属性：男左女右，于小指第三节下掌纹尽头，握拳高起处，灸艾火三炷，神效。 .13
和缓，精神清爽，饮食如常，出痘少而点数明，颗粒尖，渐渐长大红活，此谓毒轻痘少无
疑矣。若身热加轻，至三、四日而倦怠嗜卧，不思饮食，所出之痘，形影淡白，点粒不明，
此非毒轻痘少，亦是气血虚弱，送毒不出也。急用温中益气汤以托之，甚者必连二、三剂，
痘始出齐，其痘必多。若因其安静而袖手玩视，不急托痘出外，延至五、六日后，毒瓦斯内攻
，须臾告变，甚可畏也。则昔人热轻痘少之说，可尽信乎？而六日以前，痘未出齐，勿用温
补之说，可尽拘尽？自有方书以来，其时不啻二千年，其人不啻数百家，然皆详于已出之后
，略于未出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之祸。不知已出之毒外寇也，未出之毒
内寇也。内寇与外寇势孰急？内攻与外攻祸孰烈？故痘已出而死者，多在旬日之内，外痘未
出
安
而
实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；虚寒者，补助其气血以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻
等弊，则谆谆致戒，不惮再三，一以救前哲之失，一以开后人之迷，虽岐黄复起，不易吾言
矣。
一发热至三四日报痘，形如粟米，口、鼻、腮、耳、年寿之间，先发数点，淡红润泽者
，最吉。若身热一二日即出，先发于天庭、司空、印堂等处者，或一齐涌出而稠密者，或干
枯而紫黑者，或成片不分颗粒者，皆血气凝滞而毒瓦斯肆行，最为可忧。急宜活血养气而解毒
，宜用调元化毒汤为主。腹痛者去参、 ，加枳壳八分。大便久秘者参、 不用，加熟军一
钱五分。若血气与毒瓦斯俱旺，而脉洪数者，归、芍减三分之一，去参、 不用。
若痘出不快者，其症不同，最宜分别。有痘色红紫、干枯，或密如蚕种，或一片不分颗
粒，身热，大便秘而出不快者，此毒瓦斯壅滞，血气不行也。宜用调元化毒汤，去参、 ，加
小川芎清之。
或有痘色淡白，饮食减少，身凉，手足冷，小便清，大便滑而出不快者，此气血怯弱，
不能载毒出外也。宜用温中益气汤以托之。
有鼻塞声重，咳嗽恶寒而出不快者，风寒闭之也。宜加减参苏饮以发散之，但不可出汗。
或有因邪秽所触，伏陷而出不快者，其痘必痒，宜平和汤解之。外用苍术、红枣、沉檀
烧之，以避其气。
痘正出时，有忽传风眼直视，牙关紧者，此调护不谨而外为风寒所袭也。且勿轻用驱风
峻药，宜用姜附汤。白附子二钱，此药毒重不可轻用，以制附片或肉桂代之可也，老姜二钱
，煎浓温服，出微汁自愈。
痘正出时，以身微温，不热不寒者为佳，或轻热和缓者亦无妨，惟大热者可忧；若出齐
而发大热尤可忧。其痘必稠密，必红紫，必干枯。宜用调元化毒汤去参、 主之。看痘出齐
与否，以足心为验，足心有痘则出齐矣。若痘稀者，不以此拘。
肉食不可太早，必待痘出齐而身热尽退，方可食猪肉。若身热未退，而遽食肉以助火邪
，必成大害。鸡肉首尾俱不可食，惟起胀时，虚弱者可食以助行浆。壮盛者仍宜忌之，诸鱼
皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，所宜禁绝。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>初发热至痘出齐调治方
属性：加味升麻葛根汤∶粉葛根一钱，升麻六分，甘草三分，桔梗三分，牛蒡子五分（炒），
赤
六
症
催痘出齐方∶玉竹力量最薄，须用五钱方可。生 亦宜稍加。生玉竹一钱，前胡一钱，
川芎八分，桔梗八分，生绵 一钱，防风一钱，归身一钱，甘草五分，蝉蜕（去头足）、五
枚
齐，
可灌
加味参苏饮∶无力有人参者，真高丽参须用钱半。若真台党参须用三四钱，方有力量。
以下仿此。法半夏三分，茯苓五分（以上二味不可轻用），人参三分，苏叶五分，桔梗四分，
前胡四分，牛子（炒）四分，粉葛八分，楂肉（炒）六分，川芎四分，生姜引。此方去法半
夏，
