属性：男左女右，于小指第三节下掌纹尽头，握拳高起处，灸艾火三炷，神效。 .12
类，补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方，治气血不足，乳汁不行。如脾虚、饮食少、
无乳，宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者，宜猪蹄羹、涌泉散。若乎乳汁自出者，乃
阳明胃气不固，亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子加栀子。若肝
经怒火上冲乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者，不必服药，宜温帛熨而散之。
若未产而乳自出谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤
为主。
行气下乳汤∶治产妇气血滞，无他证，但少乳。生地、当归、川芎各一钱，白术（土炒）
、茯苓各六分，制香附、陈皮、红花各五分，穿山甲三片（炒），木香二分，水、酒各半煎
服
玉露散∶治乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。人参、茯苓、当归、白芍（炒）、
桔
钱
猪蹄汤∶治产妇气血不足，乳汁不下。用八珍汤料，加炙黄 、漏芦、陈皮、木通，先
用猪蹄一副，煮汁二碗，煎药服之，或加天花粉。
又方∶川芎一两，通草二两，甘草一钱，穿山甲十四片炒，用猪蹄一副洗、切，入水六
碗，同药煎至三碗，加葱、姜、盐料，取汁饮之。助其气血，乳汁自下。夏月不可失盖，时
用葱汤洗乳为佳，忌生冷食物。
香砂四君子汤∶治产妇脾虚，食少无乳。人参、白术（土炒）、茯苓、麦冬（去心）各
八分
通草猪蹄羹∶猪蹄一只，通草一两，水煮去一半，饮汤，兼服涌泉散，即通。
涌泉散∶王不留行、瞿麦、麦冬、龙骨（ ）、穿山甲（炒）各等分，上为末。每服一
钱，
一方
加减一阴煎∶治水亏火胜。生地、白芍（炒）、麦冬（去心）各二钱，熟地三、五钱，
知母
独参汤∶治产后乳汁涌下。人参，随证多少用之，水煎浓汤作茶饮。
<目录>卷二十\妇科产后门
<篇名>妒乳吹乳乳痈论
属性：产后妒乳，因无子食乳，蓄结作胀，或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热
。若不以手捏去乳汁及令人吮通之，必致成痈。四物汤调炒麦芽五钱煎服立消。又妇人乳头
生小浅热疮，搔之黄汁出，亦为妒乳，以槲树皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之证，有内
吹外吹、上逆下顺之异，总属胆、胃二经热毒，气血凝滞。内吹者胎热也。外吹者，因儿食
乳为口气所吹也。俱令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。速服栝蒌散，外以南星
未温汤调敷、更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最炒。《正宗》用橘叶散治内、外吹乳
。《医通》云∶吹乳初起作寒热，即服加味逍遥散，加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳，用
清肝解郁汤。又立治吹乳三方，分别初起、身热、结肿施治。至于乳痈一证，即吹乳不散，
久积成痈。又云∶轻为妒乳，重为乳痈。亦胆、胃二腑热毒，气血壅滞而成。势甚有余者，
宜先以连翘金贝煎治之，甚妙。如初起肿痛，肉色 赤，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮
，尚未成痈时，于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之，肿自消散。若至数日脓
成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证，立消毒饮二方，外用槐艾洗法
，通治乳证，效过多人。又栝蒌贝母饮亦效，并附于各方之后。若产妇气血虚弱，患此等而
