牙龈——治牙龈炎以局部清洁消毒为主
56岁的杨大伯既往有糖尿病史多年,8个月前偶然发现擦牙时出血,他自我诊断为“维生素C缺乏”,于是他自服维生素C,一星期后症状有所缓解。3个月前杨大伯上述症状复发,并出现牙龈肿胀、咀嚼疼痛等症状,故到所在乡镇卫生院就诊。卫生院医生诊断其患有“牙周病”,开给他甲硝唑、牙周灵和维生素C口服消炎、牙痛水涂牙止痛。治疗1个月后,杨大伯症状未见好转,于是转到县医院牙科求诊。牙科医生经检查后诊断为:牙龈炎及糖尿病。为他进行口腔清洗消毒,之后转内分泌科治疗糖尿病。经局部加全身治疗1个多月后,杨大伯上述症状渐渐消失,2个月后恢复正常。
牙龈炎为局限于牙龈的炎症,主要由口腔不洁、牙菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复等刺激引起。临床表现可有发痒,当受擦牙、咀嚼等局部刺激时可出现牙龈肿痛、不适和出血;检查可见牙石沉积,牙龈边缘出血,肿胀发亮呈紫色或深红色,探之易出血;或见牙龈明显增生肥大。
治疗上,局部可采取清除菌斑、牙石和食物嵌塞来治疗。或用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后,涂布1%碘甘油,用3%过氧化氢溶液或复方硼砂含漱液漱口。牙龈明显增生肥大者可行牙龈切除术;由全身疾病,如糖尿病、免疫缺陷病等引起者,应该同时给予治疗。
牙冠——治龋齿以填充龋洞为主
34岁的廖女士3年前出现牙齿对冷、热、酸、甜刺激过敏症状,当时未加理会;1年前上述症状加重,并出现酸软不适和疼痛明显等,故到某诊所就诊。诊所医生诊断为“牙痛”,开给她牙周灵口服1个半月未见效,廖女士转到某乡镇卫生院就诊。卫生院医生检查发现她的患牙有龋洞,用探针叩击有疼痛,拍X光片检查发现患牙上有黑色阴影,故诊断为龋齿,立即为她去除患齿龋坏组织,消毒后用补牙材料填充。之后,医生吩咐她注意口腔卫生,定期到医院复查患牙情况,随访3个月未见复发。