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作者:英-约翰·怀斯曼平 当前章节:15379 字 更新时间:2026-6-18 17:58

三、若为单侧脱位,下颌偏向健侧;双侧脱位时,则下颌前突。

□治疗□

患者倚墙而坐,术者将两拇指缠上纱布,分别置于两侧下磨牙上,其余手指紧握下颌骨体部,然后用拇指将磨牙向下压,其余各指将下颌骨体部向上抬,使髁状突下降至关节结节水平以下时,再将下颌轻轻推向后方复位复位后用绷带将下颌固定,1-2周内避免过分张口。

--中风

中风可致人于地,应快速制止和及时治疗。

中风有以下迹象: □身体瘫倒

□脸色极度苍白

□皮肤冷汗

□脉搏虚弱而快速

□躁动、恐惧

中风初始时,心跳极其缓慢,血压下降;严重时,心跳停止。主要是因为疼痛和过度的神经刺激。

在伤害发生后几分钟至几个小时内可能发生延迟的中风现象,主要由下列损伤引起:失血、灼伤、腹部损伤;或由于呕吐、腹引起大量体液丧失。由于损伤和感染引起血液中毒会导致另一种中风。

▲中风处理▲

将病人平放,抬高腿部,松开病人颈、胸、腹等处的紧身衣服。

不要给病人饮水,维持其体温,但不可以加热--体表过热,会使急需血液的体内器官血液外流。

中风处理时,处理者的心态与行动也至关重要,如果显得镇定自若,应付自如,那么病人也会有所指望与反应。尽可能与中风病人呆在一起,不可让其孤身一人。握住病人一只手,使其心情镇定,没有疑虑,偶尔用湿毛巾擦擦前额也有所裨益。

如果病人停止了呼吸或心跳,立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能,使用药品处理伤情,缓解疼痛,中风能够持续很长的时间,所以别无故离开。

■三角绷带■

三角绷带最这不应少于1米,具有透气性。用来制作吊带,或者折叠为宽宽的绷带。

■卷状绷带和简易绷带

卷状绷带常由纱布制作,但使用可伸展的绉丝料子制作的绷带用起来更为方便,很少会松动,也会使压力更为平均。身体的某些部位不易于包扎,此时可使用黏性纱带,而对一些对黏性纱带过敏的人,应使用绷带包扎,最后用黏性纱带给予固定。

各式料子,特别是布料,都可作为简易绷带,但不可用力过大,也不可勒着肌肉。

■绷扎敷料■

消菌绷扎常由原棉垫子组成,垫子覆盖着纱布,附在一个绷带或黏性带子上。操作时不可触摸垫子,使用最洁净的布料作为临时绷扎,不能在裸露的伤口上直接使用原棉,以免附在伤口表面。当绷扎变得潮湿,缩小,或者伤口不住抽搐时,表明伤口已受感染,要更换新的绷扎。

■简易包扎■

包扎应当适度,绷带要足够牢固不臻滑动,但又不要绷得过紧影响血液循环或使伤口疼痛。即使用临时性绷带,在包扎前将绷带滚成一圈,这样操作时最方便,这有助于使绷带更平整,包扎更均匀。

包扎时使绷带倾斜转动,转动时要使绷带与上一层绷带有2/3的部位交迭一起,并且使绷带边缘保持平整,将绷带的末端塞到最下层,然后用安全别针或黏性纱布固定,或者把末端撕裂,向相反方向缠绕后,在离伤口较远处打一个平结。

□手:从腕部开始包扎,绷带覆盖手背,绕过手指( 露出手指甲),穿过手掌,环绕手腕,重复缠绕,直到手全被覆盖,固定绷带。

□脚:绷带与足踝平齐以止其下滑,方法与手部包扎类似。

□肘部或膝盖:绷带从关节处缠绕,然后上下轮换包扎。

□上肢及大腿:采用“8字形”螺旋向上缠绕,包扎从肘部或膝盖开始时,也按此方式,向上缠绕。

切记:绷带不可打结系在一起,如果绷带不相连,将新的缚在旧的之上然后固定好位置。

用易于打开的平结或蝴蝶结,且使结扣在外面,以方便移动或变换敷料。

应当按时检查,绷带不能过紧,如果四肢有发青迹象要当心,这表明血液循环受阻。

绷带应绕过患者身体凹陷部位如颈,腕,裆部及膝盖

在野外求生环境中,甚至极其轻微的小伤也不要忽视。如果不及时加以处理,可能因小失大。

不要冒险挖除鸡眼和硬皮,这将为感染打开了门户,损害尤甚于鸡眼。

■疱■

通常出现在脚上,手上也时而出现,戴好手套或将手包裹好就可降低这一危险,应当仔细选用合手的工具和合适的鞋子!不合脚的鞋子会磨损皮肤,可将它们放到水中浸泡一段时间,再用一些油擦涂鞋子,使鞋子柔软而变得合脚。

