营养调查(nutritional survey)是运用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养
水平，以此判断其膳食结构是否合理和营养状况是否良好的重要手段。50 年代初美国国防
营养国际委员会(International Committee on Nutrition for National Defense，ICNND)
提出一个营养调查方案，并据此在美国进行过全民抽样调查。此后，世界上大多数发达国家
和若干发展中国家都在有计划地开展国民营养调查工作。 我国曾于 1959 年、 1982 年和 1992
年分别进行了三次全国性的营养调查，2002 年开展的“中国居民营养与健康状况调查” ，将
第四次全国营养调查与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病调查一起进行。这些营养调查是对不
同经济发展时期人们的膳食组成变化、 营养状况进行的全面了解， 为研究各时期人群膳食结
构和营养状况的变化提供了基础资料， 也为食物生产、 加工及政策干预和对群众的消费引导
提供了依据。
全面的营养调查工作，一般由四部分内容组成，即膳食调查、体格测量、营养缺乏病的
临床检查、营养状况实验室检测。这四部分调查检测工作是互相联系和互相验证的，一般同
时进行。营养评价(nutritional assessment)则是全面评价这四部分内容，客观地对其所发
现人群中的营养问题提出解决措施。
一、营养调查与评价的目的
1．了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况。
2．了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。
3．发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据。
4．评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的发展趋势。
5．为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料。
6．为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据。
二、营养调查与评价的方法
(一)膳食调查方法
膳食调查是调查被调查对象在一定时间内通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量
和质量， 以此来评定该调查对象正常营养需要能得到满足的程度。 膳食调查通常采用的方法
有称重法、记帐法、化学分析法、询问法和食物频数法等。这些方法可单独进行，也可联合
进行。
(二)体格测量方法
体格的大小和生长速度是评价营养状况的灵敏指标。 身体形态和人体测量资料可以较好
地反映营养状况；通过体格测量得到的数据，是评价群体或个体营养状况的有用指标；特别
是学龄前儿童的体测结果，因其敏感性及代表性好、测定方法规范、所需费用低，常被用来
评价一个地区人群的营养状况。常用的体格测量项目有身高(身长)、体重、上臂围、腰围、
臀围及皮褶厚度等。
(三)实验室检测方法
营养状况实验室检测指的是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足、营养储
备水平低下或营养素过量状况， 以便较早掌握营养失调征兆和变化动态， 及时采取必要的预
防措施。
(四)临床检查方法
医务人员运用自己的临床医学知识， 借助于感观或有关的检查器具来了解机体营养以及
健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是观察被检查者是否有与营养状况有关的症状、
体征等，从而做出营养正常或失调的临床诊断。
三、营养调查的设计
(一)调查人群的选择
营养调查根据目的不同对调查对象的选择主要有以下两种：
1．一定地区范围内全民的抽样调查并对全国、全省、全市、全县等一定地区范围内全
民的营养状况进行调查。 这是各国家或地区安排食物生产供应、 了解居民生活水平和研究居
民体质健康水平等各方面所必需的资料，因而有必要定期举行。
2．特定人群的抽样调查并只对按一定条件划分的人群进行调查，如儿童、中学生、运
动员、农民等的营养调查。调查对象仅限于既定条件范围内的人员，首先要设定调查中的允
许误差，按该允许误差确定调查对象人数。
(二)抽样设计
1．大样本抽样设计 我国居民的基本经济单位和膳食单位是家庭，所以全国营养调查
的样本是以家庭为单位抽取的。抽样方法采取多阶段分层整群随机抽样。以 2002 年中国居
民营养与健康状况调查项目为例， 对抽样设计方案进行描述， 其他营养调查的抽样方案可以
予以参考。
根据以往国家级调查的研究结果和经验， 将我国分成 6 个不同经济类型地区，即大城市、
中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村。以市区／县为第一阶段抽样单位，
按等容量抽样方法在各层分别随机抽取样本市(区)／县；第二、三、四阶段抽样按等概率原
则在样本市(区)／县内抽取所需乡镇／街道、 居委会／村及样本家庭。 在充分考虑抽样可行
性和科学性的基础上， 本次调查样本的基本单位为住户， 即调查对象为抽中的家庭中的所有
成员。医学体检、实验室检测、膳食调查所需“子样本”按整群抽样原则在总样本中产生。
2．确定样本量．
(1)询问调查和医学体检所需最小样本量：本次调查以糖尿病患病率为确定样本大小的
计算标识，满足以下 4 个条件：
1)根据 1997 年的糖尿病调查结果：20 岁以上人口糖尿病患病率为 3．62％，标化率为
3．21％，本次取 3．O％作为总体人群糖尿病患病率。
2)允许误差控制在 10％以内，取 0．30％，以保证精确度。
3)取 95％可信限，μα=1．96，以保证准确度。
4)主要考虑经济类型(6 个水平)、性别(2 个水平)两个分层分析因素，共 12 层。
1995 年 l％人口抽样调查 20 岁以上人口占 66％；失访率按 10％记，则本次全国营
养调查的总样本量为：
149052÷0．66÷0．90=250929
1
约 25 万人，即本次调查为全国 人口抽样。
500
(2)实验室检测和膳食调查所需样本量：实验室检测和膳食调查人群为总样本的一个子
样本。样本量以每日能量摄入量、每日蛋白质摄入量为标识。经过对 1992 年全国营养调查
的 102021 样本资料进行抽样实验后发现，60％的样本就可以满足 95％以上精确度和准确度
的要求。所以本次全国营养与健康状况调查实验室检测和膳食调查所需样本量定为：
110000×0．60÷0．90≈74000(失访率按 10％记)
3．样本量分配
(1)调查的样本要求对每个经济类型地区要有代表性，从而对全国也有代表性，所以每
个经济类型地区最小样本量为每层分配 22 样本点。每个样本点的人数平均为：
城市：34509÷22≈1568 人
农村：44519÷22≈2024 人
(2)根据城市户均 2．92 人、农村户均 3．82 人，则每个样本点拟调查户数平均为：城
市每点抽 537 户、农村每点抽 533 户。均调整为 540 户，调整各层样本量，见表 4-5-1。
表 4-5-1 样本量分配
每个样本点的人
经济类型 确定的样本点数 每个样本点的户数 样本量
数
大城市 22 540 1578 34716
中小城市 22 540 1710 37620
一类农村 22 540 2052 45144
二类农村 22 540 2052 45144
三类农村 22 540 2052 45144
四类农村 22 540 2052 45144
合计 132 3240 252912
4．抽样阶段
(1)第一阶段抽样：利用系统抽样的方法分别在 6 类地区中共确定 132 个调查县／区。
(2)第二阶段抽样：从抽到的样本县／区中抽取 3 个乡／街道。
(3)第三阶段抽样： 采用随机整群抽样的方法从样本乡镇／街道中抽取 2 个村／居委会。
(4)第四阶段抽样：根据所需样本例数，采用整群抽样法，在抽中的村中随机抽取 90
户作为调查样本户， 对抽中住户的全体成员进行询问调查与医学体检， 按整群抽样原则对从
中抽取的 30 户进行实验室检测和膳食调查。
