急性胃炎(acutegastritis)常称作急性糜烂性出血性胃炎
(acuteerosiveandhemor-rhagicgastritis)。主要病理变化是胃粘膜充血水肿、糜烂和出血,
病变位置可以是胃窦部,也可侵犯全胃。
一、临床表现
(一)轻型
可无症状或仅有上腹部疼痛。
(二)典型症状
食欲差、上腹部疼痛伴恶心、呕吐、、脱水、不显性出血或黑便。
二、常见病因
(一)药物
如阿司匹林、铁剂、氯化钾、乙醇等对胃粘膜刺激性强或抑制前列腺素分泌的药物如吲
哚美辛。
(二)全身性急性应激反应疾病
如重度烧伤、严重脏器损伤等。
(三)幽门螺杆菌感染。
(四)反流性胆汁性胃炎。
(五)急性食物中毒(细菌性、化学性)。
三、营养治疗
(一)营养治疗目的
减轻胃负担、帮助胃粘膜修复、补充水和电解质。
(二)营养治疗要点
1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者,应禁食,中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。
2.胃粘膜充血水肿者,应给予低脂、低盐、无渣、适当增加蛋白质的饮食。
3.餐次:4~5餐,每餐约200~300ml。
4.饮食过渡方法
(1)急性期:疼痛、呕吐、食欲差,胃粘膜充血水肿明显。采用低盐、无脂流食,
可选米汤、藕粉、米糊、蒸鸡蛋白羹、脱脂牛奶等。忌肉汤、肉羹、甜食、刺激性汤羹。
(2)缓解期:疼痛和呕吐缓解,采用低盐、低脂、少渣半流或低盐、低脂、少渣、低膳
食纤维软食。如发面馒头、龙须面汤、清蒸嫩茄子、热拌土豆泥、蒸蛋羹、米粥、热拌嫩豆
腐等。
(3)恢复期:疼痛和呕吐停止,采用低盐、低脂、少渣软食。
5.食物禁忌
(1)粗杂粮和高纤维蔬菜。
(2)刺激性调味品。
(3)未发酵的面食。
(4)烟酒、甜食。