正常成人体内钾总量约为 50mmol／kg。体内钾主要存于细胞内，约占总量的 98％，其
他存在于细胞外。
一、生理功能与缺乏
(一)生理功能
1.参与碳水化合物、 蛋白质的代谢葡萄糖和氨基酸经过细胞膜进入细胞合成糖原和蛋白
质时，必须有适量的钾离子参与。估计 1g 糖原的合成约需 0.6mmol 钾，合成蛋白质时每 1g
氮需要 3mmol 钾。 三磷酸腺苷的生成过程中也需要一定量的钾，如果钾缺乏时， 碳水化合物、
蛋白质的代谢将受到影响。
2.维持细胞内正常渗透压 由于钾主要存在于细胞内， 因此钾在细胞内渗透压的维持中
起主要作用。
3.维持神经肌肉的应激性和正常功能细胞内的钾离子和细胞外的钠离子联合作用， 可激
+ +
活 Na -K -ATP 酶，产生能量，维持细胞内外钾钠离子浓差梯度，发生膜电位，使膜有电信
号能力，膜去极化时在轴突发生动作电位，激活肌肉纤维收缩并引起突触释放神经递质。当
血钾降低时，膜电位上升，细胞膜极化过度，应激性降低，发生松弛性瘫痪。当血钾过高时，
可使膜电位降低，可致细胞不能复极而应激性丧失，其结果也可发生肌肉麻痹。
4.维持心肌的正常功能心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、 传导性和兴奋性有密切
关系。钾缺乏时，心肌兴奋性增高；钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制；两
者均可引起心律失常。
5.维持细胞内外正常的酸碱平衡钾代谢紊乱时， 可影响细胞内外酸碱平衡。 当细胞失钾
时，细胞外液中钠与氢离子可进入细胞内，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，反之，细胞
外钾离子内移，氢离子外移，可引起细胞内碱中毒与细胞外酸中毒。
(二)缺乏
人体内钾总量减少可引起钾缺乏症，可在神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等
系统发生功能性或病理 j 生改变。主要表现为肌肉无力或瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症
及肾功能障碍等。
体内缺钾的常见原因是摄人不足或损失过多。 正常进食的人一般不易发生摄人不足，但
由于疾病或其他原因需长期禁食或少食，而静脉补液内少钾或无钾时，易发生摄入不足。损
失过多的原因比较多，可经消化道损失，如频繁的呕吐、腹泻、胃肠引流、长期用缓泻剂或
轻泻剂等；经肾损失，如各种以肾小管功能障碍为主的肾脏疾病，可使钾从尿中大量丢失；
经汗丢失，见于高温作业或重体力劳动者，因大量出汗而使钾大量丢失。
二、吸收与代谢
人体的钾主要来自食物，成人每日从膳食中摄人的钾为 60～100mmol，儿童为 0.5～
0.3mmol/kg 体重，摄入的钾大部分由小肠吸收，吸收率为 90%左右。
摄入的钾约 90%经肾脏排出，每日排出量约 70～90mmol/l，因此，肾是维持钾平衡
的主要调节器官。肾脏每日滤过钾约有 600～700ram。1，但几乎所有这些都在近端肾小管
以及亨勒袢所吸收。除肾脏外，经粪和汗也可排出少量的钾。
三、过量危害与毒性
体内钾过多，血钾浓度高于 5.5mmol／L 时，可出现毒性反应，称高钾血症。钾过
+
多可使细胞外 K ，心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制。主要表现在神经肌肉和心血管
方面。神经肌肉表现为极度疲乏软弱，四肢无力，下肢沉重。心血管系统可见心率缓慢，
心音减弱。
四、营养状况评价
尽管血清钾不能准确反映体钾的水平，但目前仍是了解体钾贮备的一个重要指标。
正常血清钾浓度为 3.5～5.3mmoI／L(140～210mg／L)，低于 3.5mmol／L，表明体钾缺
乏。血清钾超过 5.5mmol／L 时，可出现高钾血症，可出现明显钾中毒症状，可见心肌
内传导受抑制，心电图明显改变。
五、需要量与膳食参考摄人量
钾需要量的研究不多。中国营养学会于 2000 年制订的 DRIs 中，参考国内外有关资
料，提出了中国成人膳食钾的适宜摄入量(AI)为 2000mg／d。
六、食物来源
表 1-6-3 常见食物中钾含量(mg／lOOg)
食物名称 含量 食物名称 含量 食物名称 含量
紫菜 1796 小米 284 标二稻米 171
黄豆 1503 牛肉(瘦) 284 橙 159
冬菇 1155 带鱼 280 芹菜 154
赤豆 860 黄鳝 278 柑 154
绿豆 787 鲢鱼 277 柿 151
黑木耳 757 玉米(白) 262 南瓜 145
花生仁 587 鸡 251 茄子 142
枣(干) 524 韭菜 247 豆腐干 140
毛豆 478 猪肝 235 甘薯 130
扁豆 439 羊肉(肥瘦) 232 苹果 119
羊肉(瘦) 403 海虾 228 丝瓜 115
枣(鲜) 375 杏 226 牛乳 109
马铃薯 342 大白菜 137 葡萄 104
鲤鱼 334 油菜 210 黄瓜 102
河虾 329 豆角 207 鸡蛋 98
牛肉(肥瘦) 211 芹菜(茎) 206 梨 97
鲳鱼 328 猪肉 204 粳米(标二) 78
青鱼 325 胡萝卜 193 冬瓜 78
猪肉(瘦) 295 标准粉 190 猪肉(肥) 23
大部分食物都含有钾， 但蔬菜和水果是钾最好的来源。 100g 谷类中含钾 100～200mg，
每
豆类中 600～800mg， 蔬菜和水果中 200～500mg，肉类中含量约为 150～300mg，鱼类中 200～
300mg。每 100g 食物含量高于 800mg 以上的食物有紫菜、黄豆、冬菇、赤豆等。