误用败毒，久不收敛，脓清脉大则难治。《医通》云∶脓清脉大，非大剂开郁理气、温补气
血，不能收功也。
栝蒌散∶治吹乳肿痛。栝蒌一个打碎，乳香二钱，用酒煎服。外用南星末，用汤调涂。
无有不愈。金银花、土贝母（去心）、蒲公英、夏枯草各三钱，红藤七八钱，连翘一两或五
七
渴，
橘叶散∶治妇人有孕胎热为内吹，有儿食乳为外吹，至乳结成肿毒，寒热交作，甚者呕
恶，并治之。柴胡、陈皮、川芎、山栀（炒）、青皮、石膏（ ）、黄芩（炒）、连翘（去心）、
甘
清肝解郁汤∶治惯吹乳。熟地、茯苓、白芍（炒）、贝母（去心）、栀子（炒）。
尊生治吹乳初起一方∶当归、贝母（去心）、白芷梢各一钱，花粉八分，制香附、栝蒌
仁、甘草节各六分，青皮、乳香、没药各五分，穿山甲一钱（炒），川芎四分，水、酒煎，
二
尊生治吹乳身热二方∶羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳（炒）、桔梗、贝母（去心）、白
芷
尊生治吹乳已结肿三方∶陈皮、牛蒡子、山栀（炒）、忍冬、甘草、栝蒌、黄芩、花粉、
连翘（去心）各一钱，皂角刺、柴胡、青皮各五分，煎服。内热加石膏。
人参败毒散∶治四时伤寒、瘟疫，憎寒壮热、风湿、头眩项强、身体疼痛，岭南烟瘴之
地，疫疠时行，或卑湿香港脚痿弱等证。人参、茯苓、枳壳（炒）、川芎、羌活、独活、前胡、
柴胡、桔梗、甘草各等分，姜三片，水一钟半，煎服。或为细末，沸汤点服。
神效栝蒌散∶治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多
，独此方神效，瘰 疮毒尤效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。栝蒌一个（研烂），当归（酒
洗）
再服
结核
胡、
消毒饮∶专治乳房或乳顶黑晕之内，肿毒未破，发热恶寒，疮处或痛或不痛或麻木，服
之即愈。蒲公英、紫花地丁各一钱二分，当归（酒洗）、白芍（醋炒）、赤芍、丹皮、地骨皮、
天花粉各一钱，陈皮八分，生草三分，灯心五十寸，水煎，食后服。仍以槐、艾水不时洗之
定痛消毒饮∶治乳顶傍或乳房吹乳成痈，并乳结之证，发热恶寒，冷汗自出，势欲破而
疼痛难忍，服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分，当归（乳房用身，乳顶用尾）、
白芍（醋炒）、赤芍、花粉、浙贝（去心，研）各一钱，皂角刺五分，柴胡稍八分或一钱（乳
顶
枣
不时
槐艾洗法∶治产妇乳上结核、乳痈。槐条、艾叶不拘多少，连须葱一条，将槐艾用水同
煎煮，入醋少许，频频洗之。若乳顶旁生疮，脓出洗净与儿吮之，随以松萝茶叶末掺上。
栝蒌贝母饮∶治乳房结核 肿。栝蒌实、土贝母（去心）甘草节各三钱，煎服，效。
已溃，加忍冬一两，佳。
<目录>卷二十\妇科产后门
<篇名>乳岩论
属性：妇人乳岩一证，原非产后之病。但乳岩、乳痈，皆疮生乳房。治此证者，混同施治，误
世不小，不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时，非同乳岩，由气血气损于数载，始因
妇女或不得意于翁姑、夫婿，或诸事忧虑郁遏，致肝脾二脏久郁而成。初起小核结于乳内，
肉色如故，如围棋子大，不痛不痒，十数年后，方成疮患，烂见肺腑，不可治矣。故初起之
时，其人内热，夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，宜早为治疗，益气养荣汤，加味逍
遥散，多服渐散。气虚必大剂人参，专心久服，其核渐消。若服攻坚解毒，伤其正气，必致
溃败。多有数年不溃者最危，溃则不治。周季芝云∶乳癖、乳岩，结硬未溃，以活鲫鱼同生
山药捣烂入麝香少许，涂块上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一涂，旋涂渐消。若
荏苒岁月，以致溃腐，渐大类岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月。若误用