脚上起疱的一个主要原因就是袜子脱落或者起皱了。在趟水时会经常出现这样的情况,这时候要将袜子拉好,或者干脆将袜子与鞋子底部缠在一起;最好穿上两双袜子,紧贴皮肢的里层为尼龙袜,外层为棉布袜,这样就不容易滑落。

处理方法:首先将疱表面清洗干净,用消过毒的针将疱从边缘处刺破,轻轻压出里面的液体,然后包扎。

■眼内异物■

眼内出现了异物时,首先检查眼球和下眼睑,向下拉动眼睑查看内部(要求病人向上看),然后用潮湿的布( 用布角)移走异物。

如果并没有发现异物,则问题在上眼睑下部,或许可以拉动上眼睑到下眼睑的睫毛上部,让它们磨擦,自然除去异物;如果仍不起作用,可用拇指与食指夹住上眼睫毛,将眼睑上拉;如是为他人清除异物,一根火柴棒或纤细的枝条放在眼睑上效果更佳,然后眼睑翻上去要求病人向下看,查看眼和眼睑下部,用潮湿的布角或清洁的无色刷子甚至皮革移去异物。如果是为自己清除异物,要面对镜子,不要随意乱摸。

■耳痛■

 除非由于感染,耳朵疼痛通常是因为耳膜上集存的耳垢产生的压力造成--对于耳膜,这难以承受。加热数滴食用油,灌入耳内,用原棉塞住耳孔,食用油的热量会使疼痛减弱,油也会使耳垢软化。

■牙痛与牙损■

通常是由于牙齿上出现洞穴或填塞物(牙医补牙材料 )的脱落,暴露了神经引起,如不是在野外困境中,牙痛并不难以处理。

把洞孔塞起,不使神经外露,疼痛就会减弱。可用松树或其他类似树木的树脂作为填塞物,将树干的疤结划破,让树胶渗出,用原棉吸取少量树胶,把牙洞塞住。

如牙齿由于意外而受损,可将一块小布垫在牙穴上,通过咬力施压,阻止流血。

保护自己的牙齿,勤于清洗,可用软木或一些植物刷洗牙齿;将降落伞的内线抽出,作为洁牙线使用。

■吗啡■

吗啡是普通的止痛药,飞机、航船的药箱中吗啡必不可少。其功效极强,一般通过注射,对于承受巨痛的伤员以及最大限度的减低中风损害,吗啡有极好效果,不过同时也产生许多副作用。

吗喱可以抑制呼吸,甚至使呼吸停止,也引发恶心,呕吐。因此,在可能出现这些情况时不能使用。

注射时,使用一安瓿含10-15毫克的剂量。将针头固定,可以自我注射。选择肌肉最厚实的部位,如自我注射,选择大腿上部扇形区;如为他人注射,选择臀部上部外侧扇形区。

■使用吗啡的场合■

□骨析

□截肢

□严重烧伤

□由于尖锐物而引起的腹部穿孔 

■不能使用吗啡的场合■

□呼吸困难者如头部和胸部伤

□蛇咬伤者(毒液影响呼吸系统功能)

□孩子或孕妇

□失血过多者

□挤压类型伤者,可能引发内伤

警告:吗啡可致人于死地!吗啡使用过量可致人死亡,至少在三小时之内,不可再次注射吗啡。

※泰米杰斯克药片(Temgesic)※

是一种吗啡的替代物,虽然药性较缓,但在不可使用吗啡的场合可用其替代。此种药片使用时不可咀嚼或吞咽,而是放在舌下。一般性疼痛使用一片即可;疼痛剧烈时,用两片。但一天之内也不可使用四次。此种药片也能产生催眠和幻觉作用,孩子和孕妇忌用此药。

※治疗轻微疼痛的药物※

 阿斯匹林和对乙酰氨基酚(一种解热镇疼药)是缓解一般疼痛的最好药物。阿斯匹治疗流感一类的疾病中有助于控制发烧。胃弱(消化不良)、胃溃疡患者忌用--能引发炎症,使胃部内壁出血。

转移脊椎和下肢受伤的病人最好使用担架。

取来两根木杆,一些布袋,厚的塑料包,衣服如运动衫、夹克等,就可制作简易担架。或者将毛毯绕一木杆折叠,再将另一木杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前,应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。

