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  第七章免疫系统.2

作者:原是流民 当前章节:15224 字 更新时间:2026-6-27 19:03

研究者发现,男同性恋者通过肛交经常引起肛门粘膜的破裂出血,而且他们中很多人共用针头吸毒;后来发生了一件事,三个相互不认识的艾滋病患者都指认与纽约的一名同性恋者有过性接触,而这名同性恋者也是艾滋病患者,这就加强了艾滋病会通过性交和血液传染的证据。

接下来的事让科学家有些疑惑,在从海地来的移民身上也发现了艾滋病患者,但他们既否认是同性恋者也否认曾经吸毒。这是怎么回事呢?后来发现海地的民俗中,同性恋是被视作一种特殊的图腾来崇拜。有学说指出,艾滋病源于中部非洲,后传播到海地,又被同性恋者带入美国,最后散播到全世界,但这个说法还未得到证实。

最后人类终于将艾滋病的祸首锁定在人类免疫缺陷病毒(HIV)上,它们一般躲在活体的淋巴细胞(主要是辅助性T细胞上)和巨噬细胞里,随着血液到处流动,传染方式是顺着血液跑到被感染者体内去。比如吸毒者共用针头,针头上沾着带有病毒的血液,这个针头再刺入另一个人的皮肤,这些病毒就跟着溜进去,完成一次感染过程。性交过程的感染也是,黏膜破裂出血,病毒随着血液从破裂的黏膜入侵。

美国疾病预防控制中心的数据表明:报告患者中有53%是同性恋或双性恋,25%是静脉吸毒者,7%既是同性恋又是静脉吸毒者,余下的有7%是异性性接触传染,2%有接受输血史,其余原因不明。但有证据表明:在家庭、工作场所与艾滋病病人非亲昵接触不会传染。就是说请大家放心,只要是正常的交往并不会感染艾滋病。在中国,政府报告的艾滋病感染人数有争议,但普遍的概念是中国现在的感染人数约为200万左右,或者可能更多,也就是说,艾滋病其实离每个人都不远,对艾滋病无知才是治疗此病最大的难题。

艾滋病在中国的感染方式跟国外有所不同,吸毒、输血是主要的途径,同性恋虽然也有,但可能以异性恋(主要是卖淫)为多。对于我们,一定要树立一个观念:血液是很危险的,如果没有必要,千万别让他人的血液进入自己体内,不管号称经过多少层检测。这是我毕业到医院工作后,身边的师长们一直对我强化的一个观念。当然,抢救生命时的输血另当别论。

3.无比狡猾的艾滋病毒

好了,艾滋病病毒进入了人体内,我们的人体防御部队当然要对其进行入境审查。HIV最狡猾之处在于它的免疫逃逸机制。首先它会对自己进行一番乔装打扮,就像特务一样混入我军内部,穿上我军的衣服,和我军战士混在一起。HIV会把自己的表面修饰得跟人体的正常成分一样,人体的免疫部队查来查去,没发现什么可疑的,就让它在体内通过;但人体最终还是会发觉不对劲,把它锁定为可疑分子,继而下发全国通缉令:各守卫部队注意了,有一个长成这样子的坏蛋入侵,大家提高警惕,见一个杀一个!可HIV也不是省油的灯,它还会再次乔装打扮,时不时就变换身份(主要是病毒表面抗原位点的改变),这下人体的免疫系统就没招了:好不容易揪出一个特务,拷问出了身份,并命令B细胞开足马力生产出一大批专门对付它的生物导弹,结果这些导弹在人体王国找了个遍,却发现没这个目标——其实,人家已换了一个身份,潜藏起来继续为非作歹了。

而生产艾滋病疫苗为什么这么难也就是这个原因,人类生产出一种疫苗,打到人体中,人体就获得了对付这类型病毒的能力,可没过几天,病毒就换身份了,人体刚组建起来的免疫部队一点用也没有,疫苗白打了!这种情况同样存在于流感疫苗中,流感病毒和艾滋病病毒一样很善变,人类一直搞不清楚下一场战争中,它们会以何种面目出现,常常被它们打得措手不及。

