氯是人体必需常量元素之一， 是维持体液和电解质平衡中所必需的， 也是胃液的一种必
需成分。自然界中常以氯化物形式存在，最普通形式是食盐。氯在人体含量平均为 1.17g／
kg，总量约为 82～100g，占体重的 0.15％，广泛分布于全身。主要以氯离子形式与钠、钾
化合存在。其中氯化钾主要在细胞内液，而氯化钠主要在细胞外液中。
一、生理功能与缺乏
(一)生理功能
1.维持细胞外液的容量与渗透压氯离子与钠离子是细胞外液中维持渗透压的主要离子，
二者约占总离子数的 80％，调节与控制着细胞外液的容量与渗透压。
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2.维持体液酸碱平衡氯是细胞外液中的主要阴离子。 当氯离子变化时， 细胞外液中的 HC03
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的浓度也随之变化，以维持阴阳离子的平衡，反之，当 HC03 浓度改变时，cl 相随变化，以
维持细胞外液的平衡。供应过量氯离子可以校正由疾病或利尿剂引起的代谢性碱中毒。
3.参与血液 CO2 运输 当 CO2 进入红细胞后，即在红细胞内碳酸酐酶参与下，与水结合成
+ -
碳酸，再离解为 H 与 HC03 ，被移出红细胞进入血浆，但正离子不能同样扩散出红细胞，血
-
浆中的氯离子即等当量进入红细胞内，以保持正负离子平衡。反之，红细胞内的 HC03 浓度
-
低于血浆时，氯离子由红细胞移入血浆，HC03 转入红细胞，而使血液中大量的 CO2 得以输送
至肺部排出体外。
4.其他氯离子还参与胃液中胃酸形成，胃酸促进维生素 B12 和铁的吸收；激活唾液淀粉酶
分解淀粉，促进食物消化；刺激肝脏功能，促使肝中代谢废物排出；氯还有稳定神经细胞膜
电位的作用等。
(二)缺乏
由于氯来源广泛，特别是食盐，摄入量往往大于正常需要水平。因此，由饮食引起的氯
缺乏很少见。但不合理配方膳(含氯量 1～2mmol／L)的应用、患先天性腹泻(再吸收障碍)的
婴儿，可致氯缺乏。
大量出汗、腹泻、呕吐、或肾病肾功能改变、或使用利尿剂等引起的氯的大量丢失，均
可造成氯的缺乏。氯的缺乏常伴有钠缺乏，此时，造成低氯性代谢性碱中毒，常可发生肌肉
收缩不良，消化功能受损，且可影响生长发育。
二、吸收与代谢
饮食中的氯多以氯化钠形式被摄人， 并在胃肠道被吸收。 胃肠道中有多种机制促进氯的
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吸收。胃黏膜处吸收受 HCO3 浓度和 pH 值影响，空肠中色氨酸刺激 cl 的分布，增加单向氯
离子的流量，回肠中有“氯泵”参与正常膳食中氯的吸收及胃液中氯的重吸收。吸收的氯离
子经血液和淋巴液运输至各种组织中。
氯化物主要从肾脏排出，但经肾小球滤过的氯，约有 80％在肾近曲小管被重吸收，10
％在远曲小管被重吸收，只有小部分经尿排出体外，并在肾小管以铵换钠，将钠重新吸
收。
氯和钠除主要从肾排出体外，也从皮肤排出，在高温、剧烈运动、汗液大量排出时，
也相应促使了氯化钠的排出。
利尿剂的应用使钠的重吸收减少。腹泻时，食物及消化液中氯可随粪便排出。
三、过量危害与毒性
人体摄入氯过多引起对机体的危害作用并不多见。仅见于严重失水、持续摄人高氯
化钠(如食盐)或过多氯化铵；临床上可见于输尿管一肠吻合术、肾功能衰竭、尿溶质负
荷过多、尿崩症以及肠对氯的吸收增强等，以上均可引起氯过多而致高氯血症。此外，
敏感个体尚可致血压升高。
四、需要量与膳食参考摄人量
在一般情况下， 膳食中的氯总比钠多， 但氯化物从食物中的摄人和从身体内的丢失大多
与钠平行，因此，除婴儿外所有年龄的氯需要量基本上与钠相同。由于人乳中所含的氯化物
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(1lmm01)高于钠浓度，美国儿科学会(AAP)因此建议，氯在类似浓度 10.4mmol 时，其 Na K
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与 cl 比例为 1.5～2.0，可维持婴儿体内的正常酸碱平衡调节水平。
目前尚缺乏氯的需要量的研究资料，难于制订 EAR 和 RNI，结合钠的 AI 值，中国营养
学会(2000 年)提出的中国成人膳食氯适宜摄人量(AI)为 2800mg／d。
五、食物来源
膳食氯几乎完全来源于氯化钠，仅少量来自氯化钾。因此食盐及其加工食品酱油，
盐渍、腌制食品，酱咸菜以及咸味食品等都富含氯化物。一般天然食品中氯的含量差异
较大；天然水中也几乎都含有氯，估计日常从饮水中提供 40mg／d 左右，与从食盐来源
的氯的量(约 6g)相比并不重要。