▲离开险境▲

如果脊柱受伤的病人病情可能恶化,即使只有一人,也应尽力转移伤员。如有三四人,可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲,一个人专门负责保持伤员头颈的稳定,另一个照顾肩部。如无担架或木板,将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚,也应保持病人头和躯干稳定。

如果独自一人转移病人,不要给病人翻身。如病人俯卧,则拉双肩;如仰卧,拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动,不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时,从病人背后拉,拖动肩膀,将伤员头部放在自己的前臂上。

移动方式

消防员方式

伤员清醒时

使用悬带

用手支座位

※移入担架※

如果病人在毛毯上或能够滚入毛毯,将毛毯边缘卷成筒状握牢;若没有毛毯,且需要几个人一起抬起病人时,应有某个信号使大家同时起动。

■四人抬■

三个人(A、B、C)站在病人某一边,C负责保持病人头部和双肩稳定,D钩住B、C二人邻近的手,帮助抬动病人,当D放置担架时,A、B、C将病人撑住。

■三人抬■

将担架置于病人头部,C抬动病人膝盖,A、B二人对面站在病人两侧,在病人的肩部及臂部双手互相握紧,将其移入担架。

■二人抬■

两人跨过病人分开站立,B手臂放在伤员肩膀处,A 一手放在大腿下,一手放在膝盖处,两人向前将病人移入担架,如果地方过于狭窄,即使人数众多,也用此法。

■一人抬■

如果能取得帮助,别试图一人转移伤员,独自一人时,考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式,否则一旦失手,不仅使病人伤势加重,也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重,可将病人放在毛毯或大衣上拉动。

■支架式■

对于体重较轻的伤员合适,一手置于膝下,一手环绕肩膀。如伤员较重,可采用坐姿,易于支撑。

■抬扶式■

将病人未受伤的手臂绕过自己颈部,一手环绕伤员腰部,抓紧裤子以利于支撑。

■背起式■

蹲伏,让伤员将手臂绕过自己颈部,然后站起,病人必须清醒,其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。

对于重体重病人,没有合适的方式。如病人清醒,尽量让其站起来;如可能,让其坐在座椅上,向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。

如果病人失去知觉:面向下,膝跪对病人部,将手轻轻放在病人肩部,将病人抬至腋窝处,采用跪姿,然后直立,用左手抬起病人右臂。

如伤员仰卧,从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上,面对其头部;采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力,向后抬起,站起双腿,在其腋窝下支住伤员。抬起伤员右臂,快速从手臂下移过,不再面对面,但仍然支撑住病人。

■伤员清醒时的转移方式■

弯腰,使头伸至病人臂下,同时举起病人手臂深弯腰,右肩膀顶在病人下腹部。

右腿深蹲,使病人体重落到肩膀和背部,右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。

将病人右手腕交至自己右手抓牢,使重量移至右肩,起立。左手撑住左膝盖有助于站立。

这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀,相对轻松,但病人头部朝下,如果其头部、面部受伤,则对伤情不利。

这是负起失去知觉的病人的另一种方式,也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人,还要有一定长度,双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带,一个挎手枪的背带--行李带,宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索,应当放好垫子,以防勒着病人。

■放好悬带■

将悬带结成环状,如图在病人大腿和背部下方放好。

躺卧于病人两腿之间,将两手臂穿过悬带,将悬带在肩膀放好,箍紧。然后,握牢病人受伤一侧的手,同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部,从身体另一侧翻过身,使伤员趴在自己背部。

■调整悬带■

以使病人负在背上较为舒适。

■抬起膝盖■

由于悬带作用,病人会随你一起站立。如果悬带松散,或者感到病人不太安全,就趴在原地,重新调整悬带。起立时,用一手在膝上支撑。

■背起伤员■

这时,病人的体重全部落在背背用手抓住病人手腕,使其身体稳定,但是,行走时要能够放开两手。

如果病人能够将双手放在救生员的肩膀,两个救生员可用双手搭一个座位,如下图所示:用右手握牢自己左手腕部,而将左手抓住他人右手腕部。

如果病人双手不能动弹,或不能抬到救生员的肩膀,救生员在病人两侧俯下身子,抵住病人的背部,如可能将其衣服抓牢,前面的两手放在病人的大腿下。

--急救接生

在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前,分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状,有时也出现羊水破裂。

接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20 厘米的线。让产妇在干净舒适的地方躺好,备好充足的热水,接生员要彻底擦净双手,另外,患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。

