饭饭TXT > 学习管理 > 《中国营养师培训教材》作者:葛可佑【完结】 > 中国营养师培训教材.txt

第一节 概述

作者:葛可佑 当前章节:5104 字 更新时间:2026-6-18 16:41

早期的膳食营养素推荐摄入量比较简单,而且是和膳食指南混在一起,直到 20 世纪 30

年代才逐渐分开。 对能量及各种营养素需要量的研究成果是制定膳食营养素参考摄入量的主

要科学依据。不同时期的社会需求也推动了这一领域的进展。

一、外国的膳食营养素参考摄入量

(一)美国的膳食营养素参考摄入量

美国国家研究院(NRC)于 1943 年发布了第一个推荐的膳食营养素供给量(recommended

dietary allowances,RDAs)。当时正值第二次世界大战期间,美国政府为了保障士兵不患

营养缺乏病要求科学界提出的食物营养供应标准, 并相继作为评价膳食质量标准和计划膳食

供应的科学依据被广泛的应用。此后几十年中,在国家研究院食物与营养委员会(FNB)的组

织领导下,对 RDAs 进行了多次修订,直到 1989 年发表第 10 版。RDAs 已成为不同时期美国

人营养素供给领域的权威性指导文件,同时对许多国家制定 RDAs 产生了重要的影响。

美国第 10 版 RDAs 发表后的几年中,FNB 陆续收到多方面的质疑,认为第 10 版 RDAs 已

经不能适应当前的需要,应当进行修改。主要的理由包括:①如何应用 RDAs 各个推荐值需

要更具体的说明和详细指导;②近年来对某些营养素促进健康的作用有了新认识,传统的

RDAs 概念已经不能涵盖这些观点;③对某些营养素和人群组的研究已积累了足够的新知识,

提示 RDAs 需要更新和扩展。FNB 于 1996 年确定了分步制定膳食营养素参考摄入量的计划,

与加拿大卫生和福利部合作,组成了 DRIs 科学评价常设委员会,下设 2 个分委员会及 7 个

专题组,逐步开展了相关主题的研究。

(二)欧洲国家的膳食营养素参考值

英国的膳食参考值(dietary reference values,DRVs)工作组于 1979 年就建议提出了

英国人的营养素摄入量,称为推荐每日量(recommended daily amounts)。20 世纪 80 年代

后期,DRVs 工作组认识到原来的“推荐每日量”定义不够清楚,并于 1991 年决定采用 3 个

新的术语来表达不同水平的营养需要:①平均需要量(estimated average requirement,

EAR),表示一个人群的平均需要量; ②营养素参考摄入量(reference nutrient intake,RNI),

表示摄入量在此水平以上几乎可以肯定是适宜的;③低营养素参考摄入量(low reference

nutrient intake,LRNI),表示摄入量低于此水平几乎可以肯定对大多数个体是不适宜的。

这一新的发展在欧洲引起了广泛兴趣。欧洲共同体食物科学委员会(EC-SCF)于 1992 年

提出了欧共体能量和营养素摄入的建议,也主张从单一的 RDAs 转向使用 3 个不同的术语表

达不同水平的需要。即:①平均需要量(average requirement,AR);②人群参考摄入量

(population reference intake,PRI);③最低阈摄入量(low estthreshold intake,LTI)。

欧共体所使用的 3 个术语和上述英国 DRVs 工作组的建议有所不同,但其代表的意义是一样

的。欧共体主张这些推荐量适用于所有成员国,有利于食物自由流通,可应用于食品标签。

北欧诸国于 1996 年发表了北欧人营养推荐量(Nordic nutrition recommendations,

NNR), 它以满足人体生长和生理功能的需要为前提, 同时考虑了如何降低膳食相关慢性病的

危险。NNR 包括 4 个水平的推荐量:①推荐营养素摄入量;②推荐营养素密度 recommended

nutrient density);③每日营养素摄入量低限;④成人每日营养素摄入量上限。

尽管欧洲共同体食物科学委员会(EC—SCF)于 1992 年提出了欧共体能量和营养素摄入

量的建议, 但所属各国并没有遵循这一建议, 大多数国家又各自制定了自己的营养素推荐摄

入量。自 1993 年起,意大利、西班牙等发表了各自的每日能量和营养素需要量建议;德国、

奥地利、法国和荷兰也陆续制定和修订本国的需要量建议。

欧洲各国的人群虽然在生物学、 社会文化、 饮食习惯以及科学技术水平等许多方面都比

较接近, 但从以上的资料可以看出他们的营养素推荐摄入量有很大的差别。 造成这些差别的

原因主要是:不同国家在制订“推荐摄入量”的过程中采用的概念及结构框架不尽相同;设

置的目标、选择的指标和资料处理方法等也存在差别。

(三)亚洲国家推荐的膳食营养素供给量(RDAs)