此书所录、皆屡效之分。内药有与灌浆不甚相宜而可偶用以救急者，必注不可轻用，恐
人粗豪以误事也。
大凡痘症，初发热及正灌浆时，苍术、白术、陈皮、法半，俱不可轻用，收靥时则可用
矣。发热时，羌活、独活、麻黄、细辛，尤不可轻用。灌浆时，穿山甲、天丁、皂刺，断不
可用。总记于此，业是术者，尚其慎之，勿视人命为儿戏也。
败毒和中散∶连翘（去心）七分，牛子（炒）七分，黄连（酒炒）七分，枳壳（炒）七
分，荆芥
甘草四分，
烦渴腹痛者
升消平胃散∶苍术（米泔水制）五分，陈皮三分（此二味不可轻用，恐燥平精液不能灌
浆
砂仁
参砂和胃散∶法半夏四分，云苓（土炒）五分，白术（土炒）五分，陈皮三分（以上四
味，
亦效
术苓调脾散∶白术（土炒）七分，云苓七分（上二味不可轻用），酒芍五分，神曲（炒）
五分
煨姜、
清解散∶防风四分，荆芥四分，蝉蜕（酒洗）四分，桔梗四分，川芎四分，前胡五分，
楂
六分，木
苏解散∶即清解散去芩、连，加白芷四分，羌活四分（此味不可轻用）。
温中益气汤∶参、 二味，宜加分量，说已见前。以上均仿用∶白术（土炒）五分，茯
苓
四分，
调元化毒汤∶生 八分，生芍（酒炒）六分，当归（酒洗）六分，牛子（炒）七分，连
翘（去
前胡六分
分，楂肉（炒）八
加味参苏饮∶羌活三分（冬加），麻黄四分（此上二味，不可轻用，慎之），陈皮四分（此
一味，亦不可轻用），白芷三分，苏叶六分，人参四分，荆芥四分，防风四分，桔梗三分，
甘草三分，生姜引，热服，但不可汗。
平和汤∶人参四分，当归（酒洗）四分，桔梗四分，白芍（酒炒）四分，黄 四分，防
风三
沉香
置
凡正灌浆时，痘痒而动手抓破者，此症最险。宜用西域真藏香烧至床头，内亟服大剂补
药，浆足而手自止。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>痘出齐后起发灌脓数日内调治法
属性：报痘二日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚红活，脑背稀疏，
饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气而已。
痘出齐三日内，其时日十分紧要，其形色症候，最宜精详。盖好痘全要脓浆浓满，其次
亦要六七分脓浆，方可保全无虞。痘一出齐，形色显然，其脓之成与不成，足与不足，皆可
逆睹。其痘顺者，自然脓足，不必服药。其症之不顺者，后必无脓，或脓少而清。急于此三
日内，察形观色，分别虚、实、寒、热，用药调治，以为灌脓汁，犹可及也。失此不治，多
有缓不及事，而竟不成脓者矣。痘之生死，判于脓之有无，有脓则生，无脓则死。有脓则毒
从外散故生，无脓则毒留内攻故死。是以脓浓满而痂浓者上也，脓未满而痂薄者次也，其下
身遍身俱水泡。然水泡七八分而间有二三分薄脓 ，犹可生也，其最下者，密不成颗，串为
一片。而其皮下有脓浆，又或 密而溃，脓水湿溃，犹可生也，惟干枯无脓浆，或薄浆不满
二三分者，必痒塌而死，无生意也。是以出齐而调治灌脓，如拯溺救焚，不可缓也。
气血流畅，则毒化而为脓，脓之不成，其病有二∶毒瓦斯盛炽，则血燥而凝，不能运化以
成脓，故痘色干枯红紫，或带焦黑者，毒炽而血凝者也，急用清毒活血汤，烦渴者去参、
，加麦冬、花粉八分；元气虚弱，则血寒而缩，亦不能运化而成脓，故痘色淡白， 不尖圆
，根无红晕者，气虚而血缩也，急用参归鹿茸汤，或千金内托散，甚者服此一二剂，其痘即
转红活。行浆困倦、手足冷、饮食少者，加木香、丁香五分，官桂五分。寒点切牙者，再加
官桂三分、制附子八分。泄泻者，去当归，加神曲、白术、酒芍、云苓八分，木香、丁香三
分，另用参术散。止泻托脓之剂，莫妙于此方。以鹿茸补血力峻，与草木诸药不同，然恐鹿
茸未必得，故又录千金内托散，加减法同上。
出齐后，当治不治，则浆不行，而五陷之症作矣。五陷者，白、灰、紫、黑、血陷是也
痘稠密红紫而顶陷者，紫陷也。甚则转而为黑陷也。此热毒盛炽，闭其气、凝其血而陷
也。仍用清毒活血汤，烦渴者去参、 ，加麦冬、花粉八分。然此紫陷时，不过一二剂，而