■分娩前第一阶段■

子宫每隔10-20分钟收缩一次,排出的血污黏液增多,痉挛性的阵痛可持续一分钟,然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。

■分娩前第二阶段■

羊水会突然涌出,约半升(1品脱)或许更多,产妇应躺倒,子宫收缩时,应抬起膝盖且用两手抓住,抬头,头向膝部弯曲,屏住呼吸。在收缩间隔放松。

当出现了膨胀,说明将马上分娩。产妇可采用分娩式;或者侧卧,臀部靠近床边或桌面;或者如产妇觉得足够强壮,可用蹲伏式,这种方式通常更利于生产。

■分娩■

整个收缩期,产妇不能屏住呼吸,也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄,应从前部向后擦净。

婴儿通常头部最先出现,不过也有例外。

将覆住孩子脸庞的膜撕开。

如脐带缠住了婴儿颈部:从头部移开,或捋过肩膀。

用手将婴儿头部托住,当肩膀伸出,从腋窝处托住,同时让产妇腹部抬起,注意应保持孩子平滑分娩。

确保脐带不会受力,将小孩放到母亲腿边,(如果产妇仰卧,则放在两腿间,而非腿边),婴儿头部要低于身体。

如果婴儿不是头部先出现,当肩部出现时,缓缓向外拉动,分娩要持续三分钟以上。

■分娩后■

用布带系紧婴儿的足踝,在布带下方用一两个手指将婴儿托住,将婴儿头部朝下悬起,让其口内和鼻内的液体流出,使其头部稍稍朝后,张开嘴,擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时,将其放到母亲的胸前。

分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭,同时也没有任何呼吸的迹象,应是行轻轻的人工呼吸。

此时,产妇应该仰卧,两腿分开,让胎盘分离,这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液,让脐带内血液流入婴儿体内,此时脐带颜色由蓝变白。

将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结,然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结,确保此结十分安全,否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断,在切口处入一个布条,十分钟之后查看是否有出血现象,然后在离肚脐10厘米处再系一个结。

将产妇擦洗干净,让其饮用一些热水,鼓励其躺下睡觉。

※哺乳动物咬伤※

动物咬伤相当危险,因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大,常常致命,如任其发展,病人将越来越烦躁不安,出现怕光,恐水(对水产生强烈厌恶感)及瘫痪等症状。急救时,如没有疫苗,就没有治愈的希望。应极其小心,防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病,甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。

在野外求生条件中,一旦被咬伤,即使治愈似乎已一切完好,在获得营救时,也应报告咬伤情况,找医生进行检查。

任何咬伤都有可能引起破伤风,每人都应注射破伤风疫苗,在可能会出现狂犬病的地区旅行,事先应当注射狂犬疫苗。

遭到动物撕咬时,要彻底洗净伤口,至少用五分钟时间冲洗残留的唾液,消除感染。然后处理伤口流血及衣物,进行包扎。

※蛇咬※

被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液,会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗,要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开,但幸运的是,仅有一小部分蛇为毒蛇。

许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出,蛇咬后留有明显的伤痕,类型也各不相同。(美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉)

有时虽非毒蛇,其咬伤也会相当严重,如果不能判断是否是毒蛇,就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱,可说这并非毒蛇。

疗法:处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散,安慰患者,使其镇定,让其放松,体息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液,能有肥皂使用更好,在伤口的上方用绷带扎紧--不是止血带。用时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬,就在膝盖处包扎。这样可尽可能阻止毒液的扩散,防止进入淋巴系统。

将伤口置于凉水中--例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。

如引发中风应积极治疗,同样要进行人工呼吸,时刻关注患者的呼吸情况。

不可切除伤口,不可用口吮出毒液。

※有毒动物和危险动物※

要确认症状及其细节请参见“有毒动物和危险动物” 之彩色图片。

※蜘蛛咬伤※

应该与毒蛇咬伤同样对待,采用冷敷有助缓解疼痛,如用泥敷剂;但如得到冰块,用布包裹进行冰镇就更加理想。

※叮咬※

蝎子毒性强,遭到蜜蜂、黄蜂、大黄蜂的叮蜇,有些人会产生强烈反应。

留在皮肤中的蜜蜂螫针应该小心挑除,不可挤压伤口,否则会引发更多毒液扩散,用细针边缘勾挑螫针以取出,不能用针尖刺。

处理这种咬伤与蛇咬伤大不相同。

※恙螨、扁虱、蚊子※

大多数小昆虫的叮咬不会有危险,但有些能够传染疾病(参见本章“气候炎热地区疾病”和“气候与地形”一章的“热带地域”部分)。

--一般性中毒

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对于由于不慎吞咽引起的中毒最快捷有效的方式就是呕吐,但对于那些呕吐时能引起进一步伤害的化学物质和油性物质,这种方式就相当危险。如果能判断为植物性中毒,可以用手指压迫咽喉,强行呕吐。

