反流性食管炎(reflexesophagitis)是由于食管下端括约肌松弛致胃内食物反流而引起
的一种食管炎症病变。
一、主要症状
(一)胸骨后烧灼感和反酸
常在饱餐后、餐后平卧、餐后弯腰等出现“烧心”，伴反胃，反流物是酸苦味液体混有
少量食物。伴随症状有呃逆嗳气、口干、口臭、口苦。
(二)吞咽疼痛或困难
当进食过烫或过酸食物时明显，如果出现吞咽困难是食管粘膜损伤较重的表现。
(三)惧怕进食，久之可发生营养不良。
(四)出血
二、发病机制和病理变化
食道下段入胃处， 约有2—4cm长的括约肌呈环形增厚， 是食管下段抗胃内容物反流的高
压带，只有吞咽时，括约肌才处于松弛状态，餐后应在紧张状态，才能阻止食物倒流。
(一)发病机制
1.食管下段括约肌高压带减弱或松弛，胃内压力超过食管内压力而发生。
2.食管内呈弱碱性，胃内容物呈强酸性并携带胃蛋白酶，对食管粘膜有腐蚀作用。
3.食管对反流物清除能力下降更加重粘膜的损伤。
(二)病理变化
1.食管粘膜充血、水肿，严重时发生溃疡、出血。
2.损伤涉及粘膜下及肌层，可引起食管狭窄，甚至癌变。
三、发病因素
(一)肥胖，尤以腹型肥胖易发，横膈上移使食管高压带松弛或消失。
(二)举重物时腹压经常超过食管内压力，特别是饱餐后。
(三)老年人、患胃潴留者、腹水病人、妊娠。
(四)经常过量饮烈性酒、浓茶、浓咖啡、高脂肪食物。
(五)药物
避孕药、止痛药等。