痘即立起，其效如神。以至黑陷，则受毒已深，虽用此药救治，而不活者十常八、九。
痘虽稠密，其色淡白，根无红晕而顶陷者，白陷也。甚则转而为灰陷也。此气血虚弱，
不能运化毒瓦斯以成浆，故陷也。宜用参归鹿茸汤，或千金内托散，其随症加减法亦如之。
又有一种痘疮，颗粒通红，或血 而不成浆者，此气不能统血，而血溢妄居气位也。详
见前论气血条。宜大补其气，用参 汤主之，服此 即转白而成浆，否则血 不治，则气愈
虚而为血陷，然治之亦不外此方。血陷与紫陷相类，但血陷虽红，然淡而不紫也。紫陷属热
，气粗身热。血陷属虚，气少身凉，不可不辨。何西邱论五陷，说此朦胧不明，管KT 论
之，
犯五陷者，治已见前，其或虽不顶陷而痘不光润，或 虚而浆不过三四分，虽或有浆而
清薄，或行脓至二三日尚不充满，此皆难以收靥。宜用参归鹿茸汤，催足其脓浆，或千金内
托散亦可。若浆不满，鸡冠血酒亦可。用三四年以上大雄鸡，先将好酒一杯炖温，次刺鸡冠
血滴入和匀，仍炖温服之。服后虽燥痛一时，无妨，但其鸡不可杀。
又有一种出痘稠密，毒火既盛，然元气虚，血气弱，精液枯竭，不能制火，以致虚火炎
蒸，或咽喉痛，或鼻时出血，难任温补，痘不能成脓结痂。大凡年长之男女，嗜欲久开，血
气既耗者多有之，最为难治。时医见其多热症，率用清凉，如犀角地黄之类。不知原因血气
不能胜毒瓦斯而有此种症，今又纯用寒凉，则血气愈亏损，而毒瓦斯愈妄行，岂复有可生之理！
是以此等症，治之者十无一生，殊可哀怜！今特制参麦清补汤，须频频服之，方保无虞。
痘出五六日后，至七八日，若脓浆不行，亦当用参归鹿茸汤托之，黄 生用，不必加减
，如脓浆不起，则无生意矣。若有四、五分脓，犹可望生。
灌浆时，有叶泻 ，症各不同。吐有二症，泻有二症。
吐而酸苦有声，吐讫反快者，毒火上腾也，痘色必红紫，用连栀二陈汤，缓缓服之，吐
止勿服。但二陈不可轻用，用伏龙肝、藿香可也。
吐而有物无声，不酸不苦，吐讫困倦，不思饮食，胃气损也，痘色必淡白。用参砂和胃
散主之，方见前发热条。
泄而粪黄臭秽，小便赤涩者，毒瓦斯奔越也，痘色必红紫。用加味四苓散，食前服。
泻而粪滑利清白者，虚寒也，痘色必淡白。用参术散，食前温服，入稀粥内和服亦可。
或去白术，加赤石脂、骨碎补亦可止泻。如虚滑不止，服前药不效者，兼用七味豆蔻丸。此
等丸散，治痘之家，必须预制，以防虚滑泄泻。若痘起胀收结时，骤然泄泻不止，危在旦夕
矣。然止泻有用汤药不效，服至异功散而不止者，惟此丸散可以止之。若热毒作泻者，加味
四苓散一二剂即可止。
起胀灌脓时，或有六、七日不大便而烦闷作痛者，毒盛而秘也。用前清毒和血汤，去参
、，加淮牛膝二钱，入生蜜半杯，紫草、当归倍用；如又不通，加酒炒大黄微利之。若仍
不通，用猪胆汁滴入谷道中即通。切不可用硝、黄下之，恐下后变他症则危矣。
灌浆时有身凉而汗不止者，用归 主之，有痰用白附子，热水磨服。切不可用二陈，恐
燥阳明，孤阳无阴，不能化也。至收结时，用之不妨。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>医方汤头
属性：清毒活血汤∶归身（酒洗）六分，牛子（炒）六分，前胡六分，木通六分，生地（酒洗）
五分
甘草四分，
，加麦冬
参归鹿茸汤∶无鹿草，以真鹿胶四钱代之。无人参，以真高丽参二三钱，或真台党五六
钱代之。鹿茸（酒洗）三钱，炙 二钱，归身（酒洗）二钱，炙草六分，人参一钱，生姜、
龙眼
千金内托散∶人参二钱，归身二钱，炙 三分，酒芍六分，川芎六分，官桂五分，炙草
五分，楂肉五分，木香三分，防风三分，白芷三分，浓朴三分（姜汁炒，方内既用浓朴，又
用木香，未免耗气，用者慎之），龙眼、好酒、生姜引。
参 汤∶人参五钱，炙 五钱，炙草一钱，官桂五分，生姜引。
归 汤∶归身五钱，炙 三钱，枣仁（炒）三钱，不用引。
参麦清补汤∶人参八分，拣冬（去心，酒炒）一钱，花粉（酒炒）一钱，生 一钱，牛
子（
川芎
连栀二陈汤∶云苓五分，法半四分，陈皮三分（上三味不可轻用），黄连（酒炒）五分，
炒