在日常家庭生活中以及野外,食品饮料容器有可能被错误用来储存毒性物质。所以要经常检查容器标签以及储存的物质,同时特别小心饥饿或饥渴的小孩,不要让其自己取用牛奶,很可能这就是燃料或漂白剂。

可以用茶(丹宁酸)和木炭混合成一种有效的常用消毒液,有助于吸收毒液,或者只用木炭,目的是用木炭吸取毒质,让其同木炭一同排出体外。

▲皮肤中毒▲

有些植物如毒橡树、毒瀑树能引起相当严重的皮肤炎症,有些人对此似乎有免疫力,但不会总如此幸运。当接触别的植物时就有可能产生轻度甚至强烈的过敏反应。皮肤在接触到有毒植物后,应用肥皂与水冲洗干净,更要清除衣服上的污染,因为一旦衣服上附有刺激性油质,就会扩展到身体其他部位。

酒精可以清除残留在皮肤或衣服上的油性物质。

警告:触摸植物后如产生严重反应,不能用手碰着脸部(特别是眼睛和嘴)或者生殖器,直到完全冲洗干净。身体敏感部位可能有肿胀或皮疹,能影响正常呼吸或者引起尿道阻塞。

▲化学品中毒▲

用水冲洗皮肤,如果皮肤已受到伤害,可按烧伤处理 (参见烧伤部分)。

对于某些化学品来说,用水冲洗有可能造成更为严重的后果,应该首先了解化学品成分及性质,然后采取适当方法,对症下药。

--常见性身体不适

野外求生时,轻度厌食并不可怕,不过,如果这是预示一个更严重情况的迹象时,就要小心对待。

食物缺乏本身对处于困境的身体就是一种考验,紧张有引发头能和其他轻度失调。女性极度紧张时可导致月经停止。

如果有充足的食物供应,解决消化不良的最佳途径就是禁食,多多休息。当然,在气候炎热时,补充充足的水分是必要的。

■发烧■

休息调养,服用阿斯匹林,找出发烧原因。

■肺炎■

肺炎通常由于气温快速上升引起,常伴有胸痛、痰血、头痛、虚弱无力,进一步就会出现神智昏迷。引起肺炎的原因很多,最常见的是由于细菌侵入感染肺叶而引发,如果手边没有抗菌素,那么惟一可做的事情就是给予病人细致入微的护理。

鼓励病人多走动,做深呼吸,保持体温。让其持续饮用热水,陪伴在病人身旁,经常给予安慰鼓励。

■坏血病■

坏血病是一种缺乏维生素C的营养不足症。以前,这是长期颠簸在大海上的水手们的苦难根源。患者如果能吃到新鲜的水果和蔬菜,就可解除险境。在沙漠和海洋之中的遇难者,在病情严重之前可能就死于缺水或饥饿。

坏血病的症状:齿龈出血,牙齿变松;擦伤皮肤易青肿,呼吸困难。

只能依靠捕猎和打鱼为生就容易引起坏血病,特别是在极地地区,如果没有维生素片,更应注意饮食的平衡,预防坏血病和其他营养不良病。

--传染病

引起传染病的途径主要有三种:细菌、病毒、立克次氏体属微生物。寄生虫也会引起疾病,如体内肠虫、热带牛蝇幼虫,小沙蚤等。

通过细菌传染的疾病有痢疾、霍乱、结核病;病毒则可引起普通伤寒、流感、麻疹和小儿麻痹症;立克次氏体属微生物,这种病菌既非细菌,也非病毒,能引起斑疹伤寒,落基山斑疹热。

儿童患了人们熟知的普通传染病时,需要精心扩理。这些疾病多通过人身传染,除非组织成员中有人携带以上病,否则它们及接触性传染病和性传播疾病都不可能产生。

■预防■

野外求生人员最易感染的疾病(特别在热带地区)是由水或昆虫携带的疾病。

对于热带地区疾病,大多数求生人员都相当陌生,因此多数常见病症应该详细论及。如果没有药品,对于疾病的治疗很大程度上是应付症状以及使病人尽可能地舒适。可以准备一些取自自然界的药物。

无论怎样,预防强于治疗,预防的措施包括在旅行前 (特别是去热带区域前)注射所有的适合的疫苗,然后注意下列的预防程序:

