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第五节 肾结石

作者:葛可佑 当前章节:684 字 更新时间:2026-6-18 16:41

肾结石(renal stone)是较常见的泌尿系疾病,其发病率约5%。

一、肾结石的种类和成因

(一)种类

1.钙性结石 占肾结石的90%,是草酸钙或磷酸钙。

2.尿酸盐结石

3.胱氨酸结石 扁平六角形片状结石。

4.镁盐结石

(二)成因

肾结石形成的关键因素是尿中矿物质过饱和,常见原因有:

1.高钙尿症 血钙正常,肾排钙增加,出现尿排钙>4mg/(kg·d)。占发病原因的

80%。由于肾排钙增加,肾小管重吸收下降,小肠吸收增加的结果。

2.高尿酸尿症 常见于过量摄人肉类、鱼、禽等动物性食物,引起高尿酸尿症。

先形成尿酸钠结晶核,而后形成钙性结石。

3.高钙血症引起钙性结石。常见继发于甲状旁腺亢进、远端肾小管酸化功能障碍、

高维生素D血症等。

4.慢性尿道感染,尿液碱化,磷酸、铵、镁、钙沉淀结晶。这种结石常呈鹿角形。

二、营养治疗要点

营养治疗的目的是辅助防止肾结石的再发生

(一)每天均匀摄入>3L水(除奶和茶),尿量应>2L。

(二)小肠吸收亢进者,应供低钠饮食、限奶、高钙食品,限草酸盐。

(三)碱化尿或酸化尿。

(四)低嘌呤饮食。

(五)低钠饮食。

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