昔新安汪机号石山，治痘症用四群子汤加黄 、紫草多效，间有枯萎而死者，自咎用药
之不精，思之至忘寝食，急悟曰∶白术燥湿，茯苓渗水，宜痘浆之不行也，乃减去二味，加
官桂、糯米以助其气，因名保元汤。观此，则知白术、茯苓、二陈等药，自初发热以及灌浆
之时，痘一日未收靥，一日不可轻用也，明矣！何世人不察，而谓必用白术，始可催足其浆
也，甚矣！其贻害于人不浅也。
参砂和胃散∶方见前发热条。
加味四苓散∶猪苓八分，木通八分，泽泻七分，赤苓七分，车前（炒）五分，黄芩（酒
炒）
参术散∶白术（土炒）一两，云苓（去皮）五钱，陈皮四钱，苡仁（炒）五钱，砂仁（研）
五钱
豆蔻（面
七味豆蔻丸∶诃子（面包煨去核）五钱，肉蔻（面包煨去油）五钱，龙骨（醋 ）五钱，
砂仁
之。或
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>浆足至回水结痂时数日调治法
属性：痘出八九日，脓浆充满，颜色苍蜡者，若无他症，勿药可也。痘出稠密，而脓不甚满，
此时饮食多减，痰液甚多，用养胃开痰汤。渴者去法半，加麦冬八分，北味九粒。吐逆者加
藿香、砂仁三分。灌脓时忌用术、苓、半夏，恐其燥干精液，脓浆不行也。至将靥时，则可
用矣。
此时有 逆者，俗呼呃，胃气上越也。取真黄土鼻边闻之即止。此时浆满，或为寒所
剥。一时痘俱紫黑，如紫卜闻色，不必惊恐，急以上好肉桂磨汤或煎汤，服之立效。如旧有
寒战切牙者，此真气外发而内虚寒也，宜建中汤，一服立止。甚者不过二服。收靥时后寒战
切牙者，亦同此调治。或谓寒战切牙，有热有寒，如痘色红紫，一齐涌发，身热，烦躁，作
渴，大便秘，小便涩赤，脉来洪数者热也。盖胃热则切牙，肺热则寒战也。如痘色淡白，皮
薄顶陷，身凉恶寒，大小便利，脉沉迟者寒也。盖胃寒则切牙，肺寒则寒战也。此说当矣。
然此症属寒者十之九，属热者十之一，是于七八日之前，犹有属热者见，于七八日之后，其
属热者寡矣，是以不为热者立方。
九十日间，脓足而色苍者，且必发热熏蒸，此回水之候也。盖真阳运化，其水自消。
其有元气不足，则不能及时回水，而当靥不靥矣，此虚寒症也。必身凉而手足冷，须大
补气血，以助其收结，宜用温表调中汤主之。
其有发热熏蒸，当靥而不靥者，毒瓦斯未解也。退其热则痘自收。宜用清表散毒汤，或用
砂糖半酒杯，百沸汤调作一碗，温服，谓之甘露回天饮，能令热退痘收。但毒盛者，恐未必
效。
痘靥时，有外溃而脓水淋漓者，谓之水靥。用新瓦粉调鸭蛋清敷之，立收而落。
当靥时，有忽然腹痛，着在中脘，此热毒凝滞，瘀血作痛也。宜用消毒散血汤。若结痂
浓实，无他症者，不必服药。
结痂后，发热或烦渴者，当辨其寒、热、虚、实调治。发热壮盛，胸腹手足头面俱热，
大便秘涩，小便赤涩者，余毒盛也。即当解毒，若解毒迟，则痂落后必发痈毒。急用大连翘
饮解之，大便仍秘，加熟军五分。
若其发热稍缓，头热面不热，其手足心热，手脚背不热，精神困倦，大小便利者，虚热
也。宜补中益气汤，渴者加麦冬一钱，五味子九粒。
痂落还元，或痂落一半后，忽然遍身大热，余毒欲发痈也。或手足四肢头顶胸背一二处
更甚者，即痈之所在也。此在脓浆不满，而痂浮薄速收速落者多有之，急用大连翘饮以退其
热。大便秘者，加酒炒大黄微利之。如热不退，须连服数剂，热退身凉，方可内消。
此时又有忽然头顶大痛者，余毒上攻也。或因多服热药所致，若不急治，其毒必注于眼
目，而目病大作矣。宜用大连翘饮，去木通、车前、滑石，加升麻、桔梗六分，川芎、薄荷
四分，服数剂以解散上攻之毒，则目患可免也。
痂落后，有精神困倦，饮食减少，胸腹头项手足心发热而烦渴者，内虚也。仍用补中益
气汤主之。或有虽不发热，而倦怠嗜卧，不思饮食，或手足冷，或津液少而渴，或瘢白不红
，皆内虚之症也。亦宜用补中益气汤主之。不然，恐生他变。
须知出痘多者，收结之时，还无之后，五脏真气发泄已多，一身血气耗散已甚，虽或毒
气未净，而其真气极虚，是以用凉药解毒，必须用酒炒制。其体质弱者，或时加参、 、归
、芍之类，以救血气，切不可因其有热症而遂投以生三黄、生栀子、大黄、石膏之类。此时