狡猾的HIV还知道“最危险的地方就是最安全的地方”这个道理。它躲到人体免疫部队中央指挥部——辅助性T细胞的家里,在那里利用辅助性T细胞的资源拼命繁殖,等到病毒数在这个细胞中挤不下去了,它们就再蜂拥跑去感染另一个辅助性T细胞。

刚开始,被暗杀祸害的辅助性T细胞人数还不是很多,而且人体也还能组织一部分力量时不时地消灭几个艾滋病病毒,病毒的破坏活动还知道有所收敛,所以艾滋病患者一般有2~10年的潜伏期,也就是说,患者感染了HIV后会有2~10年的时间不发病,跟正常人一样(这也就是为什么被感染的人数越来越多)。而等到辅助性T细胞被破坏得没剩下几个,人体再也不能组织一场像样的防御战了,这时HIV就更加肆无忌惮了,它们会加快破坏活动,导致病情急剧发展,直到辅助性T细胞被消灭一空,人体王国的防御部队就会全线崩溃。

这时的艾滋病病人已走到了生命的终点,人体对外界没什么抵抗力,以前从不放在眼里的一个小感冒对艾滋病病人可能就是致命的一击,人体王国内部没有监控力量,癌变的细胞没有能力被清除,最终艾滋病病人常常死于机会性感染(意思是正常人一般不会受到感染,只有病人让这些细菌有机可乘,抵抗力低下才会发病)或死于癌肿。

4.洁身自好才能避免艾滋病

治疗上,尽管不时有新药物问世,但效果都不佳,而且药物费用昂贵,得了艾滋病,对绝大多数人而言意味着不治之症。似乎发明艾滋病疫苗是个好办法,但目前还没有看到能大规模运用的希望。说到此,我想人类应该反思一下自己的生活方式是否超过了上帝或自然界所能容忍的程度,毕竟吸毒和滥交确实是一种罪恶。人类在贪得无厌地享受快感的同时,的确也需要负担一定的风险,不是吗?

洁身自好或许是解决一切问题的好办法!我们在责备现代医学的无能为力的同时,确实也要从自身的生活方式上进行省思。

五、过敏反应与杀向蚊子的大关刀(1)

1.免疫队伍的冤假错案

我读大学时经常考的一种题型是名词解释,我毕业时成绩不好都赖它,因为尽管每个名词的意思我都懂,但我却总学不会用很高深的专业术语来解释它——所以我挺讨厌故作高深地把简单的事复杂化,弄得大家一看就心寒,掉头就跑。不过,免疫学家们在这方面就可爱多了,他们把免疫系统的本质概括成:识别“自我”和“非自我”,排除“非自我”,保持“自我”。瞧,多简洁易懂!建议各学科的专家们多借鉴一下。

当然,如果让我来下上面那个定义,我会说:免疫系统就是识别人体中的坏蛋和良民,打倒坏蛋,保护良民——可能这个定义会连可爱的免疫学家们也接受不了——因为实在太土了吧!我的一个好朋友给老婆送花热衷于扛上一大捆玫瑰(真的像扛柴禾那样),用旧报纸一包就压到他老婆怀里——我太喜欢这种霸道的作风了,用他的话讲叫“土才有力量”!

好啦,免疫系统就是人体王国的军队和公检法系统,作用呢,是维护人体王国的安定团结。但是别指望任何一个国家的政府不会办出冤假错案来,人体王国的这支免疫队伍也是如此,有些冤假错案甚至威胁到了王国的存亡,如系统性红斑狼疮或某些慢性肾炎。

当然对于入侵的敌人要“豺狼来了有猎枪”,但如果是朋友来了或人家是不小心闯入、一点恶意也没有,人体王国的免疫部队也把猎枪端起来——这就是常见的过敏反应。

我们来看看过敏是怎样发生的。过敏,专业术语叫“变态反应”,其实是人体的免疫部队对某些物质的反应过度,人家可能只是小偷小摸,也没干什么大坏事,但免疫部队却认为这些外来者穷凶极恶,不赶尽杀绝就会亡家亡国,于是展开了一系列“严打”,弄得风声鹤唳、草木皆兵。