攻伐，危殆迫矣。曾见一妇，乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩后，日服人参两许，月
余参尽两斤，乳核霍然。此证有月经者尚轻，如五六十岁无经者，不可轻易看也！
益气养荣汤∶治瘰 、结核、流注，一切郁热毒瓦斯。人参、白术、（土炒）茯苓各一钱，
当归二钱，川芎、白芍（酒炒）各八分，熟地二三钱，黄 （蜜炙）一钱五分，桔梗一钱或
八分
<目录>卷二十\妇科产后门
<篇名>乳悬论（附方）
属性：产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，乃危证也。
速用当归、川芎各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤，逐渐烧烟，安在病患面前桌子下
，令病患屈身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩，再用一抖，则瘀血消而乳头自复矣
。若更不复旧，用蓖麻子捣烂，贴顶上片时，收即洗去。
<目录>卷二十\妇科产后门
<篇名>前阴诸证论
属性：产门不闭，如无肿痛，或肿既消而不闭者，此气血虚不能收摄，以十全大补汤服数剂，
再用补中益气汤加五味子治之。或以补中益气汤加制半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自
愈。或以硫黄汤外洗，又敛宫方治子宫不敛甚效。
产后阴户脱下，乃元气不足，及阴挺突出肿痛，清水淋漓者，用八珍汤加炙黄 、防风
、升麻各五分即收。或补中益气加醋炒白芍一钱，五味子十粒；或易酒炒白芍一钱，肉桂五
分，补而举之。亦可兼以硫黄散外治之，又有熨阴、洗阴法录后备用。
产门肿痛，因脏中风冷者，当归汤洗之。
产后阴挺、阴菌，诸虫痛痒，盖因妇人七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，故有阴中舒出
如蛇，俗呼阴挺。有翻突如饼，俗呼阴菌。亦有如鸡冠、如鼠乳。亦有生诸虫肿痛湿痒，溃
烂出水，胀闷脱坠者。其内证口干，内热体热，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，小腹痞胀
，赤白带下，小水淋沥。其治法∶如气虚，十全大补加五味子，倍参、桂，补而敛之。初产
肿胀，痛而热者，宜加味逍遥散，或逍遥散加荆芥、牡丹皮；如产久则与杂证同治，法用四
物汤加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿痒者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。淋沥者，龙胆泻肝
汤加白术、丹皮；溃腐者，加味逍遥散；肿闷脱坠者，补中益气加山栀、丹皮。以上诸证，
均可佐以外治之法。如硫黄汤熨阴洗阴诸方，选而用之。
产后子肠不收，宜用收肠方收之，神应丹收肠甚捷。产后阴户中生小疮，形如痱子，
名曰慝疮，或痛痒如虫行状，脓汁淋漓，用疗蚀方、椒汤、肉汁、金银散，杀虫硫黄散等方
选用。
硫黄散∶治产后玉门开而不闭，及阴户突出。硫黄三钱，吴茱萸、菟丝子各二钱，蛇床
子一钱五分，上研匀，水一碗，煎汤频洗，自收。
敛宫方∶治子宫不敛。荆芥、藿香、椿根白皮，煎汤熏洗，神效。
硫黄散∶治产后阳气虚寒，玉门不关。硫黄、乌贼骨各五钱，五味子一钱，上为末，掺
患处，日三易。
熨阴洗阴法∶治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子，不拘多少，炒极热，以绢袋盛，或布裹
熨患处。又法，用蛇床子五两，乌梅十四个，煎水，日洗五六次。
当归汤∶治产后脏中风冷，阴肿痛。当归、独活、白芷、地榆、矾石、败酱，煎水，适
寒暖洗阴自愈。《千金》不用败酱。
龙胆泻肝汤∶治肝经湿热，腋胁满痛，小便赤涩。柴胡梢、泽泻各一钱五分、车前、木
通、当归梢、龙胆草各八分，生地二钱，生姜三片，水煎，食远热服，更以美膳压之。此本
导赤散加柴胡、胆草之属，入肝以泻湿热。
治子肠不收方∶枳壳、诃子、五倍子、白矾，共煎汤熏洗。若不收，再灸顶心会穴，数
