诊断膳食是通过调整膳食成分的方法协助临床诊断，即在短期的试验期间，在病人
膳食中限制或增添某种营养素，并结合临床检验和检查的结果，以达到明确诊断的目的。
代谢膳食是临床上用于诊断疾病，观察疗效或研究机体代谢反应等情况的一种方
法，是一种严格的称重膳食。
配制代谢膳食的方法有两种：一种是按食物成分表计算出有关成分，此方法不够准
确，但较简便。另一种是食物分析法即同时制备两份相同的膳食，一份供患者使用，一
份留作成分分析，此方法较复杂，但精确度高，多用于严格的代谢研究。
一、潜血试验膳食
(一)特点
辅助诊断消化道隐性出血，试验期 3 天，该试验膳食的目的是消除食物中铁的来源，测
出粪便中含少量的铁元素，即可疑有隐性出血。
(二)适用对象
各种原因引起的消化道出血、胃癌、疑有消化性溃疡出血、伤寒症肠出血、原因不明的
贫血患者。
(三)膳食原则
1．按患者病情需要选择潜血试验膳食，如潜血半流质、潜血软饭、潜血普食等。
2．试验期间忌食含血红素铁的鱼、虾、肉、禽类食物，绿叶蔬菜、水果及含铁元素的
药物。
3．在试验膳食前，应向患者说明膳食目的和要求，以取得患者的合作。
(四)食物选择
1．可用的食物 牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、花菜、白萝 b、冬瓜、豆腐、豆腐干、素
鸡、百叶、油豆腐、面筋、粉皮、粉丝、芋艿、山药、大白菜、米、面、馒头等。
2．禁用的食物 动物血、肉类、禽类、鱼类、蛋黄、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物，桂
圆、葡萄、酸枣、果脯等果品。
二、胆囊造影检查膳食
(一)特点
辅助诊断胆囊和胆道疾患，试验期 2 天。造影前 1 天午餐进食高脂肪膳食，前 l 天晚餐
进食无脂肪低蛋白低膳食纤维膳食，基本为纯碳水化合物膳食。晚 8 时服碘造影剂，服药后
禁饮水、禁食。检查当 13 早晨禁食。检查当中按指定时间进高脂肪餐。
(二)适用对象
慢性胆囊炎、胆石症、疑有胆囊疾病者、检查胆囊及胆管功能。
(三)膳食原则
1．高脂肪餐中脂肪含量不得少于 30g，可选高脂牛奶、煎鸡蛋、肥肉、奶油巧克力糖、
脂肪乳化剂等。在检查日第 1 次拍片后服用。
2．无脂肪低膳食纤维膳食，除主食外，一般不得添加烹调油和含蛋白质的食物。当餐
禁食蔬菜。
(四)食物选择
1．可用的食物 切片面包、大米粥、红枣粥、藕粉、馒头、果酱、糖包、酱菜。
2．忌用的食物 鱼、肉、蛋、奶、禽、豆类及豆制品、含油的食品、含脂肪的点心、
蔬菜、水果。
三、内生肌酐试验膳食
(一)特点
通过控制外源性肌酐的摄人，观察机体对内生肌酐的清除能力。试验期为 3 天，前 2
天是准备期，最后 1 天为试验期，试验期间均食无肌酐膳食。
(二)适用对象
肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿毒症、重症肌无力等各种疾病伴有肾功能损害者。
(三)膳食原则
1.低蛋白膳食 3 天，全日蛋白质供给量少于 40g。
2.试验期间的主食量不宜超过 350g／d。