变态反应的过程

2.引起过敏反应的“怪”东西

引起变态反应的物质叫变应原,这变应原的种类可就多了,有的人对海鲜过敏,有的对花粉过敏,还有的对药物、动物皮毛、尘螨、金属过敏,反正五花八门,什么稀奇古怪的都有,但大部分人却查不出过敏原来。当然现在很多女性在饭桌上老叫嚣着说对酒“过敏”,这大部分不能当真。而不少人对药物过敏则可能是致命的,所以,在这里首先要告诉那些有药物过敏史的朋友,如果你真对某种药物过敏,一定要时刻提醒你的医生,即便烦死他也不为过。

那些变应原接触到皮肤或呼吸道及消化道的黏膜,在皮肤周围巡逻的免疫战士们就紧张起来了,会向中央指挥部谎报军情:敌人来了!敌人来了!于是一系列应急作战预案立马展开,最高统帅甚至还命令B细胞立即生产专一对抗这种“入侵者”的生物导弹——抗体(主要是IgE)。当然,这场战争结果绝对的一边倒——因为入侵的多是手无寸铁的老百姓。

那些在这场战争中存活下来的生物导弹(IgE)附着在一种存在于皮肤表面的细胞——肥大细胞的表面上,IgE附着在那里(像导弹发射架)向外瞄准,准备着给那些胆敢再次入侵的变应原予以迎头痛击。当人体皮肤上的抗体(IgE)再次碰到那些变应原时,肥大细胞就被激活,这家伙会站在一旁大嚷大叫,敌人入侵了,敌人入侵啦,开打了,开打了!向周围发出战争信息(主要是组胺、白介素和前列腺素),人体四周的免疫部队——接收到这些战争信息后,都蜂拥而出,朝出事地点赶来,再次上演一场烽火戏诸侯的大戏。

而长此以往,人体就有点受不了了,因为这会导致出事地点血管通透性增加(这样免疫部队才能跑出去,赶到出事地点),炎症浸润(各路军队全挤到一起),平时山清水秀的田园也变成了生灵涂炭的战场。

3.在人体各处捣乱的变态反应

(1)鼻子和眼睛

如果变态反应发生在鼻子或眼睛的黏膜上,例如花粉过敏,患者就开始打喷嚏、流眼泪、黏膜水肿、瘙痒。

(2)咽喉内壁黏膜

如果变态反应发生在咽喉内壁黏膜上,这就有生命危险,因为如果咽喉的黏膜过分肿胀,会把呼吸道堵死,人吸不了氧气会没命的。所以对于过敏的患者,一定要问有没有觉得呼吸困难呀,如果有这些症状,一定要立马送医院,而且只要症状没缓解,千万不能离院回家。

对于上面这点我是深有感触的。在非典期间,一个患者来就诊,说发烧、全身痒、起痱子,而且呼吸困难。当时非典肆虐,值班医生就很紧张,赶快叫病人自己去拍胸片。结果那病人在去检查的半路上就死亡了。这可把大家紧张坏了,非典时发烧,呼吸困难,而且在医院死亡了,会不会是非典病人(当时我所在的城市还没有疫情报告)?病人尸体解剖后,才发现原来是酒精过敏,喉咙水肿把呼吸道给堵死了,导致病人窒息而亡。后来这件事引发了医疗纠纷,病人家属认为是医生没及时下诊断,让病人去做检查耽误时间才死的,如果医生一开始就有这根弦,病人一来就立马把激素用上或把喉咙切开(这样能让气从切口呼进呼出),这个病人就不会死。

(3)皮肤

如果过敏发生在我们皮肤上,就会发生皮肤表面红肿、痒,有的还会出现起疹(荨麻疹),一般症状会持续半个小时甚至几天,最后自动消失。病人通常瘙痒难忍,不去抓一抓简直能把人难受死!我想荨麻疹患者在这方面是最有发言权的,他们的生活受到了严重的影响。