壮即上。凡遇子肠不收，以铁锈水润肠上，用堪舆家真磁石一钱研末酒服，肠即收矣。
千金治蚀方∶治慝疮。川芎、当归、芍药、地榆、甘草各等分，用水五升，煮至二升，
去渣。热熏、温洗，日三夜一，即愈。
椒汤治法∶治阴中小碎疮如痱子，痒不可挡。胡椒二十一粒，煎汤洗之自愈。
肉汁治法∶治阴户内疮。用猪十斤水煮取肉汁一半浸疮，冷再炖热浸之，不过三两次即
愈。
金银散∶杀阴户内疮虫。蒲黄一升，水银一两，二味研匀细末，用以搽疮即愈。此方不
可轻用。
杀虫硫黄散∶治疳虫蚀下部五脏。硫黄研为细末，取东南桃枝枝五七枝，轻打头使散，
以绵缠粘末令少浓，又载一竹筒，先纳下部中，仍以所捻药桃枝烧着熏之。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>〔李洞书识〕
属性：岁乙丑季秋，检阅所刻《验方新编》，校正讹字，本邑少海陈君， 以《痘症慈航》一
卷。余以为《新编?小儿科》论治痘详矣，似不必赘。旋为翻阅其书，着自明季欧阳公调律
先生，经郭昆山先生删润成集，所论辩症用方，理悉与《新编》相合。第自发热以至齐苗、
灌浆、收结，现何症候，从形色、声气、脉息之间，辨其顺逆，审其寒热虚实，何症宜用何
方，即以方药附后，一览朗然。虽不知医者，亦可按卷辩症，对症用方，诚仓卒时救急之慈
航也。因附录《补遗》卷内，以为广渡众生之一助云。同治四年乙丑岁仲冬月资阳李洞书识。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>折诸家之衷
属性：治痘之家多矣。刘河间悉用寒凉，偏害非小，至于钱仲阳，立方亦以解毒为主，而多用
寒凉，少用温补。张洁古、王海藏咸宗之。此其意俱本于《内经》诸疡疮皆属心火之一言，
故以寒凉泻心火也。厥后，陈文中立方，力矫其偏，专主温补。凡痘已出未出之间，悉用十
二味异功散，其意归重于太阴之一经。盖以手太阴肺主皮毛，足太阴脾主肌肉，肺经恶寒，
脾土恶湿，故用丁香、官桂以治肺之寒，术、附、半夏以治脾之湿。此方用之得当，其效固
大。然不分寒、热、虚、实而一概用之，则宜于虚寒，不宜于实热，其偏害又可知也。朱丹
溪解之是矣。至丹溪立论，矫陈氏之偏，而取钱氏之长，主于解毒、和中、安表，以为的当
，举世用之，数百年无有议其失者。余则以治他症，丹溪多妙论，至于治痘，则孟浪而未尽
其妙，倘亦千虑一失乎。盖其矫偏于陈氏，而不敢轻用木香、桂、附等药，似乎因噎而废食
。其取长于钱氏，而必用芩、连、牛子之类，以监制参、 、术、附补剂，似乎任将而中制
，因兵而外监也，其失亦泥于《内经》诸疡属心火之一言而未透其理也。不知痘疹虽属心火
，却与诸疡不同。诸疮之毒，当其初发而未成形，可用药解散而愈。及至已形而未成脓，又
可用药逐散而愈。痘毒发自五脏，必借血气送出于皮肤，运化之而成脓，收结之而成痂，而
后收全功也，可解散而愈乎？可未脓而愈乎？故诸疮以解毒为主，能解毒于早则轻，不能解
毒
解毒之药多损胃气，罔顾血气之亏损而急于解毒，是犹不虑我兵之强弱而急于杀敌也。
盖毒有必解者，又有不可解者，若小儿禀赋壮实，胃气好饮食如常者，其血气自旺，自
能送毒瓦斯以成功，其痘自始至终多顺症，此不必解毒也，若其禀赋素弱，脾胃又弱，出痘之
时，饮食又少，或渴或泻，或腹胀，或手足冷，或气短促，或失声，或痘出不快，或根窠不
红活，或色白而顶陷，或当灌脓而不灌脓，当结痂而不结痂，皆由血气不能送毒瓦斯，此不可
解毒者也。当速用温补，以扶胃气而助血气，若用参、 、归、术等而力不及，即加入木香
、丁香、桂、附佐之，亦不为过，又何可参入牛子、芩、连等凉品，以监制温补之力而损气
血乎？所以丹溪未尽其妙者也。丹溪又教人用犀角地黄汤以解痘毒，后人沿其说，失其初意
，因习而用之，以为奇妙而不知其害。盖心者血为主，心之所以能主血者，以其属火也。痘
属心火，正借心火以运用一身之气血而成功，岂其可泻而去乎。盖人身之血，温则流行，寒
则凝滞，犀角地黄汤凉心经而泻心火，心经既凉，心火既泻，则一身之血俱凝滞不行，何以
运化毒瓦斯成脓结痂乎？故内攻之患作，而竟以告毙者，泻心火之药实杀之，而人不知也，医
者亦竟不悟也。可慨也夫！余谓痘已出之后，未结痂之前，凡一切凉心之药，如犀角、地黄
