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第三节急性胃炎

作者:葛可佑 当前章节:1002 字 更新时间:2026-6-18 16:41

急性胃炎(acutegastritis)常称作急性糜烂性出血性胃炎

(acuteerosiveandhemor-rhagicgastritis)。主要病理变化是胃粘膜充血水肿、糜烂和出血,

病变位置可以是胃窦部,也可侵犯全胃。

一、临床表现

(一)轻型

可无症状或仅有上腹部疼痛。

(二)典型症状

食欲差、上腹部疼痛伴恶心、呕吐、、脱水、不显性出血或黑便。

二、常见病因

(一)药物

如阿司匹林、铁剂、氯化钾、乙醇等对胃粘膜刺激性强或抑制前列腺素分泌的药物如吲

哚美辛。

(二)全身性急性应激反应疾病

如重度烧伤、严重脏器损伤等。

(三)幽门螺杆菌感染。

(四)反流性胆汁性胃炎。

(五)急性食物中毒(细菌性、化学性)。

三、营养治疗

(一)营养治疗目的

减轻胃负担、帮助胃粘膜修复、补充水和电解质。

(二)营养治疗要点

1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者,应禁食,中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。

2.胃粘膜充血水肿者,应给予低脂、低盐、无渣、适当增加蛋白质的饮食。

3.餐次:4~5餐,每餐约200~300ml。

4.饮食过渡方法

(1)急性期:疼痛、呕吐、食欲差,胃粘膜充血水肿明显。采用低盐、无脂流食,

可选米汤、藕粉、米糊、蒸鸡蛋白羹、脱脂牛奶等。忌肉汤、肉羹、甜食、刺激性汤羹。

(2)缓解期:疼痛和呕吐缓解,采用低盐、低脂、少渣半流或低盐、低脂、少渣、低膳

食纤维软食。如发面馒头、龙须面汤、清蒸嫩茄子、热拌土豆泥、蒸蛋羹、米粥、热拌嫩豆

腐等。

(3)恢复期:疼痛和呕吐停止,采用低盐、低脂、少渣软食。

5.食物禁忌

(1)粗杂粮和高纤维蔬菜。

(2)刺激性调味品。

(3)未发酵的面食。

(4)烟酒、甜食。

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