3.蔬菜、水果、淀粉、藕粉及植物油等可按需给予，若有饥饿感可添加藕粉、水果等。
4.试验当日忌饮茶和咖啡，停用利尿剂，并避免剧烈运动。
(四)食物选择
1.可用的食物 米、面主食，牛奶、蛋或豆制品。各种蔬菜、瓜、茄、水果、淀粉制品。
2.禁用的食物 牛羊猪肉、鱼、虾、鸡、鸭禽类等食物。规定数量外的豆制品、奶制品、
蛋类。
四、碘试验膳食
(一)特点
通过控制食物中碘的摄入量、辅助放射性核素甲状腺功能检查。试验期 2 周，忌食含碘
食物，以及其他影响甲状腺功能的药物和食物，使体内避免过多地贮存碘。
(二)适用对象
甲状腺功能检查。
(三)膳食原则
1.试验期间忌食各种海产动植物食物，如海鱼、海虾、虾米、海虾仁、虾皮、海蜇、海
带、发菜、紫菜、海参等。
2.凡烹调海产品食物的锅勺等用具均不能做免碘膳食。试验期间不用加碘食盐。
3.凡吃过海蜇、海带、紫菜、淡菜等海味要停吃 2 个月才能做此检查。凡吃过海
蛏、梭子蟹、毛蚶、干贝、蛏子等海味要停吃 2 周才能做此试验。凡吃过带鱼、黄鱼、
鲳鱼、鲞鱼、乌贼鱼、虾皮等海味要停吃 1 周才能做此试验。
(四)可用的食物
米、面等谷类食物；山芋、土豆等薯类；各种水果、各种豆类及豆制品；各种蔬菜；河
鱼、河虾、肉、禽、蛋、奶及奶制品。
五、糖耐量试验膳食
(一)特点
通过进食限量的碳水化合物，并测定空腹和餐后血糖来观察糖代谢的变化以诊断糖尿病
和糖代谢异常。
(二)适用对象
疑患糖尿病者、血糖受损患者、糖耐量异常患者。
(三)膳食原则
1．试验前 1 天晚餐后禁食。
2．试验日应卧床休息， 清晨测空腹血糖同时留尿标本。 然后取葡萄糖 75g 溶于 300ml
水中， 或者食用 75g 面粉制成的馒头。 患者 5 分钟吃完，从吃第一口开始计时， 分钟、
30
60 分钟、120 分钟和 180 分钟各抽血 1 次，同时留尿标本做血糖定量和尿糖定性测定。
六、纤维肠镜检查膳食
(一)特点
通过调整膳食中膳食纤维和脂肪的摄入量， 给患者进食少渣和无渣的饮食， 以减少粪便
量为肠镜检查做肠道准备。
(二)适用对象
原因不明的便血； 疑有肠道肿瘤； 结肠术后复查； 结肠息肉等原因需做肠镜检查的患者。
(三)膳食原则
1．检查前 3 天，进食少渣的软食和半流质，检查前 1 天，进食低脂肪、低蛋白的全流
质膳食。
2．检查前 6～8 小时禁食，检查后 2 小时，待麻醉作用消失后，方可进食，当日宜进少
渣半流食，若行活检者，最好在检查 2 小时后进食温牛奶，以后改为少渣半流质膳食 1～2
天。
(四)食物选择
1．可用的食物 粳米粥、烂面条、清蒸鱼、粉丝、粉皮，嫩豆腐、鱼丸、鸡蛋羹、藕
粉等。
2．禁用的食物 含膳食纤维多的蔬菜、水果、豆类，油煎炸的大块肉类及坚硬的不易
消化的食物，辛辣、糖醋等刺激性食物。
七、结肠造影膳食
(一)特点
减少膳食纤维和脂肪的摄入量，减少肠道内食物残渣，为结肠 X 光检查做肠道准备。
(二)适用对象
因各种原因需要做结肠造影检查的患者。
(三)膳食原则
1．钡灌肠前 1～2 天，进食少油少渣半流质。免用蔬菜、水果、肉禽等食物。
2．用清蒸和烧煮的烹调方法，不用油煎炸的食物。
3．检查当天禁食早餐。
(四)食物选择