之类，姑禁绝不用，待痘结痂后用之解余毒可也。或曰∶若然，则未收结之前，毒俱不可解
乎？曰∶奚为不可。若其血气与毒瓦斯俱盛者，脉必洪数。或初出即带紫黑，或既出而稠密红
紫，内则烦闷燥渴，小便赤涩，大便秘结，此则属实热，宜速用清凉之剂以解毒。如大便久
秘者，量入酒炒大黄微利之可也。若其毒瓦斯虽盛，而血气未旺者，则以解毒为主而兼活血养
气，参、 、归、芍之类亦未可离也。临症时，须细心审之。
近世痘方，多宗黄西邱，其书自始至终，俱分顺、逆、险而立说。其谓顺者，不必服药
。谓险者，宜以保元汤调治，犹近理也。至谓逆者俱不可治，治之徒劳无功，是教人袖手待
毙也。其言不仁之甚。此为俗医图利计则甚便，而于救济生成之术则甚乖也。盖医者仁术，
圣人以之赞助造化之所不及，所贵扶危救困，起死回生耳。若治其易治，而弃其难治，何以
医为？惟俗医意在图利，又恐坏名，见有不顺者，辄诿弃之，彼诚恐利未必得而徒冒不识症
之名。若是仁人君子，当为死里求生，岂忍坐视其死而不治乎。故曰∶西邱之言，便于俗医
，而非所以救世也。且其所指逆症多端，稠密者多有之。如发热而惊悸、吐泻，报痘而先发
于司空、印堂、天庭等处。初出而根窠无晕，既出而色白灰陷，或发水泡，或痒塌，或当行
浆而不行浆，或痂未落而寒战切牙，皆其所谓逆而不治者也。余每治之而得生者多矣，奈何
悉谓治之无益而戒人勿治乎。惟初出而形如蚕种，既出而紫黑干枯者，难以灌浆，多不可救
耳。然明知救之而不活，不忍坐视而不救也。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>辨寒热虚实之证
属性：凡治病，必先辨明寒、热、虚、实。望闻问切，无非辨此四者而已。四者了然胸中，则
用药取效，其应如响。四者不能分辨，鲜有不误者。即或中病而愈，亦幸而偶中也。至于痘
症之寒、热、虚、实，尤为紧要，辨之不明，多致败事。何历代治痘之家，着书立方，互相
异同，至于虚、实、寒、热，多略而不辨，或辨而不明。致令检方者，漫无下手处，竟不知
某症属虚热，某症属实热，当用某方，则虽千百妙方，千百妙论，无益于用也。无怪乎自古
及今，治痘之家多迷途，而慈幼之术疏也。且痘之虚、实、寒、热，与诸症之虚、实、寒、
热，固自有辨。诸症有虚者，元气虚也，宜补之。痘有表虚，有里虚，亦元气虚也，宜补之
。此其相同者也。诸症有实者，邪气实也，宜泻之。痘有表实，有里实，此则元气完固，毒
气不能为害，不可泻，亦不必泻也。此其不同者也。诸症有虚之甚者，阴有余而阳不足，则
寒自虚生，宜温热之剂补之也。痘有虚之甚者，亦阴有余而阳不足，而寒自虚生，亦宜温热
之剂补之也。此其相同者也。诸症有寒自外入者，外感也，当其在表，宜发散之。久而入里
，则郁而为热，宜清解之。痘出而风寒外袭，宜温而散之，或外寒入内而为吐泻诸症，则宜
温之而已，外不可发汗，内不可清解也。诸症有虚热者，元气虚，精液竭，而火从虚生，补
之则热自除，不必解热也。痘亦有虚热者，元气虚而毒瓦斯肆也，当以补元气为主，而略兼解
毒可也。三者皆同有不同也。诸症有实热者，血气未亏而邪气壅盛，单用寒凉之药泻之可也
。痘亦有实热者，禀气强、血气盛而毒瓦斯亦盛，亦单用清凉解之可也。此又其相同者也。今
自发热之初，以至还元之后，俱先辨痘之虚、实、寒、热，而各立方于后，令人细心审症而
后用药，庶不致虚虚而实实乎，不致于损不足而补有余乎，不致于以水益寒而以火益热乎。
然痘之虚、实、寒、热，较之他症尤显而易察。盖自见点以致结痂，其形其色，既昭昭然而
可睹，又听其声音，观其静躁，视其饮食之多少，大小便之利涩，三岁以上切其脉之迟、数
、洪、细，辨虚、实、寒、热，当于黑白之分明而后用药，取效易易矣。！
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>晰气血盈虚消长之理
属性：痘疮全凭气血以成功，而气血之盈虚消长，其理甚微，不可不透也。盖气体天而亲上，
血体地而亲下。痘之出也，其高处之泡，气之位也，上也，气宜尤焉。其四晕根脚，血之位
也，下也，血宜附焉。 尖而色白润，是气尊而居其亲上之位也。四围有晕而色红活，是血
附而安其亲下之分也。气居其尊而血安其分，气血和顺而载毒出外，此最吉之症，可勿药而
