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  第11节:第一节颈椎健康综合测试(10)

作者:未知 当前章节:1094 字 更新时间:2026-6-18 14:52

阳性者即为颈椎骨关节病,表明颈椎小关节有退行性改变。在进行这一检查时,医生应该注意,椎动脉第3段受压迫的患者,在检查时如果不加小心,可能会诱发症状。2.椎间孔挤压检查

让患者将头向患侧倾斜,医生左手掌放在患者头顶部,右手握拳轻轻叩击患者手背,使力量向手指传递,以促使产生症状。如果颈椎患有根性损害,由于椎间孔变小,就会出现肢体放射性疼痛或麻木等感觉,即属阳性。

阳性者表明脊神经根受压迫,如果根性疼痛剧烈者,医生仅仅用双手重叠放在患者头顶稍向下压,即可诱发或加剧症状。

3.椎间孔分离检查(临床上较常用)

此检查用于神经根型颈椎病患者。让疑似神经根型颈椎病患者端坐,医生双手托住患者下颌,以胸部或腹部抵住患者颈部,逐渐向上做颈椎牵引,以逐渐扩大椎间孔。如果患者上肢麻木、疼痛等症状减轻,或颈部有轻松感,则为阳性。

阳性者表明是颈椎病,以根型颈椎病为多见。

4.颈脊神经根张力检查(临床上较常用)

此检查同时检查臂丛神经,所以,又叫臂丛牵拉试验。

患者坐位、站位均可,头稍低转向健康一侧,医生站在患侧,一只手抵于患者颞侧顶部,并将其推向健侧;另一只手握住患者手腕部,将其牵向相反方向。如果患者肢体出现麻木或放射状疼痛,属阳性。

阳性者即为根型颈椎病。除了根型颈椎病者检查结果为阳性外,臂丛损伤、前斜角肌综合征者也会呈现出阳性结果,所以,在作出判断时应该多加注意。

5.颈静脉加压检查(临床上较常用)

医生用双手压在患者颈静脉处,使血液回流受阻,以增高颅内压,如果诱发或加重根性疼痛,属阳性。

阳性者除可见于根型颈椎病外,也见于颈髓硬膜下肿瘤患者,判断时也应该多加注意。

6.上肢后伸检查

医生一只手放在患者健侧肩部起固定作用,另一手握住患者腕部,并使其逐渐向后、向外呈伸展状,以增加对颈神经根或臂丛神经的牵拉,如果患肢出现放射疼痛,属阳性。

阳性者表明颈脊神经根或臂丛神经受压或损伤。

7.旋转检查

此项检查主要判定椎动脉状态,所以又称椎动脉扭曲试验。让患者头部略向后仰,自主做向左、向右旋颈动作,如果出现椎基底动脉供血不足症状,如眩晕、恶心、肢体震颤、视力模糊等,属阳性。

此项检查过程中可能会引起呕吐或猝倒,所以在检查过程中医生一定要密切观察,以防发生意外。

了解这些检查方法,是让患者做到心里有数,积极配合医生,以便医生作出准确性较高的判断。

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