一、公共营养的概念
1997 年第 16 届国际营养大会为公共营养确定的定义是：“公共营养是以人群营养状况
为基础，有针对性地提出解决营养问题的措施，它阐述人群或社区的营养问题，以及造成和
决定这些营养问题的条件。与临床营养相比，其工作重点从个体水平转向群体水平，从微观
营养研究转向范围广泛的宏观营养研究，如营养不良的消除策略、政策与措施等。 ”
二、公共营养的特点
(一）实践性
营养学是实践性很强的一门学问， 公共营养工作者要真正使人民受益，就不能停留在营
养状况的分析评价上，而必须在社会实践中寻找改善居民营养状况的措施并分析其效果。
（二)宏观性
公共营养研究以整个国家、 省或地区的各种人群为对象，不限于给个别人或个别人群一
个营养素失衡的总结表， 也不限于给人一个改善食谱的建议，需要进一步分析营养与购买力、
食品经济结构、经济发展趋势、国家或地区的营养政策、食品经济政策之间的关系。
(三)社会性
公共营养对人群营养问题的思考、研究涉及到政治、经济发展、农业政策、环境、人道
援助等以及营养改善法律规章的制订、 修订与执行。解决营养问题的方法更是考虑到卫生领
域之外(贸易、农业等)与食物相关的公共政策等。
(四)多学科性
公共营养是营养学的一个部分，它在研究中部分地结合预防医学、临床医学、基因学、
农学及社会科学如人类学、社会学、经济学和政治学。当前，公共营养专业人员所从事的食
品与家庭安全、食品和营养政策等工作，正是应用了上述的多种学科理论。
三、公共营养的历史
(一)世界公共营养的历史
第二次世界大战之后，国际上即开始研究宏观营养，营养工作的社会性不断得到加强；
随后在世界卫生组织和联合国粮农组织的努力下， 加强了全球营养工作的宏观调控性质，于
是，公共营养学应运而生，并进一步发展了公共营养事业。
第二次世界大战期间， 美国政府为了保障士兵不得营养缺乏病而建立起来的战时食物配
给制度， 调整食物结构政策以及战时预防营养缺乏的社会性措施为公共营养的发展奠定了基
础。
1943 年,美国首次公布膳食营养素供给量建议，成为人群合理营养的科学依据。到 20
世纪 50 年代，美国基本完成了包括膳食调查、人体测量、临床检查和用生化技术检测人体
营养水平的营养调查。战后几十年间，公共营养得到很大发展，其涉及的范围有人群营养调
查与监测、营养素供给量标准的制订、膳食结构调整、营养性疾患的预防、营养教育与宣传
咨询以及营养立法等。20 世纪 60 年代末，美国营养指导机构倡议应以多样化、平衡和适度
的膳食结构代替长期以来的高能量、高脂肪、高蛋白的“三高”膳食结构。
近年来， 国外改善公众食物营养状况主要是通过开发利用植物蛋白质资源、 食品的营养
强化以及利用基因工程改造食用动植物来进行的。 许多国家制定了营养指导方针，采取营养
立法手段，建立国家监督管理机构，推行农业经济政策、社会食品经济政策等，使现代公共
营养学更富于宏观性和社会实践性。
(二)我国公共营养的历史
在遥远的古代，我国著名的中医论著《黄帝内经·素问篇》就曾提出“五谷为养，五果
为助，五畜为益，五菜为充”的膳食理论。20 世纪初，我国开始建立现代营养学，1913 年
前后首次发表了我国的营养状况调查报告。1917 年前后，许多医学院校曾开展膳食调查等
研究。1925～1936 年期间，公共营养的教学与科研有较大发展。在抗日战争的艰难时期，
我国老一辈营养科学工作者仍然对当时的一般市民、学生、工人、农民等的营养状况作了调
查研究工作，并编著一本当时仅有的《实用营养学》 。
我国公共营养事业的快速发展是从 20 世纪 80 年代开始的。1983 年 10 月 19 日在南京
召开了首届公共营养专题研讨会， 并在同年正式成立了中国营养学会公共营养专业组。 经过
十多年的努力公共营养事业得到很大发展，因而于 1994 年将公共营养专业组上升为二级学
会， 正式成立了中国营养学会公共营养委员会， 同年在中国预防医学科学院营养与食品卫生
研究所创建了我国第一个公共营养研究室。20 年来，公共营养专业人员与全国 30 多个省、
市、自治区卫生部门积极合作，组织和开展了多项公共营养工作，在营养调查、营养监测、
营养教育、 营养改善以及制定我国居民膳食指南等方面开展了全国性的研究。 在我国经济体
制改革过程中， 公共营养研究以宏观营养的观点追踪和研究社会经济等综合因素对人体健康
的影响，从而进一步拓展了我国公共营养事业。
1939 年，中华医学会提出了我国历史上第一个营养素供给量建议， 1955 年开始制定 “每
日膳食中营养素供给量”，1997 年正式公布《中国居民膳食指南》《中国居民平衡膳食宝
、
塔》 ，2000 年出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs》 。
1959 年，我国在全国范围内(包括 26 个省、市、自治区)作了比较全面和深入的营养调
查， 从而基本掌握了全国人民的营养状况， 为国家当时制定粮食定量分配政策和粮食加工质
量指标提供了科学依据。随后在 1982 年、1992 年、2002 年分别进行了我国第二、三、四次
全国营养调查， 旨在了解我国各类人群膳食营养状况及其发展趋势， 研究当前存在的问题以
及为今后的政策干预及消费导向提供依据。
在联合国行政直辖市委员会／营养分委会(ACC／SCN)的食物与营养监测合作规划(IFNS)
及联合国儿童基金会的支持下，中国预防医学科学院和国家统计局于 1985～1992 年实施了
食物与营养监测，1995 年、2000 年均进行了监测，其目的是就食物保障及其对健康与营养
的影响问题及时向政府各有关部门提供决策依据。
自 1989 年，我国与美国北卡罗来纳大学人口中心协作于 1989 年、1991 年、1993 年、
1997 年、2000 年、2004 年追踪调查我国 9 个省的食物供应、食物消费、人口结构和医疗卫
生服务的变化对人群营养和健康状况所带来的影响，其结果在国内外具有深远的意义。
卫生部与联合国儿童基金会合作开展了“较贫困农村地区学龄前儿童营养监测与改
善”项目，1985。1989 年在我国 7 个省开展，1990～1995 年扩大到全国 27 个省 101 个县。
这是首次在全国范围内进行的儿童营养监测改善项目， 旨在利用当地条件通过开展各种营养
干预活动，改善儿童的营养、生长和发育状况。与此同时在全国范围内强化了基层营养工作
队伍，也为有关部门提供了改善儿童营养状况的信息和经验。
