患有血液系统的疾病,如贫血、血友病(凝血因子缺乏病)、血小板减少性紫癜、白血病等的患者,不可贸然拔牙,应先经血液病科治疗,病情许可时再拔牙,否则会引起出血不止等并发症,甚至出现生命危险。如必须拔牙,应在治疗并缓解后进行。
糖尿病患者拔牙后容易引起创感染并扩及周围组织,创口很难愈合,还会加重糖尿病。如果必须拔牙时,则应将血糖降到接近正常、全身无不适时再行拔牙。
对于甲状腺机能亢进的病人,拔牙可导致甲状腺危象的发生,引起生命危险。慢性肾炎常有面部及下肢浮肿,在多个有慢性炎症的牙拔除后能引起急性发作。因此甲亢病人及慢肾炎病人不经内科治疗,也不宜拔牙。
患有肝炎、肝硬化的病人,如果肝功能有明显损害时,拔牙可因凝血障碍而致术后出血。应先予以保肝治疗,待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术,术中还应加用止血药物。
女性拔牙有讲究
妇女月经期最好不要拔牙,因为月经期间机体的应激能力下降,唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多。拔牙后,伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢,容易发生细菌感染和出血。
服用避孕药期间最好不要拔牙,因为避孕药能使体内的纤维蛋白分解增加。拔牙后,创口处不能形成良好的血凝块,病菌会乘虚而入造成伤口感染,影响伤口愈合。
怀孕的前3个月和6个月以后,是容易发生流产和早产的时期,所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者,在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时,应在拔牙前后1—2天,每天肌注黄体酮10毫克,消除对拔牙的恐惧心理,以免发生流产和早产。
据临床资料分析证实,月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合又快又好,不易发生细菌感染,疼痛也比较轻。所以,妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。
拔牙后的注意事项
不少牙病患者拔牙以后,由于不懂得或不注意做好“善后”工作,结果不仅吃了不必要的苦头,而且还担惊受怕。患者拔过牙以后务须注意以下事项: