次
日忽有小痘暴出。余曰∶宜用补也明矣。奈痘师仍用小药数粒，泻利不止而毙。
一使女喜连，五岁，发热一日，红点遍身成片，痘师曰∶此名火燎苗，十二日症也，万
不一活，坚云不必服药。余徉应之，乃以大补元煎二剂，脾胃较健，四剂而苗齐浆足，惟形
色晦暗，且不结痂，七剂而痂结，十剂而全愈矣。医曰∶此痘能生，万不可解。
一余胞侄文豹，周岁，出疹失于表散，叠用寒凉，泄泻呕吐，唇焦舌黑，已成慢惊，危
在呼吸。余往视之，谓医曰∶此凉药逼火上冲之故，外虽极热，内实真寒。医曰∶唇焦舌黑
，岂非实火！余曰∶泄泻便清，岂非虚寒！天下岂有大便泻，小便清之实火乎？医不能答。
用
案
一魏明府之子，三岁，出痘甚稀，痘科用凉药数剂，幸此儿体旺，虽未大泻，而黑斑不
退，知其真火被清也。痘后月余，顶间忽发一毒，皮色不变，大如酒杯，此凉药凝滞故也。
余用大温中饮，数剂而消。
一舒友子，十岁，满头溃烂，清脓血水，几数十处。其父云∶此痘毒也，半年不愈。取
出向日药方，都是连翘、生地等凉药。乃知是寒凉入胃，火无所根据，上冲头顶，此即所谓虚
阳贯顶也，宜引火归源之法，用大补元煎兼加散药，每日一剂，十日全愈。
一余胞侄，七岁，在常州、出痘甚稀，医师以凉药败毒，当时虽未塌陷，而形状已野狼狈
不堪，一月后，右腿发一大疽，皮色不变。医师坚称火毒，仍以生地、银花、黄芩、山楂、
山栀等药治之，一剂而脾胃更减，神气昏沉，二剂而呕吐泄泻，三剂而随服随吐。庸医不知
药不对症，故胃中不受，而曰∶吐药不吐味，以致疮色晦暗，又数日不溃而殂。
一六安僧人某者，风雅能诗，二旬外发热出痘，予往视，见其颗粒稀疏，根盘红活，问
其饮食有味，二便如常，彼求方药，予曰∶如此好痘，可以不药。次日，有痘师往，彼为之
泻火各种凉药，每剂加大黄三钱，连服三剂，泻利不止，痘疮塌陷，绝口不食，数日而逝。
虚弱人出痘，误服大黄、真是毒药，试验甚确，未敢隐讳，治痘者切宜猛省。
一予外孙汪陵，丙辰五月，尚未一周，向日便溏腰软，气血不足可知，忽发热一日，周
身出痘，稠密成片，痘顶各有小孔破流黄水，目瞠不能暂瞑，昼夜下利十余次，乳汁入口即
从下窍流出，肛门无沿，空洞一穴。《痘书》云∶肛门如竹筒者不治。群医袖手。余曰∶此
即前发热论中所谓阴毒太重，阳气大虚症也，非大加温补，万不能生。即将大补元煎，每剂
用附子二钱，肉桂三钱，炮姜一钱五分，丁香末五分，胡椒末三分，浓煎滤汁，昼夜频频灌
之，药汁入口已从下窍流出，一连九次，灌完一剂。见者曰∶不必再灌，待时而已。幸其母
细心体贴，曰∶药虽流出，似觉较少，且灌药一次，目瞑片刻，定是效验。于是照原方不改
分毫，如前法，每日一剂。又三剂，此儿竟能假寐片时，泻下之物青黑中带有黄色，知其胃
气生动也。照原方又进三剂，肛门有沿，泻利稍止，痘顶小孔长满，且已起发，全灌清浆。
照原方加龙骨末、粟壳各一钱，又进四剂，痘已全然结痂，至第十三日，痘痂落尽，斑点全
无，肚腹亦好。闻者莫不称奇。余识得此儿是虚寒之症，用药得宜，故有效耳。寻常泄泻者
亦可治。以上见《遂牛编》。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>辨痘法
属性：小儿发热，五指梢及中指冷是痘疹，中指热是风寒。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>看耳法
