一、普通饭
简称普食,是医院膳食的基础,一般医院中有 50%以上的住院病人采用此类膳食,
大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。
(一)特点
本膳食接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐,每餐之间间隔 4~6 小时。
(二)适用对象
1.体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
2.恢复期病人。
3.在治疗上对膳食无特殊要求的。
4.内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
(三)膳食原则和要求
1.膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
2.每日提供的能量、 蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活
动的参考摄入量。蛋白质 65~90g,总能量为 8786—100042kJ(2100~2400kcal)。当总
能量 8786kJ/d(2100kcal/d)时,
蛋白质 65-75g,
脂肪 60~70g,
碳水化合物 275~350g,
蛋白质约占总能量 12%~14%,脂肪约占总能量 25%~30%,碳水化合物约占总能量
50%~60%。
3.每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及量的脂肪
和少量调味品。每日的蔬菜不应少于 300g。其中黄绿色蔬菜>50%。
4.食物烹调应科学合理,尽量减少营养素的流失,应清淡,多样化,注意色、香、味。
(四)食物选择
1.可用的食物基本同健康人,包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、
豆类及制品。
2.少食用的食物烟熏、油炸、罐头类等食品。
(五)配膳应注意的问题
1.食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2.了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹,干菜中的黄花菜等)。
3.应选择最常用食物和百姓知晓的食物,新资源食物的应用要慎重。
4.注意成本核算。
二、软饭
(一)特点
是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食,常作为半流质至普通饭的过渡膳食,每供应 3~
5 餐。
(二)适用对象
1.咀嚼或吞咽不利者。
2.小儿、老年人。
3.低热、食欲下降、胃肠功能减弱。
4.手术恢复期。
(三)膳食原则和要求
1.基本同普食。
2.食物加工和烹制要细、软、烂,不选含粗纤维多的蔬菜,清淡、少盐。
3.主食以发酵类面食为主。
4.长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、 煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多应注意
适当补充。
(四)烹调方法选择
1.适宜方法 拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。
2.不适宜方法 煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
三、半流质
(一)特点
是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食,为流质至软饭或普通饭的过渡膳食。
(二)适用对象
1.食欲差、咀嚼、吞咽不便者。
2.发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。
3.儿科、妇产科的按其普食特点配置,其原则为平衡膳食,能量和营养成分同普食。
(三)膳食原则和要求
1.全日供给蛋白质 50~60g,脂肪 40~50g,碳水化合物 250g,提供总能量在 6690kJ
/d(1600kcal/d)左右,分别占总能量比例为 12%~15%,20%~25%,60%~65%。
2.每日供给 5~6 餐,其中两餐之间为加餐,能量分配为早餐 25%,加餐 5%,午餐 35
%,加餐 5%,晚餐 30%。
3.各种食物皆应细、软、碎,易咀嚼,易吞咽。
4.少粗纤维,无刺激性的半固体食物。
5.加餐食物的总容量为 300ml 左右。 ,
6.腹部手术后禁食胀气食物,如牛奶、过甜食物、豆类。
(四)食物制作要求
1.干稀搭配、甜咸间隔。
2.不用和少用的食物:含粗纤维多的食物,粗粮,大块的肉和咀嚼吞咽不便的食物。
3.食物组合举例
(1)早餐:米粥 200ml,蒸嫩蛋 1 个,热拌土豆丝 50g。
(2)午餐:清汤龙须面甩蛋 25g,素菜包 1 个 50g,鲜蘑瓜片熘鸡片 25g。
(3)加餐:橙汁 lOOml,香酥鸡蛋饼干 25g。
(4)晚餐:软米饭 50g,海米炖豆腐 lOOg,胡萝卜丝炒肉丝。
四、流质
(一)特点
为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。能量低,必需营养素不足,只能短期(1~
2 天)使用。
(二)适用对象
1.高热、食欲差,咀嚼、吞咽极度困难者。
2.急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。
3.体质重度虚弱者,大手术后的第 1 次进食。
(三)膳食原则和要求
1.所用食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。
2.营养成分:蛋白质约 20~30g,脂肪 30g,碳水化合物 130g,维生素和矿物质均不足,
总能量约 4075kJ/d(975kcal/d)左右。
3.每日供应 6~7 餐,每次容量 250ml,每日总量 2000ml 左右。
4.避免过咸或过甜,甜咸要问隔。
5.根据病情不同,调整流质内容,如腹部手术后免用胀气的食物,口腔手术用厚流质,
咽喉部手术用冷流质,胰腺炎患者用无油清流质。
(四)食物举例
脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角糊、
葛根粉糊等。