钠是人体中一种重要无机元素，一般情况下，成人体内钠含量大约为 3200(女)～
4170(男)mmol(分别相当于 77～100g)，约占体重的 0.15％，体内钠主要在细胞外液，占总
体钠的 44％～50％，骨骼中含量也高达 40％～47％，细胞内液含量较低，仅 9％～10％。
食盐(NaCl)是人体获得钠的主要来源。
生理功能与缺乏
(一)生理功能
1.调节体内水分与渗透压钠主要存在于细胞外液， 是细胞外液中的主要阳离子，约占阳
离子总量的 90％，与对应的阴离子构成渗透压。钠对细胞外液渗透压调节与维持体内水量
的恒定， 是极其重要的。 此外，钾在细胞内液中同样构成渗透压， 维持细胞内的水分的稳定。
钠、钾含量的平衡，是维持细胞内外水分恒定的根本条件。
+
2.维持酸碱平衡钠在肾小管重吸收时与 H 交换，清除体内酸性代谢产物(如 CO2)，保持
体液的酸碱平衡。 钠离子总量影响着缓冲系统中碳酸氢盐的比例， 因而对体液的酸碱平衡也
有重要作用。
+ +
3.钠泵钠钾离子的主动运转，由 Na -K -ATP 酶驱动，使钠离子主动从细胞内排出，以
维持细胞内外液渗透压平衡。钠对 ATP 的生成和利用、肌肉运动、心血管功能、能量代谢都
有关系，钠不足均可影响其作用。此外，糖代谢、氧的利用也需有钠的参与。
4.增强神经肌肉兴奋性钠、钾、钙、镁等离子的浓度平衡，对于维护神经肌肉的应激性都
是必需的，满足需要的钠可增强神经肌肉的兴奋性。
(二)缺乏
人体内钠在一般情况下不易缺乏。但在某些情况下，如禁食、少食，膳食钠限制过严而
摄人量非常低时，或在高温、重体力劳动、过量出汗、胃肠疾病、反复呕吐、腹泻(泻剂应
用)使钠过量排出丢失时，或某些疾病，如艾迪生病引起肾不能有效保留钠时，胃肠外营养
缺钠或低钠时，利尿剂的使用而抑制肾小管重吸收钠时均可引起钠缺乏。
钠的缺乏在早期症状不明显，倦怠、淡漠、无神、甚至起立时昏倒。失钠达 0.5g／㎏
体重以上时，可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性肌肉痉挛，尿中无氯化物检出。当失钠达
0.75～1.2g／kg 体重时，可出现恶心、呕吐、视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、
肌肉痉挛、疼痛反射消失，甚至淡漠、木僵、昏迷、外周循环衰竭、休克，终因急性肾功能
衰竭而死亡。
二、吸收与代谢
人体钠的主要来源为食物。钠在小肠上段吸收，吸收率极高，几乎可全部被吸，故粪便
中含钠量很少。 钠在空肠的吸收大多是被动性的， 主要是与糖和氨基酸的主动运相偶联进行
的。在回肠则大部分是主动吸收。
从食物中摄入的以及由肠分泌的钠，均可很快被吸收，据估计，每日从肠道中吸的氯化
钠总量在 4400mg 左右。被吸收的钠，部分通过血液输送到胃液、肠液、胆汁及汗液中。每
日从粪便中排出的钠不足 lOmg。在正常情况下，钠主要从肾脏排出，果出汗不多，也无腹
泻，98％以上摄人的钠自尿中排出，排出量约在 2300～3220mg。钠与钙在肾小管内的重吸
收过程发生竞争，故钠摄入量高时，会相应减少钙的重吸而增加尿钙排泄。故高钠膳食对骨
丢失有很大影响。
钠还从汗中排出， 不同个体汗中钠的浓度变化较大，平均含钠盐(NaCl)2.5g／最高可达
3.7g／L。在热环境下，中等强度劳动 4 小时，可使人体丢失钠盐 7～12g。
三、过量危害与毒性
+ + + +
钠摄人量过多、尿中 Na ／K 比值增高，是高血压的重要因素。研究表明，Na ／K 比值
与血压呈正相关，而尿钾与血压呈负相关。在高血压家族人群较普遍存对盐敏感的现象，而
对盐不敏感的或较耐盐者，在无高血压家族史者中较普遍。
正常情况下，钠摄人过多并不蓄积，但某些情况下，如误将食盐当作食糖加入婴奶粉中
喂哺，则可引起中毒甚至死亡。急性中毒，可出现水肿、血压上升、血浆胆匿升高、脂肪清
除率降低、胃黏膜上皮细胞受损等。
四、营养状况评价
钠的营养状况，可通过膳食调查方法和尿钠的测定予以评定。由于钠在摄入量才时，体
钠维持在基础水平，从尿中排出的量很接近于摄人量。又在正常状况(出汗多，也无腹泻)
时，摄入的钠近 98％从尿中排出。据此可以平衡试验或测定其尿中钠量评价钠营养状况。
儿童成人血清钠水平正常值，均在 136～146mmol／L，24 小时钠为 3000～6000mg。
五、需要量与膳食参考摄入量
鉴于我国目前尚缺乏钠需要量的研究资料，也未见膳食因素引起的钠缺乏症的报
道，尚难制订 EAR 和 RNI，钠的适宜摄入量(AI)成人为 2200mg／d。
六、食物来源
钠普遍存在于各种食物中，一般动物性食物钠含量高于植物性食物，但人体钠来源
主要为食盐(钠)、以及加工、制备食物过程中加入的钠或含钠的复合物(如谷氨酸、小
苏打即碳酸氢钠等)，以及酱油、盐渍或腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、发酵豆制品、
咸味休闲食品等。