正气微弱，用寒凉峻攻，多有一投而辄毙者矣，必须戒之！
治痘之家，既谨其始，又须慎其终。盖痘之危险者有二∶一曰毒盛，一曰体虚。当其未
出之时，或三五日而速毙者，皆毒盛也。及结痂还元之后，或误投一药，误进一饮食而辄毙
者，皆因体虚也。毒盛欲出不出者，能顺其势而导之使出，不妄施解毒以阻遏拂逆之，则未
必致毙，故前论再三告戒，深为谨始者虑也，其体虚者，能察其虚而补养之，又防其虚而不
峻攻之，则可保无虞。惟玩其收结还元，而忽意不加谨者，多致误事。故又深为慎终者警也
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>医方汤头
属性：养胃开痰汤∶人参三分，白术（土炒）三分，炙草三分，云苓三分，桔梗三分，楂肉（炒）
五分，怀药（炒）五分（宜用二钱），陈皮三分，生姜引。
建中汤∶人参二钱，炙 三钱，白术（土炒）一钱五分，归身（酒炒）一钱五分，川芎
八分
温表调中汤∶炙 二钱，人参一钱，白术（土炒）一钱，云苓一钱，官桂一钱，干姜一
钱
生
清表散毒汤∶骨皮（制）八分，麦冬（酒洗）八分，花粉（酒炒）八分，牛子（炒）五
分，连翘
通四分，甘草四
大连翘饮∶连翘（去心）一钱，牛子（炒）八分，柴胡八分，归身（酒洗）八分，赤芍
八分，
飞）五分，
消毒散血汤∶牛子（炒）一钱，酒芍一钱，桃仁（去皮尖油）一钱，熟大黄一钱，红花
五分
补中益气汤∶参、 照前加用。人参八分，炙 八分，白术（土炒）八分，归身（酒洗）
八
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>痘症慈航补遗
属性：痘有夹斑而出者，有红赤点而无颗粒，多随出而随没。又有夹丹而出者，红赤成片，如
云头而尖起。此皆毒火浮游散漫于皮肤之间，遇此症者，不必惊惶，但散其游火，其斑丹自
退，宜用元参升麻汤。
有夹麻疮而出者，仍用玄参升麻汤，加桔梗、黄芩六分，令其麻疮先退，痘疮自然起发
痘初见一二日细小，四五日渐大顶平，至六七日脚渐阔、顶愈平陷，其色全白，形如豆
壳者，名为倒靥。此气血大虚而浆不行也，宜参归鹿茸汤，加官桂、白芍、川芎六分，南木
香四分。若泄泻者兼用参消散。
痘痒者，表虚也。此为危症。急用参 实表汤补之。痒痘毕竟属虚，管KT 乃谓有气
盛
然灰白之痘，不但属气虚，而血虚亦甚矣，岂能上行皮肉， 而作痒乎？则此说亦未必然。
有秽气触犯而痒者，急烧苍术、红枣，或黄茶叶以避之。甚者，内服和平汤，方见发热条。
痘痛者为实，此为吉兆，用生白芍二钱为末，酒调服立止。甚者不过二服。
痘出齐后，有面目肿胀而痘不肿者。此血气虚弱，不能收摄毒瓦斯以成脓，故其毒散漫，
妄行肉分也。此为危候。急宜大补气血以收摄其毒。用参归大补汤，则痘灌脓而肉胀自消矣。
痘出齐数日后，其间有紫胀硬痘，独大而无根晕者，此痘疔也。用四圣膏填入，或拔毒
散点之，先将银针拨开疔口，将药填入，即转红活。
痘毒发于肌肤，而血气不能运化以成脓结痂，则有郁热不散，赤肿而成痈者。其发于未
收以前者少，而发于既收以后者多。未收以前，必脓少而淡者有之。既收以后，必痂浮薄而
速结速落者有之。若脓浆饱满，结痂浓实，缓结缓落者，并无有也。此毒瓦斯发泄、尽与不尽
之明验也。又有不虚而服补剂，不寒而服热剂以致发痈者，医之误也，俱用大连翘饮主之。
但当其初发肿时，内外夹攻，消散之为上。至于成脓，则幼小之儿多难堪，而在头顶胸背腰
腹者皆险也。外治以三豆浆涂之。
痘疮原多溃烂，收结后或手足等处仍作热臭烂，出水不止，用生肌散搽之，热退结痂而
愈。其有仍作热作脓而不即愈者，用大连翘饮解之即愈，又有余毒流注各处出清水者，绵茧
散搽之。
痘有鼻中衄血者，毒瓦斯上冲于肺也。此其毒瓦斯外泄，亦非恶候，不必惊惶，只用发灰散
、或清肺汤治之。切不可峻用寒凉，如犀角、生地、栀子、三黄之类，冰伏其气血，必为大
害。世人不知此理，一遇痘疮有衄血、咽喉、口舌等症，即认为实热，遽投以寒凉，冰伏其
血脉，以致痘不得成浆而变为坏症者多矣。是治末而妨其本，昧之甚者也。
痘有水 而无脓者，血少不能化脓也。急用参归鹿茸汤，峻补其血。若脓 与水 相半
