慢性胃炎(chronicgastritis)是由多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病，临床
多见，随年龄增加发病率而增高。胃镜检出率80％～90％，男性高于女性。按病理变化
分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
一、病理变化
粘膜表浅层的炎性细胞浸润，使胃腺部分破坏或萎缩，轻型粘膜充血水肿，胃酸分泌增
多，一般不发生糜烂。加重时，粘膜和胃腺萎缩，变薄，胃液分泌减少，进而腺体化生、增
生，以致恶性变。其病变进展过程主要在胃窦部，逐渐波及胃体，甚至向十二指肠发展。
二、常见病因
1.幽门螺杆菌感染。
2.胆汁反流。
3.长期烟酒刺激，有长期饮用浓咖啡、浓茶的习惯。
4.药物，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)。
5.自身免疫反应。
三、主要临床表现
1.慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表现为餐后上腹部不适或腹胀，有
时消化不良，伴轻度恶心、反酸、嗳气。
2.无规律的上腹部隐痛。
3.萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫血，舌萎缩等。
四、营养治疗
(一)浅表性胃炎
1.根据病情，临床饮食医嘱是少渣软食或低脂少渣软食或少渣半流。
2.按平衡膳食配制。
3.疼痛发作期给与少渣半流或软食；
4.禁用粗纤维的，坚硬的，多肌腱的及油煎炸食物。
5.为减少胃酸分泌，脂肪占总能量在20％～25％。
6.应减少食盐用量。
7.可适量增加发酵加碱的食品。
8.避免饮用肉汤、甜饮料、甜点和刺激性食物。
9.发作期应少食多餐，缓解期应一日三餐。
(二)萎缩性胃炎
1.临床饮食医嘱是低纤维软食或高蛋白半流。
2.按平衡膳食原则配制饮食。
3.能量供给按126～146kJ(kg·d)[30～35kcal／(kg·d)]，蛋白质1～1.5g／(kg·d)，
脂肪占总能量25％。
4.为刺激胃酸分泌每餐饮用适量去油肉汤，可适当增加糖醋类菜品。
5.少食多餐。
6.增加含铁丰富的食品。
