药物疗法适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋,它的优点是能够控制龋坏进一步发展,缺点是不能恢复牙齿的外形。其原理是通过药物反复涂擦龋坏病变组织,以达到药物治疗龋病组织的目的。该疗法通常使用的药物是氨硝酸银。氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。但由于氨硝酸银可使牙齿染色,因此药物疗法仅适用于后牙治疗。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。
使用氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展的目的。
再矿化法指通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。
龋坏组织再矿化法适用于初期龋,具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。龋齿治疗临床上,使用再矿化法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
龋坏组织充填法是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。
修复治疗最大的优点是能够去除病变组织、恢复牙齿的外形、提高咀嚼功能。修复牙齿缺损常用充填治疗,如应用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料充填龋洞,是临床应用得比较广泛的方法。
而嵌体治疗和冠修复治疗在修复治疗中,应用得比较少,与充填治疗相比,不仅操作比较复杂,成本也比较高,目前还未普及,但鉴于它们能较好地恢复外形,不容易继续发生龋坏的卓越性能,相信将随着口腔医学和材料学的发展,会逐步推广至临床。