者无妨。如十分中有三四分脓 ，犹有生意，惟遍身水 则危矣。然胃气好而饮食如常者，
亦可望生，但其毒瓦斯未散，须防发痈耳。
其或小儿痘多，则血气有限，不能尽成脓，而水 与脓 相间，此常理也。若无他症，
不必施治。
痘有口舌生疮，或者热毒，或者虚火，当以痘色辨之，切不可概认实热，而纯用寒凉解
毒之药。如痘色红紫涌盛者，热毒也，用上清饮散主之。如痘色淡白者，虚火也，用前参麦
清补汤主之，外用赴筵散搽之即愈。或口舌有痘而肿痛者，痘收自愈。不必治，治亦不效。
痘有咽喉肿硬者，首尾俱用利咽解毒汤，外用玉锁匙吹之。
痘有咽哑者，当辨痘色以分顺逆。若痘色红紫，当行浆而音哑者，此气喉有痘也。是以
外痘行浆时，内痘亦行浆，窒碍气道而音不亮也。待外痘收则内痘亦消而音自亮矣。此不必
别加调治也。若痘色灰白而音哑者，乃血气虚弱，送毒不出，毒留于肺，肺气受伤，以致失
音，此则危矣！宜参麦清补汤，兼千金内托散。
又，痘有咽喉呛水者，顺逆不同，须为分辨。若痘灌脓时呛水者，喉中有痘也。外痘成
脓，则内痘亦成脓，壅于食门而呛也。盖是门乃饮食所进之门，既有所壅，则饮食必溢于气
喉而发呛，若食物无渣，自能咽下，不犯气道，故不呛也。待外痘收，则内痘自收，可不药
而愈矣。然此虽呛水，其喉不甚痛也。若痘未行浆而喉先呛水，此则毒瓦斯壅塞，其喉必痛，
宜用前治咽喉方治之。
痘有小便赤色者，用导赤散主之，有血淋者，用当归一两，怀牛膝三钱，亦效。
痘毒入眼，有赤肿而痛不能开者，有翳膜遮蔽而不能视者，自古方书所载，皆以为痘疮
入眼，而不知此非有形之痘，乃无形之痘也。其遮睛之翳，有似痘疮而实非也。盖有形之痘
，发于咽喉口舌者有之，然皆外痘胀时，内痘亦盛，外收靥时，而内亦消。惟入眼之毒，必
作之收靥之时，还元之后，与咽喉口舌之痘迥异，此以知其非有形之痘也。盖眼者，五脏血
气之精华也。痘毒之郁滞于肌肤者为痛为疖，而其留于精华则发为眼患矣。其受病也深，治
之者，切不可鲁莽躁率，责效于数剂之间，当从容调治，收功于数十剂之后，又不可骤用寒
凉，峻攻其里，而疏利其下。何则？痘后之人，元气虚弱，而其毒发露在表，又在至高之分
，若峻用寒凉，则既伤其元气，又拂逆其病势，未有不至丧明者，且生他病，而为患不小。
又忌用寒凉药点洗，止可用清毒拨翳汤，缓缓调之。
痘后 白，口作渴者，脾火也。用黄土滚水泡，澄清温服。即愈。
痘后发毒者，用三黄为末，有水干滟，无水麻油调搽。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>医方汤头
属性：玄参升麻汤∶元参（酒炒）二钱，升麻二钱，甘草八分，牛子（炒）六分，防风六分，
荆芥
参归鹿茸汤∶方见前灌脓条。
参 实表汤∶炙 一钱五分，人参一钱，官桂八分，防风八分，白芷八分，当归（酒洗）
六分，川芎六分，浓朴六分，桔梗六分，木香三分，生姜引。
和平汤∶方见前发热条。
参归大补汤∶参 宜酌量加用。人参一钱五分，归身（酒洗）一钱五分，炙 一钱五分，
川芎八分，桔梗八分，楂肉（炒）八分，甘草（炙）八分，紫草茸（酒洗）六分，川朴（姜
炒）六分
四圣膏∶真珠（法制）三分，豌豆（炙）三分，发灰三分，冰片五厘，上药用油胭脂调
成膏
拔毒散∶雄黄二钱，胭脂浸水调点疔头上。
大连翘饮∶方见前结痂条。
绵茧散∶用生矾末填入出蛾蚕茧内，烧令汁尽成灰，为末搽之。
发灰散∶用少壮无病患乱发，肥皂洗净，焙干，用新瓦罐，将发填入罐内，瓦片盖口，
盐泥封固，用炭火围罐 一柱香，取出，研令极细，每用二钱，童便七分，酒三分调服，立
止。轻者用发灰吹鼻亦止。此法不惟痘衄可用，凡血症者皆佳。
清肺汤∶花粉（酒炒）五分，麦冬（去心酒洗）五分，桔梗五分，天冬（去心酒洗）五
分，
上清饮∶薄荷四分，防风四分，牛子（炒）六分，甘草四分，连翘（去心）六分，桔梗
六分
六分，生姜
赴筵散∶薄荷、黄柏为细末，入青黛少许，和匀搽之。
利咽解毒汤∶山豆根一钱，麦冬（去心）一钱，元参（酒炒）一钱，桔梗一钱，牛子（炒）
一