亚洲各国制订本国 RDA 的时间、人群年龄分组及建议营养素摄入量等方面都有很多差

别。 菲律宾是较早制订 RDA 的国家, 1947 年由菲律宾营养协会发表第一版, 并于 1953。 1989

年间由食物与营养研究所修订了 6 次。日本卫生福利部于 1969 年首次发布 RDA。以后每 5

年修订一次。 泰国于 1970 年制订 RDA。 若干亚洲国家的 RDAs 得到政府有关部门的高度重视,

马来西亚的 RDA 是 1975 由卫生部长亲自签发; 印度尼西亚 1994 年版 RDA 作为卫生部的公告

发布;越南虽然迟至 1996 年才制订自己的 RDA,但作为越南营养改善行动计划的组成部分,

由卫生部长正式签署。基于社会经济、饮食文化及科学研究等多方面的差异,亚洲各国在人

群年龄分组、包含的营养素及推荐的摄入量也有所不同。但从总体看,各国 RDAs 所包含的

主要营养素基本是相同的。

二、中国“推荐的每日膳食中营养素供给量”和“膳食营养素参考摄入量”

(一)中国“推荐的每日膳食中营养素供给量(RDAs)”的发展

我国于 1937 年开始研制膳食营养素需要量标准,第一个膳食营养素供给量《中国民众

最低限度之营养需要》是由侯祥川主要负责制订的。1938 年,中华医学会公共卫生委员会

公布了这一标准,提出了在温带居住的成年人、非体力劳动者,每人每日最低能量需要

2400kcal,蛋白质需要为每日每千克体重 1.5g。对矿物质及维生素未作规定,只提出膳食

中的能量至少应有 25%来自富含矿物质及维生素的食物,儿童的膳食中这类食物所占比例

应更高。当时蛋白质的需要量定得比较高,是因为考虑到中国人的膳食以植物性食物为主,

蛋白质的消化率比较低,生物价也较差。对矿物质和维生素的需要则因为研究不够, 。还没

有足够的材料来支持定量建议。 1941 年, 郑集发表了 《中国民众最低限度营养需要之管见》 ,

主张应当根据中国人生理及营养方面的研究结果, 对各年龄组人群的能量和蛋白质需要量进

行调整。

1952 年,中央卫生研究院营养学系编著出版的《食物成分表》中附录的“营养素需要

量表(每天膳食中营养素供给标准)”纳入钙、铁和 5 种维生素(维生素 A、维生素 B1、维生

素 B2、烟酸和维生素 C)的需要量。中国医学科学院营养学系于 1955 年修改了 1952 年的建

议,定名为“每日膳食中营养素供给量(RDA)”。此后在有关文献中均使用这一术语来表达

“适宜”营养素摄入水平。

1962 年,中国生理科学会生物化学、营养学学术讨论会对 1955 年制定的 RDA 作了进一

步的修订, 对劳动强度分级作了说明, 并提出了根据年龄和气候变化校正能量需要量的方法,

增加了“氨基酸需要量的估计值”及“每日膳食中微量元素的供给量” 。在 1976 年和 1981

年又分别进行了修订工作,直到 1988 年 10 月中国营养学会对 RDAs 作了最近一次修订,定

名为“推荐的每日膳食中营养素供给量” ,中国营养学会常务理事会于次年通过了‘ ‘推荐的

每日膳食中营养素供给量的说明” 。这次修订根据新的科学知识和我国的具体情况,对年龄

分组、宏量营养素的供能比及某些微量营养素的建议值作了一些调整或说明。

(二)制定《中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs》

随着科学研究和社会实践的发展, 国际上自 20 世纪 90 年代初期就逐渐开展了关于 RDA

的性质和适用范围的讨论。英国、欧洲共同体和北欧诸国先后使用了一些新的概念或术语。

美国和加拿大的营养学界进一步发展了 RDA 的包容范围, 形成了比较系统的新概念 “膳食营

养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)”。

中国营养学会研究了这一领域的新进展,决定引入 DRIs 这一新概念,制订中国居民膳

食营养素参考摄入量。为此,中国营养学会成立了“制订中国居民 DRIs 专家委员会”及秘

书组。并组成 5 个工作组,即:①能量及宏量营养素工作组,②常量元素工作组,③微量元

素工作组,④维生素工作组,⑤其他膳食成分工作组,分别负责 5 个部分的撰写工作。

由于 DRI。概念的发展,在营养学界沿用了数十年的 RDA 已经不能适应当前多方面的应

用需要了。为了便于读者理解及避免在使用时与原 RDA 混淆,决定不再使用“推荐的每日膳

食营养素供给量(RDA)”,而用“推荐营养素摄入量(recommended nutrient intakes,

RNIs)”来表达推荐的每日营养素摄入量。

制订 DRIs 的基本根据是关于营养素的生理、营养和毒性等方面的科学研究结果。在制

订中国居民的 DRIs 时强调使用国内资料。如果我国有相关的研究资料则重点依据国内资料

制订,并参考国际资料进行必要的调整。在没有国内资料时,则有选择的参考国际资料,多

数营养素都重点参考了美国最近几年的有关出版物。

经过专家们的努力,2000 年 lO 月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese

DRIs),对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值、营养状况评价及主要食物来源等

方面进行了系统论述。 “专家委员会”还进一步将一些主要数据集中和简化,附上各项推荐

值的定义和应用原则,制成“中国居民膳食营养素参考摄入量表”以便各界参考。

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体大小
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
首 页 < 上一章 章节列表 下一章 > 尾 页