一、体格发育特点
(一)生长发育的一般规律
生长发育是连续的过程，但各阶段速度不同，一般而言，年龄越小发育越快。与婴
儿期相比，学龄前儿童体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长，此期体重增长约
5．5kg(年增长约 2kg)，身高增长约 21cm(年增长约 5cm)。体重、身高增长的粗略估计
公式为，2 岁～青春前期，体重(kg)=年龄×2+7(或 8)；身高(cm)=年龄×7+70。
(二)生长发育的个体差异
生长发育在一定的范围内受遗传、环境等因素的影响而出现相当大的个体差异，儿
童生长发育的水平在一定范围内波动，儿童身高、体重的平。在评价个体儿童生长时需
考虑影响其生长的多种因素，如遗传、性别等内在因素，以及包括营养、教育、训练在
内的环境因素等。此外，儿童在生长发育过程中难免会遭遇到这样或那样的疾病，如感
冒、发热、咳嗽或腹泻等，常引起营养素消耗增加，也影儿童的食欲和营养素摄入，患
病儿童的体重、身高可明显低于同龄儿童，出现明显或不明显的生长发育迟缓。当疾病
等障碍其生长发育的不良因素克服后， 会出现加速生长， “赶上生长”
即 (catch growth)，
也称“生长追赶”。 要实现“赶上生长”需要在疾病恢复期的较长一段时间内为儿童做
好营养准备，即供给富含蛋白质、钙、铁和维生素丰富的食物。
(三)生长发育评价
1.Z 评分法
Z 分= 体格指标实际测量值—体格指标参考值中为数/体格指标参考值标准差
z 评分法(Z scores)评价年龄别体重， 年龄别体重 z 分(weight for age Z scores．WAZ)，
以<-22 界定低体重，示近期营养不良；Z 评分法评价年龄别身高，年龄别身 高 z 分
(height for age Z scores，HAZ)，以<-2 界定生长迟缓，反映较长期的营养状况；也
可将体重和身高结合起来评价，身高别体重 z 分(weight for height Z scores．WHZ)，
反映体格均称状况，以<一 2 界定为消瘦，>2 界定为超重和肥胖。在用 z 分评价体格发
育状况时，多采用 WHO 推荐的美国国家卫生统计中心(NCNS／WHO)的参考值。
2．年龄别 BMI 法 WHO 专家委员会认为，年龄别体质指数(BMI)是评价儿童生长发育
最好的指标，既能反应年龄特征，又能反应体质构成，还能与成人体格评价相连贯，但
目前尚未建立其正常参考值。
3．其他方法包括百分位法、中位数法，指数法、生长曲线图评价法。体格发育状
况评价可参考我国 1995 年 9 市城区体格发育测量值(中华医学杂志，1998，78(3)：
187—191)。
二、脑及神经系统发育特点
神经系统的发育在胎儿期先于其他各系统。 新生儿脑重 370g 已达成人脑重的 25％，
1 岁时达 900g，为成人脑重的 60％，4～6 岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的 86
％～90％。3 岁时神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘
化仍继续进行。随神经纤维髓鞘化的完成，运动转为由大脑皮质中枢调节，神经冲动传
导的速度加快，从而改变了婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，易于泛化、疲劳
而进入睡眠的状况。
三、消化功能发育特点
3 岁儿童 20 颗乳牙已出齐。6 岁时第一颗恒牙可能萌出。但咀嚼能力仅达到成人的
40％，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成
人膳食，以免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。尤其是 3 岁小儿。
四、心理发育特征
5～6 岁儿童具有短暂地控制注意力的能力，时间约 15 分钟。但注意力分散仍然是
学龄前儿童的行为表现特征之一，这一特征在饮食行为上的反应是不专心进餐，吃饭时
边吃边玩，使进餐时间延长，食物摄人不足而致营养素缺乏。
学龄前儿童个性有明显的发展，生活基本能自理，主动性强，好奇心强。在行为方
面表现为独立性和主动性。变得不那么“听话”了，什么事都要“自己来” ，在饮食行
为上的反应是自我做主，对父母要求其进食的食物产生反感甚至厌恶，久之导致挑食、
偏食等不良饮食行为和营养不良。3～6 岁小儿模仿能力极强，家庭成员，尤其是父母的
行为常是其模仿的主要对象。家庭成员应有良好的膳食习惯，为小儿树立良好榜样。