愈也。顶陷而气反亲下，此气亏而不能充也，法当补气。四围根脚无红晕，此血亏而不能附
也，法当补血，此其理尤易明也。其有通顶红色成血 者，血反亲上也，此症最险，必不能
成浆，至八九日，则痒塌而死。然此非独血盈，乃由气亏而失其居尊之常，故血得以妄行而
僭
见其 红，则谬认为血热，而用凉血行血之剂，致令气愈亏而毙愈速也，不亦悲乎！故气血
盈亏之理，微妙而难识也。至于调理气血，其气独虚者，因宜专补其气而不宜补血，盖阳不
能从阴，阴愈长则阳愈消也。其有血虚者，多由胃气损伤、元气不足所致，则补血宜兼补气
，盖阴必从阳，阳生则阴长也。黄汝言《明医杂着》乃谓血虚而用参、 以补气，则阳旺而
阴血愈消，甚矣！其不明于阴阳消长之理而立此言，为世大害也。余每治妇人产后，去血过
多而发大热，妇人血虚，崩漏而下血不止，以及便血之虚滑者，俱用参、 、姜、附而佐以
血药与升提药，皆获奇效，安得谓血虚不可补气乎！若小儿痘疮，以胃气为主，则补血必先
补气，故气血消长之理，不可不深明也。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>炮制用药之法
属性：凡用寒凉，除阳症伤寒、积热痢症及诸实热等症外，其余用之降炎上之火、清血分之火
，俱有寒因热用之义，须根据酒炒、酒制之法，最为紧要。若痘症中前后所用解毒诸凉药，皆
因毒火燥血，而用入血分药以凉血活血者，必须根据法炮制。是以芩、连、知、柏、花粉、大
黄等，必用酒拌炒，牛子必炒香研末，当归、白芍、生地、红花、紫草、牡丹皮、地骨皮之
类，必以酒临时洗用，此要法也。而时医苟简粗率，往往不根据法炒制而生用寒凉，不惟无益
，而反以致害者为矣。此其失非小，而人不知，不惟病家莫之知，而时医亦竟不悟也。若悟
其失，岂肯省此微劳而贻此大害哉。故表而出之，以训将来。
有热者，甘草、黄 、白芍俱生用。虚寒者，黄 、甘草俱炙熟，白芍酒炒。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>附治痘医案
属性：余第四子生四十日，即出痘。其初，头上并身上不过三五点，身不甚热，食乳如常，看
者皆谓其痘极少，当不满百耳。余以为未必然，即令禁风调理。再越三日而遍身甚多，其头
上、胸腹、腰背、手足俱稠密之甚，至于额上、面上及阴囊等处，俱一片纯红，不分颗粒。
脐内甚多，因肿大突出。舌上亦多，形如白米脓浆，布置满舌。看者以为儿小痘多，且有不
顺症，此必不可为矣。余见其痘色红活，又颇能食乳，尚为可治。但虑其血气难支，因以参
、、炙草煎浓汁，时与乳相间服之，以助其灌脓起胀。至于五六日之后，其头上之痘，多
有脓浆而间有水泡，至于身上及手足，则水泡大半而脓仅少半耳。余以为小儿则气血有限，
其理宜然，不足忧也。独虑其面额上一片纯红，无一点脓浆以为忧耳。盖必得皮下有脓而后
毒瓦斯可散，仍时以参、 、甘草汤与之。至于第七日一更时分，额上纯红者忽有一二处转黑
色，余见大惊！以为此毒盛而变逆症也。然察精神与饮食，则又未见困惫，是夜三更，见其
阴囊处亦转黑结痂，因悟而喜曰∶此非恶候，乃痘收而结痂也，缘儿小而气血易于周浃，是
以七日后即收靥，不可拘以九日常期也。果于第八日寅卯时分，自上至下，遍身俱落痂，
至晚遍身复发大热。余曰∶此痘毒未得尽发，因速结速落，而余毒欲发痈也。急宜解毒，以
大连翘饮煎浓汁，缓挑服之，凡一日一夜服三酒杯，而热退身凉，可无痈患矣。其鼻上痂
落一层又结一层，封闭鼻气不得出，以蜜润其痂，用银挖耳挑开鼻孔以出其气，一片纯红处
，痂虽落而脓水未干，以黄柏、黄连、甘草、骨皮、倍子为末搽之而愈。其阴囊流清水，数
日不愈，诸药不效，用棉茧散而愈。夫以此极小之儿，极危之症，而随症用药，其效如神，
已彰彰可睹矣。而古人之着书，与今人之治痘，一见小儿痘多与穿脐、纯红、水泡等症，即
弃而不治，不亦大枉哉，生灵天死，何可胜计也，虽往者无可如何，而来者犹可急救，有司
命之责，怀慈幼之仁者宜知之。
一妇人，年二十三岁，有娠三月余。夜间为盗贼所惊，不数日而小产，发热二日而出痘
，至四、五日而痘出齐，稠密可畏，又兼呕吐，痘色淡白，诸医见其气禀弱，小产亏损，痘
出又多，皆不敢施治。余曰∶岂有坐而待毙者乎。因以参、术、陈皮等安和胃气，止其呕吐
，而痘色亦略转红活。余喜曰∶此可以温补而调治也。因以参、 、川芎、当归、炙草、官
桂、丁香等大补剂，屡投之。每服补剂后，其痘色辄转红活，若一日不服药，则转为淡白，
余因一日必股以两大剂。至于痘正灌浆时，闻其血漏尚未净。余曰∶此注漏卮也。急于前补
剂中去官桂、木香，加黑姜、升麻、柴胡各一钱五分，阿胶、艾叶各八分，服二剂而血漏立
止。仍除此五味，根据前剂频频服之，其脓渐渐充满。至于二十余日，而后收靥，后又眼肿、
翳颇甚，服清毒拨翳汤数十剂而愈。当其服补剂时，每剂用参、 各二钱，丁、桂各一钱，
他药多寡称之，前后共服二十余剂。夫此极虚之症，苟非此峻补之药，岂能得生乎？拘常格
者，可以悟矣！
一儿，年十五岁，自痘，遍身稠密，至八、九日当灌脓时，其痘粒粒陷入成窝。诸医用
异功散治之，其伏陷愈甚，惟有待毙而已。余往视之，见其痘色红紫，而体气颇旺，余曰∶
此非虚弱，乃毒瓦斯壅蔽血气，是以伏陷不成浆也。因以清毒活血汤与之，辰投一剂，至午而
伏陷立起，再一剂而脓浆充满矣，乃至靥期，又发热熏蒸，投以甘露回天饮而获安矣。
一儿，年十三岁，出痘，身热三四日，痘出隐隐数点，忽然惊狂谵语，欲走出外，医欲
以
毒
药
一儿，十岁，出痘极稠密，而颈项甚多，俗谓之锁颈痘。又有暴胀痘数粒在各处，谓之
贼
灌
曰
其
好
矣
后再服参归鹿茸汤一剂而脓充满矣。收时，余毒颇盛，大便秘涩，用大连翘饮加酒炒大黄一
钱二分，一剂而安。
一儿，年四岁，出痘，其痘症起胀时，泄泻大作，投以参、术、诃、蔻之类，竟不能止
，势甚危急。余以参术散投之，服数次而泄止，痘亦遂安。
一女，年六岁，出痘，其体虚弱，先服补药已多，至于痘已结痂，而忽泄不止，投以异
功散加诃、蔻亦不止，医将以七味豆蔻丸与之。余思此女一向服补药，何以一旦虚滑若是，
因察其大便多努力，且泄之粪又少而色黄，因以加味四芩散，一服而泄止。后因其大便涩滞
，复加入槟榔、青皮、枳壳，一服而安。余用加味四芩散治痘中热毒泄泻，取效甚神。
一儿，三岁，当痘收时，泄泻不止，诸药不效，以七味豆蔻丸与之亦不止，其丸从大便
泄出。余知其虚滑甚也，仍以豆蔻丸研末，和粥少许饮之，其泄立止，痘收而安。余以参术
散并此方治痘中虚寒泄泻，神验。
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<篇名>初发热至痘出齐数日调治法
属性：大凡调治痘疮，自发热之初、见点之时，即当思及如何起发，如何灌浆，如何收结，一
动手用药，便顾首顾尾，慎其初以善其后，然后次第调治，可保万全也。发热之初，若身热
和缓，或热或退，神清气爽，则不必用药发汗，但戒荤禁风而已，不必服药。盖痘有顺而不
治者，不轻治即所以治之也，其或憎寒壮热，头痛咳嗽，鼻流清涕者，多因外感，不可不发
散也。当视其强弱，用药发散，见体质壮实者，用加味升麻葛根汤微汗之，体质怯弱者，宜
用加味参苏饮汗之。然皆不可出汗太多，恐虚其表，后难起胀、灌浆也。然此二方，即外感
而非痘，服之亦无妨。
或发汗之后，身热不退者，且勿峻攻，姑少待之。其或烦闷燥渴而妄语者，用败毒和中
散清之，大便秘者，加酒炒大黄微利之，不秘不加。服之后，觉烦躁少解，即止勿服，听其
痘出外而中自安。切不可轻用伤寒症柴胡、黄芩、花粉等清解之，此药若用差一剂，则解虚
其表，至七八日，浆必不行，虽极力补助，莫能救疗，至焦枯痒塌而死者多矣。盖痘以里为
根，以表为基，一虚其表，是犹筑室而圮其基也，是以治痘与治伤寒异也。近世管KT 着
书，
一，
或有腹痛、腰痛而烦闷者，此其毒瓦斯沉重，亦当用败毒和中散主之，大便秘加酒炒大黄
微利之，听其毒出外而内痛自止，然后视其痘或稠密，或红紫，或带黑，方议解毒可也。切
不可纯用寒凉，以阻遏其毒出之势，立致内攻告变，世人不知此理，纯用寒凉解毒，或用硝
、黄峻下，因而速毙，而卒不悟，可慨也夫。
当时令出痘时，小儿或有发热稍缓，其热或作或止，或红点，或未见红点，或微见而未
明，或者出痘，或非出痘，正在疑似之间，当此之时，不如且勿服药，以待其定，但禁风、
戒荤而已，所谓不轻治正所以深治之也。有等富贵之家，爱惜太重，见其如此，屡投以清凉
