一、血糖调节概述
高血糖不仅是糖尿病患者视网膜病变、肾病变、神经病变等各种并发症的始发因素，而
且是心血管疾病危险性增加的促进因素。
为评价机体糖代谢状况，主要检测空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白、果糖
胺等指标。对非糖尿病患者或轻度糖尿病者，还要进行口服葡萄糖耐量试验。评价食物对葡
萄糖代谢的影响时，要测定血浆胰岛素浓度和胰岛素敏感性。
碳水化合物是影响血糖控制的主要膳食成分。糖尿病患者餐后血糖水平与膳食中可消化
的碳水化合物含量有直接关系； 尽管适当的药物可以调节血糖水平，但药物处理并不总是可
行的或完全成功的。因此，在糖尿病治疗膳食中，可消化的碳水化合物含量过高不是没有问
题，尤其是内源性胰岛素分泌严重受损的胰岛素依赖型糖尿病患者， 血糖代谢对外源性影响
更为敏感。另一方面，在食用维持体重的膳食时，大幅度降低膳食中可消化的碳水化合物很
难做到， 因减少碳水化合物的摄人必然以增加蛋白质或脂肪的摄入来补偿。由于蛋白质和脂
肪对慢性糖尿病并发症的发展可能起不良作用，建议不要摄入太多的蛋白质和脂肪。所以，
要确定哪些食物中可消化的碳水化合物对餐后血糖水平的影响较少， 了解这类食物的特点很
重要。
二、保健食品降低血糖的原理
控制血糖水平是避免和控制糖尿病并发症的最好办法。 目前临床上常用的口服降糖药都
有副作用， 可引起消化系统的不良反应， 有些还引起麻疹、贫血、 白细胞和血小板减少症等。
因此，寻找开发降低血糖的保健食品越来越受重视。其作用原理有以下几方面：
(一)改善对胰岛素的敏感性
降低膳食的血糖生成指数(GI)可能改善受体对胰岛素的敏感性。 许多研究都观察到，对
非胰岛素依赖型糖尿病病人用低GI膳食时可改善其对血糖的控制， 间接证明低GI膳食可以改
善其对胰岛素的敏感性，后来在冠心病人中直接证明有这种作用。
(二)延缓肠道对糖和脂类的吸收
许多植物的果胶可延缓肠道对糖和脂类的吸收，从而调节血糖。另外，糖醇类在人体代
谢不会引起血糖值和血中胰岛素水平的波动，可用作糖尿病和肥胖患者的特定食品。
(三)参与葡萄糖耐量因子的组成
铬是葡萄糖耐量因子的组成部分， 可协助胰岛素发挥作用， 铬缺乏后可导致葡萄糖耐量
降低，使葡萄糖不能充分利用，从而导致血糖升高，可能导致Ⅱ型糖尿病的发生。已证明含
低GI膳食可以改善糖尿病患者的葡萄糖耐量。
