正常成人身体总镁含量约 25g，其中 60％～65％存在于骨、齿，27％分布于软组织。镁
主要分布于细胞内，细胞外液的镁不超过 1％。
一、生理功能与缺乏
(一)生理功能
1.激活多种酶的活性镁作为多种酶的激活剂，参与 300 余种酶促反应。镁能与细胞内许
多重要成分，如三磷酸腺苷等形成复合物而激活酶系，或直接作为酶的激活剂激活酶系。
2.维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性
(1)对骨骼的作用：镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，对促进骨骼生长和维持骨骼的
正常功能具有重要作用。
(2)对神经肌肉的作用： 镁与钙使神经肌肉兴奋和抑制作用相同， 不论血中镁或钙过低，
神经肌肉兴奋性均增高；反之则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用，有与某些酶的结合竞
争作用， 在神经肌肉功能方面表现出相反的作用。 由镁引起的中枢神经和肌肉接点处的传导
阻滞可被钙拮抗。
3.维护胃肠道和激素的功能
(1)对胃肠道的作用：低度硫酸镁溶液经十二指肠时，可使 Oddi 括约肌松弛，短期胆汁流
出，促使胆囊排空，具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠道中吸收缓慢，促使
水分滞留，具有导泻作用。
(2)对激素的作用：血浆镁的变化直接影响甲状旁腺激素(门 H)的分泌，但其作用仅为
钙的 30％～40％。在正常情况下，当血浆镁增加时，可抑制门 H 分泌；血浆镁水平下降时
可兴奋甲状旁腺，促使镁自骨骼、肾脏、肠道转移至血中，但其量甚微。当镁水平极端低下
时，可使甲状旁腺功能反而低下，经补充镁后即可恢复。
甲状腺素过多可引起血清镁降低，尿镁增加，镁呈负平衡。甲状腺素又可提高镁的需要
量，故可引起相对缺镁，因此对甲亢患者应补给镁盐。
(二)缺乏
引起镁缺乏的原因很多，主要有：镁摄人不足、吸收障碍、丢失过多以及多种临床疾病
等。镁缺乏可致血清钙下降，神经肌肉兴奋性亢进；对血管功能可能有潜在的影响，有人报
告低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤，半数有血压升高；镁对骨矿物质的
内稳态有重要作用， 镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素； 少数研究表明镁耗竭
可以导致胰岛素抵抗。
二、吸收与代谢
食物中的镁在整个肠道均可被吸收， 但主要是在空肠末端与回肠部位吸收， 吸收率一般约
为 30％。可通过被动扩散和耗能的主动吸收两种机制吸收。
影响镁吸收的因素很多，首先是受镁摄人量的影响，摄人少时吸收率增加，摄入多时吸收
率降低。膳食中促进镁吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等，氨基酸可增加难溶性镁盐的溶解
度，所以蛋白质可促进镁的吸收；抑制镁吸收的主要成分有过多的磷、草酸、植酸和膳食纤
维等。另外，镁的吸收还与饮水量有关，饮水多时对镁离子的吸收有明显的促进作用。肾脏
是维持机体镁内稳态的重要器官， 肾脏对镁的处理是一个滤过和重吸收过程， 肾脏是排镁的
主要器官。滤过的镁大约 65％在亨勒袢重吸收。粪便只排出少量内源性镁。汗液也可排
出少量镁。
三、过量危害与毒性
在正常情况下，肠、肾及甲状旁腺等能调解镁代谢，一般不易发生镁中毒。用镁盐
抗酸、导泻、刹胆、抗惊厥或治疗高血压脑病，亦不至于发生镁中毒。只有在肾功能不
全者、糖尿病酮症的早期、肾上腺皮质功能不全、粘液水肿、骨髓瘤、草酸中毒、肺部
疾患及关节炎等发生血镁升高时方可见镁中毒。
最初发现镁摄人过量的临床表现是腹泻。腹泻是评价镁毒性的敏感指标。过量镁摄
入，血清镁在 1.5～2.5mmol／L 时，常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应；当血清镁增
高到 2.5～3.5mm。I／L 时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹；当血清镁增至
5mm.I／L 时，深腱反射消失；血清镁超过 5mmol／L 时可发生随意肌或呼吸肌麻痹；血
清镁 7.5mmol／L 或更高时可发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。
四、营养状况评价
尽管血清镁不能反映细胞内镁的水平，但由于测试方便，故仍常用于评价镁营养状
况。临床上血清镁低于 0.7mmol／L 时可诊断为低镁血症。
五、需要量与膳食参考摄人量
镁需要量的研究多采用平衡实验。 我国对镁需要量的研究资料不多，2000 年中国营
养学会制订的《中国居民膳食营养素参考摄人量》中成人镁适宜摄入量(AI)定为 350mg
／d.可耐受最高摄入量(uL)定为 700mg／d。
六、食物来源
镁虽然普遍存在于食物，但食物中的镁含量差别甚大。由于叶绿素是镁卟啉的螯合
物，所以绿叶蔬菜是富含镁的。食物中诸如糙粮、坚果也含有丰富的镁，而肉类、淀粉
类食物及牛奶中的镁含量属中等。
除了食物之外，从饮水中也可以获得少量镁。但饮水中镁的含量差异很大。如硬水
中含有较高的镁盐，软水中含量相对较低。因此水中镁的摄入量难以估计。
表 1-6-2 常见含镁较丰富的食物(mg／100g)
食物名称 含量 食物名称 含量
大黄米 161 苋菜 119
大麦 158 口蘑(白蘑) 167
黑米 147 木耳(干) 152
荞麦 258 香菇(干) 147
麸皮 382 发菜(干) 129
黄豆 199 苔菜(干) 1257
