牙髓炎是继发于深龋的一种牙病，其致病原因为细菌、毒素通过牙本质小管或穿髓孔刺激牙髓所致。牙髓炎一般分为急性和慢性两种——急性临床表现主要为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，遇温度刺激加剧，疼痛不能定位，检查可见深龋洞，有探痛和叩击痛；而慢性牙髓炎只有轻微钝痛，冷热刺激也可使疼痛加剧，检查可见深龋。
在治疗牙髓炎上，可在清除龋洞后将浸有丁香油、樟脑酚或牙痛水的小棉球放入洞内，同时口服止痛药，或在局麻下用挖匙、探针或牙钻将牙髓腔顶穿通，引流髓腔渗出物，减缓疼痛，然后放入丁香油或樟脑酚棉球于龋洞内。此外还可选合谷、下关、颊车等穴位针刺，留针待牙痛缓解。
牙根尖——治牙根尖周围炎以抗炎引流为主
67岁的卢大爷1年前出现牙齿牙齿酸软症状，曾到某诊所就诊，诊所大夫诊断为龋齿，给予抗炎止痛治疗后症状缓解，但时常反复，6个月前症状加重，并出现牙周肿胀、疼痛和发热症状，故到某社区卫生服务中心求诊。社区医生诊断为根尖周围炎，即给他静脉点滴抗菌药治疗。经治疗12天后，卢大爷上述症状消失，但停药几天后症状又发；再给予同样治疗后症状消失，停药后症状再发。如此反复多次后，卢大爷转某上级医院五官科求诊。五官科医生的诊断同前，但改用抗炎加局部引流法治疗，卢大爷的症状很快消失，随访3个月未见复发。
根尖周围炎是于牙龈根尖周围局部组织发生的炎症，大多是牙龈炎继发而致，也可由牙周感染、牙体损伤或根管治疗药物刺激引起。一般分为急性和慢性两种——急性临床表现有持续疼痛，咀嚼时加剧，牙齿松动浮起感，能明确指出患牙部位，发展为化脓性根尖周围炎时有牙根软组织红肿压痛，相应淋巴结肿大，或伴发热、乏力等症状；慢性临床表现为轻度咀嚼疼痛，患龋深度破坏，牙龋坏死，有轻叩痛，根尖上有瘘管，X线显示根尖有稀疏阴影。
急性根尖周围炎一般以抗菌消炎为主，也可辅以针灸或理疗促进炎症吸收。局部可开放髓腔引流，如已形成骨膜下或粘膜下脓肿，应行脓肿切开引流。如症状缓解，可转专科作根管治疗，并拔除无保留价值的牙齿，避免周围牙齿受损。
