牙列拥挤性龈炎:是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差,菌斑和食物残渣滞留刺激牙龈发生的炎症。多见于替牙期儿童。在此阶段牙列不齐可能是暂时性的,随牙齿替换、牙颌发育自行调整消失,这段时期应更注意口腔卫生,同时要让儿童进行专科检查,对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗。
除上述几种儿童常见的龈炎外,儿童还有一些其它类型的牙龈病变,如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等,都应及时到医院进行诊治,以免造成牙周组织疾病加重。
儿童牙周组织疾病
儿童牙周组织疾病的临床表现与成人不尽相同,其特点主要与儿童牙周组织结构及生长发育过程中出现的变化有关。出现儿童牙周炎,常常是由牙龈的慢性不育修复体等局部因素及全身状况有关,表现为牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙齿松动等,对儿童口腔健康危害极大,应到专科医院进行系统治疗,控制疾病的发展。
预防儿童牙周组织疾病,一方面要定期进行牙周检查,若有牙龈炎发生要弄清病因加以治疗;另一方面要让儿童长期保持口腔的清洁状态,掌握正确的刷牙方法。
口腔粘膜病
口腔粘膜病在儿童中比较常见。轻则引起不适,重则影响进食,哭闹不止。儿童口腔粘膜病主要有:
疱疹性口炎:患儿口腔粘膜如牙龈、舌、上鄂及口唇处会出现不同数目的小水疱、糜烂和溃疡。如继发感染,溃疡表面渗出增加,周围红肿。患儿流涎、啼哭、拒食、体温上升或曾有发热史。治疗的关键是在患病初期控制感染,若有高热、继发感染,应使用抗菌药物治疗。本病是一种病毒感染,可经口和呼吸道传播,故本病患儿应避免接触其他儿童。
鹅口疮又称雪口病。患者的舌、颊、唇出现白色如雪的柔软小斑点,逐渐融合成奶块样白膜,用力可擦掉,暴露出红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安,啼哭,进食困难。鹅口疮为白色念球菌所引起的,其治疗原则是改善患儿的口腔卫生状况,使用碱性药物如2%—4%苏打水洗涤口腔,局部涂1%龙胆紫。母亲哺乳前应洗净乳头,以免交叉感染或重复感染。