肠结核(intestinaltuberculosis)是由结核杆菌经消化道、血液循环等途径感染的肠道
炎症性疾病，好发部位是回盲部，肠道其他部位也可发生，肠粘膜呈干酪样坏死，脱落后成
深浅不一的溃疡，溃疡病灶沿肠管横轴分布，愈合后易发生肠狭窄和肠梗阻。肠结核常继
发于肺结核。
一、临床表现
1.起病缓慢，不易早期发现。
2.腹痛、腹泻或与便秘交替，无脓血便。
3.低烧、盗汗、疲倦、进行性消瘦、贫血。
4.严重时出血、穿孔、肠梗阻。
二、营养代谢特点
肠结核同肺结核一样是慢性消耗性疾病， 常合并食欲差， 进食少，极容易发生营养不良。
(一)结核病人基础代谢特点
肠结核病是慢性消耗性疾病，体温每升高1℃，基础代谢率大约增加7％。
(二)肠结核病人由于食欲差，食物摄人量不足，各种营养素均缺乏，机体消耗又增加。
所以，极易发生蛋白质一能量营养不良，出现进行性消瘦、贫血、低蛋白血症。
(三)结核病灶弥漫性分布在肠内膜， 肠功能紊乱， 直接影响肠道对多种营养物质和水的
吸收利用。
(四)抗结核药物常常影响食欲， 增加维生素B类及维生素C消耗量， 影响肝脏的解毒功能
和营养物质的代谢。
所以，营养支持是肠结核治疗的重要治疗措施，是康复和预防并发症的基础治疗。
三、营养治疗
(一)营养治疗的目的
减轻肠道负担，帮助肠粘膜修复，纠正营养不良，预防并发症。
(二)营养治疗的原则
高能量高蛋白高维生素低膳食纤维软食。
(三)营养治疗要点
1.详细了解和病情：病程、持续发热时间、食欲、饮食习惯、肠病变、用药情况、
排便情况等；
2.台皂量147～167kJ／(kg·d)[35～40kcal／(kg/d)]。
3.蛋白质1.5。2.Og／(kg·d)或氮热比=1：120—150，优质蛋白质至少占总蛋白质的1
／3。
4.脂肪占总能量25％～30％。
5.选择富含维生素B类、维生素c、铁、锌丰富的食物。
6.食物要清淡忌油腻、干稀搭配、忌刺激性调味品。
7.适宜烹调方法拌、清炖、蒸、汆、滑溜、暴炒；不适宜烹调方法为：煎炸、熏烤。
8.忌食用胀气食物，如牛奶、过甜食物和整粒大豆。
9.食物制作要软、细、少渣或无渣，忌选择粗纤维丰富的蔬菜和主食。
10.每日少量多餐，4～5餐。
11.循序渐进，逐渐增加量，防过量摄人食物而发生肠出血或穿孔。
12.必要时应用肠内营养制剂。
四、与肠结核基本相似的炎症性肠病的营养治疗
炎症性肠病(inflammatoryboweldisease)是指迄今病因尚未明确的肠道亚急性与慢性
炎症疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)与克罗恩病(Crohn’Sdis.ease)。
这两种肠道炎症性疾病在病理上以肠道粘膜(溃疡性结肠炎)或肠总壁全层(克罗恩病)破坏
与增殖性炎症改变兼见为特点； 临床上的表现也和肠结核相似。 根据炎症性肠病的病理变化
和临床症状，其营养治疗的原则和目的应与肠结核基本一致。主要包括以下几个方面：
(一)膳食方法
推荐食用低纤维、低乳糖和低脂肪膳食，有助于改善临床症状。
(二)注意补充维生素与矿物质
防治微量营养素缺乏。
(三)使用肠内营养、胃肠外营养等支持疗法
可使一部分内科治疗无效的患者缓解病情。
