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第163节:与牙周病有关的全身性疾病(2)

作者:李宗武 当前章节:854 字 更新时间:2026-6-18 14:51

艾滋病:艾滋病病毒感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。常见的有牙龈线形红斑,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血,口腔局部治疗无效。此外,艾滋病病毒感染者还可发生急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,并可在短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏。

妊娠(母亲患慢性牙周病与早产低体重儿的关系):出生体重低于2500克,在医学上被称为低体重儿。孕期短和出生低体重是婴儿死亡的首要原因。而母亲的牙周状况的生化检测和口腔微生物状况与出生低体重有关。许多研究证实,早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物,分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播和胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌和或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

消化道疾病:幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子,而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是幽门螺杆菌的另一个聚集地,龈下菌斑中的幽门螺杆菌,其检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内幽门螺杆菌后,口腔内的幽门螺杆菌仍然存在,提出口腔幽门螺杆菌可能是胃十二指肠幽门螺杆菌再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外,牙周炎患者菌斑幽门螺杆菌的检出率显著高于健康对照者,也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降,龈下菌斑幽门螺杆菌的检出率亦较治疗前显著下降,从而降低胃病发生的可能性。

呼吸系统病:牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示,慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素,结果表明,口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素,发现牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加。

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