玉锁匙∶硼砂一钱，朴硝五分，僵蚕一个，冰片五厘，上药为细末，以竹管吹之。
参麦清补汤、千金内托散∶二方俱见前灌脓条。
导赤散∶赤苓八分，麦冬（去心）八分，车前子四分，生地（酒洗）四分，甘草三分，
人参
清毒拨翳汤∶黄连（酒炒）五分，当归（酒洗）五分，花粉（酒炒）五分，牛子（炒）
五分，草
分，谷精草
荷三分，生
动，仍去大黄
生肌散∶地骨皮、黄连、黄柏、甘草、五倍子，共为末，干搽之。
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<篇名>孕妇出痘论
属性：凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败而不能起发灌浆矣，故始终以安胎为主。外用
细软之帛紧兜吐上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白
术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者，采而用之，其初发热，则以参苏饮发之。痘既出后，则
多服安胎饮保之，渴者则用人参白术散加减，泻者则用黄芩汤加四君子汤内加诃子，血虚者
则以四物汤加托药，色灰白而起发较迟者则用十全大补汤去桂服之。总之，不问轻重，悉以
清热安胎为主。更有孕妇出痘，正当盛时，忽临正产者，势必气血俱虚，亦只以十全大补汤
大补气血为主。虚寒者少加熟附，若腹中微痛者此恶露未尽也，宜四物汤加干姜、桂心、木
香、黑豆，用熟地黄而去芍药，盖恐寒凉有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，
腹胀不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、桂、附、木香之类，一
二剂而愈者吉，不愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄 宜少，
多加带壳缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘
胖壮红润者，此内热也，宜用五苓散，内加黄芩、芍药之类，若至滑泻不止，食少腹胀而足
冷，痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚，必死之证也。凡妇人方产之后，或半月左右逢出痘
者，此无胎孕系累，惟气血尚虚，治宜大补荣卫为主。若痘出多者，则加连翘、粘子之类。
大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇出
痘，在于初出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄。兼之未经起胀灌浆，则血气
未曾外耗，倘痘非险逆，加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表消散
，亦多无事。但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内
外两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，其为不救者多矣。
黄芩汤∶治热痢。黄芩、炙草、芍药各等分，大枣五七枚，水煎服。
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<篇名>妊娠麻疹论
属性：妊娠出疹，当以四物加减而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。
然热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解
，故胎落热毒瓦斯乘虚而内攻，其母亡。疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落热毒随胎而下，其
