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第167节:警惕口腔溃疡癌变(1)

作者:李宗武 当前章节:922 字 更新时间:2026-6-18 14:51

最佳的处理方法无疑是积极控制炎症。具体点就是只要医生技术娴熟,一有可能就应采取合适的方法尽早拔除病灶牙,去除病变组织以消除感染源,减少组织损伤,保护健康组织,促使其恢复健康。同时手术前后使用大剂量敏感抗菌药物。

有人肯定要问:到底何时拔除病灶牙呢?

急性炎症期应根据患者全身情况(如有无败血症)、手术难易程度(创伤大小)等全面考虑决定能否拔除病灶牙。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤大,拔牙可使炎症加重或扩散,应暂缓拔牙。相反,若患者全身情况良好,手术损伤小,此时在抗菌药物的有效控制下拔除病灶牙,有利于脓液引流,使剧烈的疼痛迅速缓解,炎症亦能得到控制,迅速好转或治愈。

病牙本身是感染灶,是炎症的根源,是细菌的培养基,炎症细胞的浸润,使局部毛细血管充血,疼痛加剧。若能抓住治疗机会,改进麻醉及手术方法,及时拔除已不能保存的病灶牙,减轻局部组织压力和毒性反应,这样就有助于炎症局限,可以缩短病程和减少并发症的发生。若过分考虑炎症的发展阶段,认为急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙,则炎症继续发展,破坏周围组织,在口腔、皮肤形成瘘管,甚至形成弥散性骨髓炎、败血症等等,就会延误病情,甚至危及生命。或者即使使用了大量敏感抗菌药物,但由于病灶没去,也只能控制急性炎症,使其变成慢性。一遇到抵抗力降低,感染会再次急性发作。这样,一来二去,药物的肝肾损害就产生了。

牙源性急性炎症期拔除病灶牙,其经济和社会效益也是不可低估的。患者痛苦减少了,开支少了,用药带来的副作用也少了,使患者可以早日康复。

警惕口腔溃疡癌变

总以为口腔溃疡是小病,没想到反复发作后,40岁的吴先生被检查出患了口腔癌,后悔不迭。吴先生称,自己有近20年的吸烟史,年前他发现自己口腔内出现口腔溃疡,以为是自己上火了,就没有太在意,过了不久,他舌头的侧缘也有溃疡,到药店买了些维生素以及外贴的药物,但没什么效果。后来因为工作忙,也没再去看病,经常忍忍就过去了。可近一个月,他的口腔溃疡一直没有愈合,不仅有疼痛感,而且影响进食。于是,他到医院就诊,经检查诊断为舌癌,组织活检确诊为舌鳞状细胞癌,需手术治疗。

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