□清洁饮用水。 □准备食物、进食前都需洗手。 □水果清洗后去皮。 □餐具清毒。 □遮盖身体减少昆虫叮咬。 □清洗衣物,如有虱子则放至烟火上熏。 □清洗身体(但洗澡或游泳时要尽量避免不慎咽下污

水)。 □掩埋排泄物。 □防止食物和饮用水接触苍蝇和虱子。

■护理及隔离■

传染病发生时,应当隔离病人,接触护理病人的成员人数要尽可能地少。病人使用后的餐具要用沸水消毒,皮肤割伤及溃疡应严密覆盖,以免传染疾病,护理病人后手要洗净。

病人咳嗽、打喷嚏时要避开,以免触上唾液(含有大量病菌)。料理病人时,对排泄物也应当极为小心,对护理人员极具传染性,掩埋地点要隐蔽--不易接触,不易传播疾病。

■广泛传播的疾病■

以下述及的疾病在世界上广泛出现,其中主要出现在热带区域的疾病在以后章节论及。也可参看“食物”一章谨防携有寄生虫的动物和食物中毒。

▲细螺旋体病▲

通过啮齿动物和污染水源传播可引起一种严重的黄疸病。可以通过被污染的饮用水、伤口、溃疡处进入人体。

症状:黄疸出现,嗜睡,体温升高。

疗法:使用普鲁卡因青霉素和四环素,剂量要参考药用说明。 ▲传染性肺炎▲

通过病人的排泄物和小便,以及被感染的水和伤口传染。

症状:恶心,食欲不振,腹部痛疼,皮肤发黄。

疗法:使用抗生素,休息和精心护理。

▲小儿麻痹症▲

也是由于饮用水中的病毒而引起瘫痪,应接种疫苗。

疗法:在肌肉上热敷,好生护理。

▲杆状痢疾▲

通过苍蝇、污水和人类粪便(含杆菌)等途径感染。

主要症状:粪便带血有粘液,突然高烧,由于高烧及持续流汗可能引起脱水。

疗法:使用抗菌素,多饮水,多休息。

▲肠热病(伤寒)▲

由萨莫拉诺杆菌引起。

症状:与痢疾相似,伴有头痛,腹痛,发烧,食欲不振,四肢痛疼或许神智不清。

疗法:抗菌素。

▲霍乱▲

把霍乱认为是热带病而掉以轻心是危险的,不洁净的环境中就会存在霍乱。譬如霍乱一度是伦敦灾难的根源。在洪水、地震、火山喷发过后显得待别危险,应采用最严格的卫生手段。

症状:包括呕吐,腕部脉搏消失,皮肤冰冷,肌肉痉挛。

防护:注射霍乱疫苗。

--温暖区域疾病

以下叙述的疾病在温带热带地区盛行--不过如果有传染病携带者,在其他区域也会出现。

饮水引起的疾病

血吸虫病

钩虫病

变形虫性痢疾

昆虫传播的疾病

痢疾

登革热

黄热病

白蛉热

抓擦斑疹伤寒

斑疹伤寒

落基山斑疹伤寒

温度过高引起

刺热

热痉挛

热虚脱

中暑

晒斑

溃疡眼

脱水

温暖区域疾病--饮水引起

★血吸虫

这是一种肠道和膀胱处疾病,由一种微小的吸虫和幼虫引起。是非洲、阿拉伯、日本、中国、南美洲等地区的地方性流行病。可以通 饮用受感染的水源或破损皮肤进入人体。

主要症状:泌尿系统炎症。

处理方式:使用一定剂量的利瑞达奥(Nirida zole)。

★钩虫病★

通过饮用不洁的水而进入人体或渗入裸露的肌肤(通常是脚)的一种寄生虫。幼虫经过血液而流入肺部(可能引起肺炎),可能被咳出,也可能被咽下,在肠道内长成肠虫,约有1.25厘米长,引起贫血和常见的嗜眠症。钩虫在气候温暖地区包括美国南部相当常见,一定要穿上鞋!