1．可用的食物 清蒸鱼、白米粥、煮鸡蛋、蒸豆腐、蛋花汤、细挂面、藕粉、果子水、
米汤。
2．忌用的食物 牛奶、豆浆、土豆等有渣及一切产气食物。
八、氮平衡试验膳食
(一)特点
计算膳食摄人和营养补充的蛋白质量和排出的氮量观察患者体内的蛋白质营养
状况。
(二)适用对象
需要评定蛋白质营养状况的患者。
（三）膳食原则
1.试验期一般 5～7 天，采用称重膳食，要精确计算膳食中每日蛋白质及能量，
每天进食量要固定，摄入的食物应称重计算。
2.若患者从静脉或其他途径摄入的含氮营养物也应计算在内。
3.用测定尿尿素氮的方法，来计算氮的排出，可采用以下简要公式：
蛋白质摄入量g / d
氮平衡( g / d 0 = − (尿尿素氮g / d + 3.5 g
6.25
九、钙磷代谢试验膳食
1.特点 调整饮食中的钙磷含量， 观察甲状旁腺功能。 代谢期为 5 天，为称重膳食，
前 3 天为适应期，后 2 天作为代谢期。收集试验前及代谢期最后 24 小时的尿液，测定
尿钙排出量。
2.适用对象 检测甲状旁腺功能者，观察肾小管重吸收功能者。
3.膳食原则
(1)代谢期膳食中每日钙供给量应小于 150mg，磷为 600～800mg。
(2)宜选食含低钙高磷的食物。
(3)试验期间，蛋白质脂肪总能量应固定。患者有饥饿感时，可添加纯碳水化合物
食物，并可适量增加脂肪。
4.食物选择
(1)可用的食物：米、面粉、鸡蛋、番茄、莴苣、粉皮、粉丝、黄瓜、土豆、凉粉等。
(2)禁用的食物：牛奶、豆类、小虾皮、芝麻酱等，食盐称重使用，避免用酱油
还须禁饮茶。
(二)低蛋白、正常钙磷膳食
1.特点 试验期为 5 天，前 3 天为适应期，后 2 天为试验期，为一种严格的称重代
谢膳食。
2.适用对象 检测甲状旁腺功能者、测定肾小管重吸收磷的功能者、测定血与尿中
肌酐及磷含量者。
3.膳食原则.
(1)除按代谢膳食规定配制及烹调外，每日供给蛋白质小于 40g。
（2）避免食用肉类蛋白：在蛋白质限量范围内，宜补充适量鸡蛋与牛乳等优质蛋
白质。
(3)注意充足摄入非氮能量以保证能量的充足供给。若进食少可以添加高碳水化合
物的配方。
(4)每日膳食中钙 600～800mg，磷为 600～800mg。
4.食物选择
(1)可用的食物：精白米、精白面粉及其制品、含钙高的蔬菜，如油菜、芹菜、小
白菜等、限量范围内的牛奶、蛋及豆制品。
(2)禁用的食物：瘦肉、动物内脏、鱼、虾、禽等动物性食品。
十、钾钠代谢膳食
(一)特点
代谢期共 10 天，前 3。5 天为适应期，后 5～7 天为试验期。以辅助诊断醛固酮增多症。
(二)适用对象
诊断醛固酮增多症者。
(三)膳食原则
1.实验膳食中每日供给钾 1950mg，钠 3450mg。
2.在计划食谱时，应先选用含钾高的食物，并进行计算，然后再计算钠的含量，钠的不
足部分可以用食盐来补充。
3.用蒸馏水烹制食物，严格称重，并密切观察患者进餐情况。
4.应照顾患者饮食习惯，以保证每餐能吃完，使之能够达到预期的要求。
(四)食物选择
1.可用的食物 豆、藕、白菜、黄瓜、番茄、茄子、荷兰豆、土豆、鸡肉、瘦肉、草鱼、
鲳鱼、兔肉等。
2.禁用的食物 加碱和含发酵粉制作的面食、盐腌食物。