母存。虽然，与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也？且古人徒知清热以安胎，不思疹未
出而即以清热为事，则疹难出而内热愈深，是欲保胎反足以伤胎也。宜轻扬表托，则疹出而
热自清，继以滋阴清解，则于疹于胎，两不相碍，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎
汤合用升麻葛根汤，倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤磨槟榔服之，再
以四物汤进之。热甚胎不安，服固胎饮数剂。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必堕之机，如
胎堕，即以产法论治矣。
升麻葛根汤∶葛根、升麻、白芍、甘草各等分，水一盏，煎七分，温服。
此解表发散之方也。表热壮盛，邪之间于表，《经》曰∶轻可去实，故用升麻、葛根以
疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升阳于至阴之下，以助发生之气。葛根能解热毒，兼疏荣
卫以导起发之机。二味之外，又加甘草佐之以和在表之气，芍药佐之以和在里之荣。去其实
邪，和其荣卫，风寒自解，麻疹自出。
固胎饮∶止痛安胎。地黄、川芎各五分，归身、人参、白芍、陈皮各一钱，白术（土炒）
、黄芩各一钱五分，甘草三分，黄连、黄柏各一分，桑上羊儿藤（七叶圆者），上细切，每
服
<目录>卷二十一
<篇名>点牛痘法
属性：（光绪三年丁丑添加）
<目录>卷二十一\点牛痘法
<篇名>西洋种痘论
属性：痘疮之起，由来远矣。或云自周，或云自汉，然总不越乎氤氲化醇。当构精结胎时，先
天之邪火，伏于脏腑，偶感天时，遂行发泄。故曰天行。
天行之来，父母之心惕然矣。何也？以其夭折之多也。前人出大智能，创为种痘之法。
预贮痘痂之纯洁坚浓者，研而为面，于天行未起、和风甘雨之时，择婴儿之无疾病疮疥疳积
等症者，以纸筒装痂末，吹其鼻内，或用银簪剔取鲜浆，藏于鼻中。令其气息透入于肺，同
类相招，因而泄发。天时既正，身体又健，而且未渴掘井，治之于未然，慎之于将发，刻刻
提防，事事周匝，故十存其九，法至善也。然不能保其万全者。因肺开窍于鼻，肺为华盖，
朝百脉而覆脏腑，气一感之，则五脏六腑之火，一齐并发，毒有浅深，痘有疏密，偶一失调
，故间有不救，非种之之过也。
夫人不生于空桑，自不免乎出痘。然天地之大德曰生，保合太和，默默中常欲胥天下而
尽登仁寿，彼婴儿何罪，天岂忍故生斯疾以夭折之耶！何以天花流行殇者多而寿者寡，此非
天之特降其灾也。同一时行耳，其中或赋质本虚而适逢疠气，或身当疾病而又遇眚灾，故痘
未出而已伏危机，痘一出而即遭夭毙。本实先拨，倾者覆之，固亦事理之常，无足怪者。然
此亦不过十中之一二耳。天心仁爱，断不多也。其不须治而勿药有喜者则恒四五，略治而即
愈者二三，因治而后坏者乃竟四五焉，而婴孩遭劫矣，此非持论之过刻也。试与之平心而论
，旷观乎天花盛行之时，其暗昧无识，贪财射利，装模作样，草菅人命而不知罪孽者无论矣
。即或浅尝辄效，侥幸成功，世所称崭然见头角者，亦不过牛羊过眼，恪守师传，既不能因
人变化，而蠖屈之虫，专泥成书，又不能随地迁移。求其胸罗万卷，镜挂秦台，用法而不羁
于法，治人而不困于人，变通尽利，神而明之者，虽或不乏人，然戛戛乎其难之矣。此所以
全豹未窥，垣方难洞。过于寒，则遏其勃发之机，而毒攻于内；偏于补，则犯乎实实之戒，
而锢蕴于中。甚至以毒攻毒，不善其用而溃烂肌肤，无贼引贼，胡乱而投，而本根克伐，推
其广络原野，坐失机宜，其流弊之祸，不至于不毙而毙，当生不生，烂额焦头，沿街遍巷而
不止也。呜呼劫哉！贾生所谓可为流涕痛哭者，此也。然操治者一误再误，犹复自以为是，
而诿之于天，归之于命。夫天岂任咎耶？命岂任咎耶？苍苍者天，蚩蚩者氓，亦安能禁此无
学
怀
嘉庆十年，西洋KT 咭 船载痘种，并其国医咭拿，自吕宋航海至粤，为人种痘。据