疗法:服用一定剂量的奥克帕和明托奥(Alcap ar and Mintazol),煎服一种欧洲蕨也是一种强力去虫方式。

★变形虫性痢疾★

通过污水和生食食物传播这种痢疾在热带亚热带地区被大量发现,偶而也会出现在地中海地区。

症状:体温不一定异常,但患者感到焦虑,倦怠,另外大便干结且有恶臭味。伴有血和黏液,像红色胶状物。

疗法:控制流食,注意休息,服用一定剂量的弗勒基奥(flagyl

温暖区域疾病--昆虫传播

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登革热、疟疾、黄热病都是通过蚊子叮咬传播的。皮肤外露时,服药可以预防疟疾,但不能预防其他疾病,除非穿着长袖衫和长裤,特别在夜间,尽可能睡在蚊帐里,使用驱虫剂,别冒险在污水和沼泽地区宿营。

■疟疾■

尽管疟疾首先因热带地区而得名,但并不限于这一地区,疟蚊属出没的地区都可发生此类疾病,在意大利南部和欧洲其他地区沼泽地带疟疾曾一度盛行,通过雌性蚊子的唾液传播。

患回归热后,尽管身体出汗,但病人感到寒冷且颤栗不止。回归热有多种形式,一种情况是病人持续高烧不退且神智昏迷,麻木;或病人每隔48小时发烧一次;或每隔72小时发烧一次。

奎宁是常见药,现在百乐君(药)、氯硅和别的抗疟疾药品也大量出现,通过疟疾流行地区时,预先服药即可预防,离开后也应该持续服药。小心按照药品说明服用。

■登革热■

登革热持续的时间约有一周,伴有头痛,关节痛疼和皮疹,与疟疾不同,一旦经受了登革热病毒的袭击,人体就自然获得了免疫。携带登革热病毒的蚊子全天都会袭击人类,对于登革热还没有特效药。

■黄热病■

此病在非洲和南美洲相当流行,可引起头部和四肢疼痛,发烧,嘴部感到肿胀,呕吐伴有血,眼内有血丝,发烧3-4天后可退烧,但仍有便秘,肾部痛疼,小便渐少,康复前呕吐增多,皮肤发黄。

■白蛉热■

亚热带和地中海地区草原地带是白蛉热的多发地区。首先由于苍蝇的叮咬(常在脚踝、手腕、颈部等处),引发疥疮,然后经抓挠而加重,寻致溃疡,成为进一步感染的入口,也可引起头痛,眼睛血丝以及与流感相同的症状,恢复前发烧将持续3天时间。

疗法:多休息,多饮水。

■抓擦斑疹伤寒■

也称壁虱热,常见于亚洲东部和澳大利亚,由壁虱携带,其幼虫寄生于啮齿动物体表。壁虱常在腹股沟、颈部等处叮咬传播疾病,受到叮咬时一开始并不引人注意,但数天之内这些部位产生疥疮,10天之内就发展为严重头痛、颤栗、发烧。

壁虱热症状与斑疹伤寒其他形式相似,大约一星期后出现皮疹,治疗方式也相同。在草木繁盛的干燥地域最易感染,要远离这些地区,睡觉时离地表至少30cm(1 英尺),并使用驱虫剂加以预防。

■斑疹伤寒■

斑疹伤寒有两种形式。流行性斑疹伤寒由虱体携传给人类;地方性流行性斑疹伤寒由老鼠身上的虱子传播。这两种疾病多与肮脏不洁、人群密集有关,在一些边远区域可能会产生灾难性的后果,幸存不易。

症状:两种斑疹伤寒都伴有头痛,约4天之后,从腋窝到胸部、腹部、大腿扩展开大量皮疹。12天之后,患者或可康复,或者神智不清、昏迷,或者死亡。

疗法:服用抗菌素,接种牛痘。

■落基山斑疹伤寒■

在巴西也称为对保罗热,这是斑疹伤寒的另一种形式,通过壁虱传播。如病名所显示,也出现于美国西部。

症状和疗法:与斑疹伤寒相同,但是如果皮疹在腕部和脚踝处出现时,病性最严重。

温暖区域疾病--温度过高引起

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■刺热■

水土不服又暴露在炎热的环境中就容易生发痱子,感到刺热。如果大汗淋漓直接用衣服去擦拭会引起毛孔阻塞以及皮肤发炎,发燥,感到不舒服。繁重的劳动也易激发痱子,而在灼热的阳光下和患有湿疹时会更加严重。注意,儿童最易受到感染。

过量流汗时如果不能立即彻底清洗干净,会造成汗腺阻塞。流汗过后如果身体受凉,或者过多饮水,特别是饮用热水,更容易流汗,会使情况更糟。脱下衣服,用凉水将身体洗净,再换上干衣服。