解毒之剂，不知若是痘症，则其毒瓦斯发于五脏，勃勃欲出于外，其势决不可阻遏。倘用清凉
阻遏其势，即所以迫之内攻而速祸矣。故犯此者，多有出痘数日，烦躁惊搐而死，此解毒之
药害之也。正如寇在宫墙之中，不逐之出外，反阻其出路，围而攻之，室中之人？有不遭其
残害其乎？然医者曰∶吾用解毒之药，何至于杀人，既不自任其咎。病家曰∶彼用解毒之药
，何至于杀人，亦不归咎于医。杀人于冥冥之中而己不悟也，人不知也，噫！良可悲也。余
故表而出之，以戒夫世之爱而反害者。
语曰∶久腊者毒必浓。痘毒禀于胎元，伏于五脏，其轻者无论，其重者深藏久蓄，不为
不浓矣。一旦触发于倏然之顷，其势猛锐，断不可御。是以必借血气载毒出外，成浆结痂
，然后毒散而功成，此病机亦化机也。此岂若诸疮之毒，可以骤然而解散者乎。故解之于既
出之后，是顺其欲散之势，犹为近理。解之于未出之先，是遏其猛锐欲出之势，其祸甚速，
如水势排山，而欲捧土塞之，有是理乎？自古治痘之家，其卑者固不足道，其高者亦未深悟
其理。每于发热之初，欲出未出之际，辄以解毒为主，且曰服其药则毒可解，而痘必稀。不
知痘之稀，由其初受毒之轻耳，岂将出之时，所能骤解乎？致启后之庸医，讹以承讹，见痘
将出之时，毒瓦斯盛炽，则多用凉药以解之，或妄下以解之。彼自以为对症之妙药，而不知反
致内攻之奇祸，至于杀人而终不悟，前覆而后不戒，其祸又无穷也！余观近世庸医，多犯此
失，以致童幼数日而毙者甚多，则皆茫然委于症恶难救，而举世莫知其致此之由，殊可矜也
。故不得不发明其理，以救将来。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>初发热辨症用药诸法
属性：有发热之初，偶感风寒，饮食停滞而腹痛者，用加味升消平胃散一剂，其痛立止。然停
食作腹痛与毒瓦斯作腹痛，其症不同。停食腹痛者，其痛必急疾而叫啼必甚，多在脐之上，而
面必清白、唇淡、手足冷，升消平胃散主之。毒瓦斯作腹痛者，痛稍延缓，而有作有止，多在
脐下，或连腰而痛，面红而唇紫，手足不冷，败毒和中散主之。
一发热之初，有呕吐，有泄泻，有吐泻交作者，全要辨虚实寒热而用药。或吐泻交作而
胸腹痛甚者，此感寒而停食也。仍用升消平胃散主之，一服立效。或胃气弱而有寒，呕吐不
思饮食，或食下即吐，其吐必顺快而无声，面必青白，唇必淡，精神必倦怠。宜用加味参砂
和胃散主之。或脾气弱，饮食不化而泄泻，其泄必滑利而色带白。宜用术芩调脾散主之。或
有毒瓦斯作吐泻者，其吐必酸辣而有声，神气不甚困倦，其泻必黄色而秽臭，虽或吐泻交作，
胸腹多不痛。此则毒瓦斯由吐泻而发泄，所谓吐泻为顺候而不必止者，惟此一症耳。若虚寒吐
泻，与此迥异者多矣。张洁古等乃谓痘前一概吐泻，慎勿乱治而多吉，并不分虚实寒热，何
其孟浪之甚耶？
身热至二三日，痘欲出不出，或烦闷惊搐，或狂言妄语，切不可惊惶失措，须详审虚实
寒热而治之。要之此等症，皆由毒瓦斯在内，不得宣发于外。然毒瓦斯不得宣发，症有不同，不
可不辨。
有毒瓦斯壅盛于内，不得骤发于外，而惊搐狂躁，其症痘影必红紫，面赤唇紫，声音亮，
口气粗，手足热，脉洪数。此毒瓦斯壅盛也，宜用清解散宣之。
有内毒本盛，而外为风寒所束，郁滞不得出，而惊搐狂躁者。其形色多同前，但声重鼻
塞，或鼻涕，脉浮数。此毒瓦斯为风寒所束，然此多在寒凉之月，或不禁风寒者，然后有之，
宜以苏解散发之。
有气血虚弱，送毒不出，而惊搐狂躁者，其痘影淡淡在皮下，不见红舌，唇淡面白或青
，脉又迟缓，虽烦躁惊狂谵语，亦是气血虚而送毒不出也。宜用温中益气托之。
以上三者，最宜精详，观形察色，审音问症，又参之以脉，然后可以辨别明白，而用药
当，一剂之后，痘出而惊狂定矣。昔人谓痘未出之前，惊搐为顺，皆不必治，岂其然乎？
又，儿欲出痘，有发热二三日，全无痘点形影，而忽然惊搐狂躁，状与急惊风相似者，
此亦毒瓦斯壅盛，不能宣发所致。宜用清解散宣之，痘出而惊即定矣。若医者不知是痘，而误
作急惊风施治，或以寒凉药投之，或以驱痰药下之，其儿必死。何者？阻遏其毒，使不得出
而内攻也。故未出痘之儿，若遇此等症，即当惊疑，恐是出痘。
又有发热稍轻，三、四日而痘常隐隐不出者，最要详审，不可概认为毒轻痘少。若发热
