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  第18节:第二节知己知彼——治它,请先了解它(7)

作者:未知 当前章节:826 字 更新时间:2026-6-18 14:52

(3)肌力减弱。

由于运动神经受损,引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵活,持物容易脱落。

(4)颈部僵直。

颈部、肩部肌肉张力增高,或发生痉挛。

神经根型颈椎病患者体征多种多样,急性期患者因疼痛颈肩部活动受限,慢性期病变关节移位,患者常出现不同程度的活动障碍,颈部后伸动作会受到限制。

神经根型颈椎病以非手术治疗为主,牵引疗法配合颈围制动以及止痛类药物,效果会非常明显。绝大部分患者都能治愈。推拿按摩手法对神经根型颈椎病也有一定疗效,但是一定要找临床经验丰富的医师进行推拿按摩,手法要轻柔,切忌粗暴,否则可能会引起意外。尤其是颈椎管狭窄以及骨刺增生的患者,推拿按摩时更要小心。

目前,此类患者中只有1%需要进行手术治疗,随着医疗手段的不断提高,手术治疗所占的比例会逐渐提高。以下患者可以考虑手术治疗:

(1)确诊为神经根型颈椎病,非手术治疗4周以上无效的患者。

(2)进行性肌肉萎缩以及剧烈疼痛的神经根型颈椎病患者。

(3)非手术疗法有一定效果,但是反复发作,以致于不能正常学习、工作的患者。

神经根型颈椎病由于病因不同,预后情况差别较大。

因颈椎间盘症以及髓核突出引起的神经根型颈椎病,预后情况大多良好,治愈后复发情况较少;如果髓核脱出,已经形成粘连,则难以恢复,甚至还有后遗症。

钩椎关节增生引起的神经根型颈椎病,如果及早发现,并及早采用非手术疗法治疗,效果显著;如果病程较长,或者疗法不当,或者拖延时间过长,根管处就会形成蛛网膜下腔粘连,并在神经根处形成瘢痕,此时再治疗,效果不佳。

椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性疼痛的神经根型颈椎病患者,治疗起来就复杂了,大多需要手术治疗,而且效果也不理想。

不同位置的神经根受到压迫,表现出来的症状是不同的。请看下表:

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