一、血脂异常概述
血浆中的脂类主要分为胆固醇、甘油三酯、磷脂、胆固醇酯及游离脂肪酸等5种。
除游离脂肪酸直接与血浆白蛋白结合运输外,其余脂类均与载脂蛋白结合,形成水溶性
的脂蛋白进行转运。肠道吸收的外源性脂类、肝脏合成内源性脂类和脂肪组织贮存、脂
肪动员都需要经过血液,因此血脂水平可反映全身脂类代谢的状况。
在正常情况下,人体脂质的合成和分解保持一个动态平衡,即在一定范围内波动。血脂
高于正常的上限称为高脂血症。 临床上所称的高脂血症主要是指总胆固醇高于5.72mmol/L,
甘油三酯高于1.70mmol/L者。高脂血症及脂质代谢障碍是动脉粥样硬化形成的主要危险因
素。因为脂质过多沉积在血管壁并由此形成血栓,可导致血管狭窄、闭塞,血栓表面的栓子
也可脱落而阻塞远端动脉。 大量流行病学资料显示,血浆低密度脂蛋白水平的持续升高和高
密度脂蛋白水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。 血浆甘油三酯升高是一种与胰岛
素抵抗有关的典型血脂异常,同时也是冠心病发生的危险性标志物。此外,高血脂也可加重
高血压,在高血压动脉硬化的基础上,血管壁变薄而容易破裂。因此,高脂血症也是出血性
脑卒中的危险因素。
二、保健食品调节血脂的原理
(一)降低血清胆固醇
膳食纤维能明显降低血胆固醇,因此燕麦、玉米、蔬菜等含膳食纤维高的食物具有辅助
降血脂作用。 估计西方国家人群每日摄入植物胆固醇在160~360mg左右,其中最常见的形式
为菜油固醇、谷固醇和豆固醇。这些化合物在结构上与胆固醇有一定关系,可以降低胆固醇
的吸收,长期以来被认为是降低LDL一胆固醇因子。
(二)降低血浆甘油三酯
膳食成分可能影响空腹甘油三酯浓度主要是通过改变肝脏分泌极低密度脂蛋白一甘油
三酯的速度。 空腹甘油三酯浓度是餐后血脂反应的一个决定因素。 可能是含内源性甘油三酯
的极低密度脂蛋白颗粒与含外源性甘油三酯的乳糜微粒在竞争被脂蛋白脂酶清除, 因此, 在
降低空腹甘油三酯浓度的同时往往餐后脂血症也会降低。研究证实,富含n-3多不饱和脂肪
酸的膳食,常可降低空腹血浆甘油三酯浓度,并可降低餐后血脂水平。