■热痉挛■

热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)。

症状:呼吸细微,呕吐,晕眩。

疗法:将患者移至阴凉的地方休息,服用盐水-半升水或一品脱水添加少量食盐就可。

■热虚脱■

在高温潮湿的环境中,由于流汗过多而寻致大量的体液丧失--引起热虚脱。并没有直接暴露在阳光下也会产生,例如在通风条件差的发热地面躺卧时就容易引起热虚脱。

症状:脸色苍白,皮肤发冷仍然出汗,脉搏细弱,伴有晕眩,虚弱无力,或许出现痉挛,也可变得神志不清或昏迷。

疗法:参见痉挛部分。

■中暑■

这是在阳光下暴晒或过度的劳作引起的最为严重的后果。

症状:皮肤干燥发热,脸色发红发烫--但已停止出汗,体温升高,脉搏加快变强,强烈头痛、常伴有呕吐,过后或许就会失去知觉。

疗法:将病人放置阴凉处躺好,头部与肩部抬高,脱去外衣,用微温水湿透内衣使病人体温回落(凉水反而会促使体内温度升高),不停地扇风。将病人躺放于湿润的风口处。当患者清醒过来时,给其饮水,当体温正常时,更换衣服,保持体温不能受凉。

将病人立即投入凉水中非常危险,但在某些特别情况下,如已经面临死亡或者大脑到伤害时就值得考虑是否将病人放在凉水中。如果凉水能产生效果就可以使用此法:慢慢地将下身放入水中,首先将脚放入,按摩病人四肢,加速其血液流动,加快体内温度的散发,一旦体温回落,就移出病人,如果体温骤然下降,则准备覆盖病人,在病人体温恢复正常之前可以浸冷,覆盖,浸冷,覆盖,反复几次。

■晒斑■

皮肤真正地被灼烧了,伴有水疱,极其危险,特别对于苍白和敏感性的皮肤更是如此。如果身体2/3的部位受到了影响,就是致命的。

疗法:呆在阴凉的环境中,不要再受阳光灼晒,如可能服用止痛药,用衣服将所有的水疱遮住,但不能弄破。

■溃疡眼■

溃疡眼或许是在某些条件中瞪眼注视而引起--特别是在海上、沙漠中、冰雪覆盖的区域(参看“雪盲”一节 ),或者是在阳光下或沙尘中过于暴露而引起。

疗法:清洗出眼内异物,用温水洗个澡,然后盖上眼在阴凉处休息,使用面罩或者用一木炭使眼睛面对黑暗,以防复发。

■脱水■

当体液丧失过多,就会引起脱水,身体体重的 75%是由水分组成--一般每人体人含有50升 (11加仑)的水分,如果其中1/5丧失,就不可能存活。当体液丧失1%-5%时,会感到口渴,身体隐隐不适,缺乏食欲,皮肤发红,焦躁,易困,恶心。

当丧失6%-10%的体液时,感到晕眩,头痛,呼吸困难无唾液分泌,话语模糊不清,不能走动。

体液丧失11%-20%时,昏迷,舌头肿胀不能吞咽,视觉模糊,麻木无知觉,皮肤皱缩。

更进一步:肌肉无力,思维能力削弱。

--严寒气候中危险

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不要认为只有极地区域的低温对人体健康有害,其实在任何地区,在低温下时间过长都有危险,要积极预防。

体温过低

体温过低指人体内部产生的热量小于身体散发的热量,导致体温降到正常值以下。常在风中、雨中及低温中产生。也有以下原因:

□体乏脱力

□穿衣过少

□住所条件差

□食物摄入不足

□对于低温缺乏知识和准备

尽管体温过低在任何低温环境中都会产生,但易于导致体温过低的地方仍多为极地区域。在猛烈的寒潮袭击下,这几乎是常见病,特别对那些贫困体弱的老人。体温过低常会致人死亡,一量发现,应积极对待。

在条件恶环中注意预防,搭建遮护棚,保持干燥,防止过度劳累。如遇难人数较多,使用“搭伴制”,彼此间仔细观察以尽早察觉症状。如人群中发现了此病,就不能排除其他人也可能已经患病。所以,要逐一检查。

迹象与症状:行为烦躁,一阵好动后接着嗜睡,反应迟钝,对于一些问题和指导不能应付,突然出现难以控制的颤栗,行动不协调,走路跌跌绊绊几致摔倒,头痛,视觉模糊,腹痛,瘫倒,昏迷,失去知觉。

病情加重的因素有:衣服浸湿又伴有大风,低温环境伴有大风。身体损伤不能运动,损伤引起身体产热能力降低,心情焦急不定,压力大,身体瘦弱。

疗法:防止身体热量进一步散发,置身室内,避风;脱去潮湿的衣服(不能脱光),每次脱一件外套,换上干衣。不要将病人躺于地上,采取保暖措施,如用身体或温热岩石暖和病人。病人清醒时,让其饮用热饮料,食和含糖食品。

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