属性：耳后红筋痘必轻，紫筋起处重沉沉。
兼青带黑尤难治，用药精详也得生。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>辟秽气法
属性：凡犯房事、经水、生产秽气，以大枣烧烟解之。若防发痒者，以桦皮和大枣烧烟解之。
被酒气犯者，以葛根、茵陈蒿烧烟解之。犯五辛气者，以生姜烧烟解之。被死尸气及疠气所
犯者，以大黄、苍术烧烟解之。被狐臭犬羊气犯者，则烧枫树叶解之。若遇风雨时者，则烧
苍术、枫树叶解之。若血少而浆难之痘，则忌烧苍术，盖恐愈燥而浆愈难耳。若遇诸恶气，
则以乳香烧烟熏之，以胡荽酒喷之。俗有煮醋熏痘者，以醋能活血，殊不知醋收敛，大非所
宜也。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>暑月出痘
属性：房中多置凉水，以收热气，心自清凉。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>冬月出痘
属性：房中多置炭火以除寒，使血气和畅为妙。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>出痘儿睡不可惊动
属性：此最要紧。一经惊动，则易成痘前痘后惊内，抑且停浆不发。
<目录>卷十\小儿科痘症
<篇名>二十四项方
属性：一、肾经发痘初热腰痛，身如打伤，背不能伸，或连尾脊骨痛，雄鸡一只，剖开鸡腹，
取出肝肠，立将烧酒一杯喷鸡腹内，安放腰上用带紧缚，限一炷香久为度，其鸡即青臭不可
闻。连用二三只，其痛自止痘亦出。凡用此方，必戒杀放生，以为小儿种福。
二、心经发痘忽然抽掣。此症与急惊相同，用桃树皮、葱子、灯心，共捣烂，敷囟门、
肚脐及手心足心，限一炷香为度，则惊自醒而痘自出。又于手足合骨处、用灯火各烧一下，
以散风痰。
三、小儿体性怯弱，或因吐泻之后元气愈亏不能胜毒，汗出如珠，四肢厥冷，似睡非睡
，眼中露白，此症与慢惊相似乃危症也。急用大附子四钱，干姜四钱，丁香三钱，陈淡豆豉
三钱，小雄鸡一只，共捣烂，再用烧酒略炒温，敷脐上及两足心，急换一二次，其痘自出。
若有泄泻，加灶心土三钱。
四、后生辈或失阳之症方发痘，欲出不出，狂言乱语。此痘毒不出，郁火攻心。既不敢
用清凉之药以解毒，又恐骤用补剂以助火，此最难措手之症。急用雄鸡一只，生剖开腹去肠
杂，以烧酒喷之，敷于脐上，其痘自出，其语亦止。凡欲补而不敢补，其痘不能出者，俱用
此方，此从外托内，神妙无比，切勿视为寻常。或遍身疼痛，乃毒出肾经，用黑豆一升，煮
熟擂敷腰上即止。盖黑豆能解肾经痘毒也。
五、少年出痘，或当色后误为发散传为阴症，新生鸡蛋三个，取蛋白调乳服，再用艾火
灸肚脐四围，及脐下寸余；又扯起阳物，离粪门各一半灸七焦，其阳自回。
六、女人天癸已至，当出痘之际经水忽行，一则惧其秽气相冲，二则惧其血衰不能化毒
。此最危险之症，急取桃树上寄生，擂烂敷足心，三炷香久为度，经水自回，痘亦万全。
又方∶月月红花（又名月季花），取花与枝叶煎酒服，并煎浓汤周身洗浴，神效。
又方∶老杉树皮、旧棕、胎发、共烧灰、调酒服，立止。
七、孕妇出痘激动其胎又不得下，或胎死腹中而不能出。此至危之候，宜取路上推车虫
（又名推屎虫，即蜣螂也）及所推泥丸，一并焙干，研为细末，加威灵仙同研，用酒调为丸，
