一、肝脏
肝脏是人体最大的腺体，有着极重要而复杂的功能，肝脏是人体新陈代谢最旺盛的
器官，经胃吸收的绝大部分营养物质，在肝细胞内进行合成、分解、转化、储存。肝脏
还是一强大的免疫器官，肝内有丰富的巨噬细胞，能吞噬和清除血液中的异物和肠道吸
收来的毒物、细菌、残留药物的解毒等，肝脏还有潜在的造血功能。
二、胆道系统
(一)胆道系统的组成与功能
胆道系统包括肝内外胆管、 胆囊及奥迪(Oddi)括约肌等部分。 肝内肝管起始于肝内毛细
血管，其末端与胰腺管汇合，开口于十二指肠乳头，其外有Oddi括约肌围绕。肝总管与胆囊
汇合成胆总管，胆总管长约7～9em，胆总管直径0.6～0.8era，大于1cm为病理性。肝管是接
受肝细胞分泌的胆汁，送人胆囊。胆囊为梨形囊性器官，其功能为储存、浓缩与输送胆汁。
(二)胆汁的生成、分泌和代谢
1.胆汁分泌成分和功能成人每天由肝细胞、胆管分泌胆汁约800～1200ml。胆汁中97％
是水分，其他成分是胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱(卵磷脂)、胆色素、脂肪酸、氨基
酸、酶类、无机盐、刺激因子等，胆汁呈中性或弱碱性。
2.胆汁的生理功能
(1)乳化脂肪，胆盐随胆汁进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微
粒而被肠粘膜吸收，并能刺激胰脂肪酶的分泌和激活，水解脂类，促使脂肪、胆固醇和脂溶
性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。
(2)胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用。
(3)刺激肠蠕动。
(4)中和胃酸。
3.胆汁分泌的调节
(1)胆汁分泌的调节受神经内分泌的调节。
(2)促胰液素、促胃液素、胰高血糖素、肠血管活性肽可促进胆汁分泌，促胰液素促进
作用最强。
(3)生长抑素、胰多肽等抑制胆汁分泌。
(4)食物中脂肪、蛋白质的分解产物可促进促胰液素和促胆囊收缩素的分泌。
(三)胆囊的生理功能
正常情况下， Oddi括约肌压力高于胆囊内压力， 胆汁只能储存在胆囊内，当进食时，Oddi
括约肌松弛，胆汁排人十二指肠。胆囊的功能有：
1.浓缩胆汁24小时胆囊可接受500ml胆汁，胆囊容积40～60ml，胆囊粘膜可吸收胆汁中
的水、 钠、氯，使胆汁浓缩5～10倍，胆囊中的胆汁胆盐、 胆色素、胆固醇浓度高于肝胆汁5～
10倍。
2.排出胆汁胆汁的分泌是持续性的， 胆汁的排出随进食而间断性排出， 排出量与进食量
和内容有关，一般可剩余15％。
3.分泌功能胆囊每小时分泌粘液20ml，主要是粘蛋白，对胆囊、胆管有润滑、保护作用。
三、胰腺
胰腺是具有多种功能的腺体， 包括内分泌和外分泌功能。 内分泌功能主要分泌胰岛素等，
外分泌腺泡主要是分泌胰液。 腺泡分泌的胰液通过胰管与总胆管汇合， 胰头就在胰管开口处。
胰腺受到刺激后，可分泌大量具有特征的胰液，每天大约分泌7L，呈碱性。胰液的成分
1.电解质主要含碳酸氢盐，在最大流量时，胰液中浓度可达130mmol／L，可中和胃酸，
同时激活胰酶，催化代谢反应，此时胰腺管内的pH>3.5～4.0。
2.蛋白质蛋白质丰富，主要由分泌的消化酶和酶原组成， 酶原无活性，在肠道内被激活，
有蛋白酶、磷脂酶；这些酶呈连锁性激活。有活性的酶有脂酶、淀粉酶、核糖核酸酶。