(4)气管支气管

如果变态反应发生在气管支气管,就会引起哮喘。空气污染最直接的受害人常是那些生活在工业区的小孩(对工业粉尘过敏),而更常见的哮喘变应原是花粉或屋中的尘螨。哮喘发作时,会发生气管黏膜肿胀,平滑肌收缩(像用手把支气管捏紧),呼吸就困难了。

过敏确实让人很痛苦,而且它防不胜防,如果知道自己对什么对象过敏,那还好一点,但大多数过敏却查不出过敏原来。这叫明枪易躲,暗箭难防,其实绝大多数过敏体质的人都很苦恼,你想想,就像你每天出门都得防着仇家追杀,那该是多可怕的事。

4.治疗过敏的小妙招

(1)激素和免疫抑制剂

看了上文,或者有读者会说,我惹不起,总躲得起吧?当然远离过敏原是最聪明的办法——走为上策不是?!但很多人却没那么幸运,我都不知道我的敌人是谁,我往哪里躲?那我们回头想想过敏是怎么引起的:是我们的免疫部队分不清形势,来只小蚊子却扛着把大关刀冲过去。要不,我用药把这支免疫部队的战斗力降一下不就好了?聪明!这点我们完全可以做到,上激素和免疫抑制剂呀,这些药物现在我们多的是。可问题来了,这样虽然把过敏问题解决了,但人体的免疫力却下降了,万一敌人真的来犯,没人去抵抗怎么办?看来这也不是好办法——尽管它们的治疗效果非常明显。

(2)肥大细胞的稳定剂

对了,过敏发生时,不就是因为肥大细胞到处嚷嚷,谎报军情说敌人来了,人体免疫部队才都赶过来的吗?我大叫“你丫闭嘴”不就行了?其实这点科学家也想到了,色甘酸钠这类药物就是一种肥大细胞的稳定剂,它会跑去安抚肥大细胞的情绪:你紧张个啥?快闭嘴(稳定肥大细胞的细胞膜,减少肥大细胞释放炎性介质)。不过这类药物有时作用有限,不像激素或免疫抑制剂那样效果明显。还有呢,那个肥大细胞(这死胖子)不是要向指挥部传递信息报告敌人来了吗?我们想办法把这些军事情报截住不就结了?

(3)抗组胺药

还有一类药,叫抗组胺药,这类药长得跟那些传递情报的情报兵几乎一样,它们会抢先一步跑去向中央指挥部报告:大王,没事了!然后把路占死,让真情报兵进不来(占据组胺受体位点)。但令人遗憾的是,抗组胺药对哮喘作用不大,而且容易让人犯困,有时疗效也有限。

当然,人类的智慧还远不止这些,新的药物层出不穷,尽管如此,有过敏体质的人依然饱受人体免疫系统免疫过度之苦。

六、变质的军队与自身免疫性疾病(1)

1.经常失手的人体免疫部队

人体免疫系统出的差错,远比人类历史上出现的臭名昭着的独裁政府的失误次数还多得多——人体的这些差错引发的疾病就是自身免疫疾病。一大类高发于女性同胞的疾病,包括常见的类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、1型糖尿病等等,还有大多数的慢性肾炎均属于自身免疫性疾病。

是什么使得伟大的统帅成为屠杀人民的独裁者的呢?我想历史学家肯定很感兴趣,而科学家则对免疫系统摇身一变对人民大开杀戒这个现象更感兴趣!有些时候,我们的免疫部队会奉行“宁可错杀一千,不可放过一个”的对敌作战原则,如风湿性心脏病的发生可能跟人体感染链球菌有关,要命的是这种链球菌长得跟心脏内膜上的善良老百姓比较相似。人体王国的免疫军队才不管那么多,只要貌似入侵敌人的全杀,一个也不放过,以防入侵者混作老百姓招摇撞骗,结果战争结束时,一清点战场,发现死的大多是自己人。

而有的自身免疫性疾病似乎跟最高统帅腐化变质有关,尽管辅助性T细胞(Th细胞)从小就在胸腺里经过严格的筛查,只要稍有道德品质上的瑕疵,都要被残酷地淘汰。但如果有一两个学员把品德上的缺陷(会对自己的同胞下毒手)隐藏得很好,顺利走上领导岗位,或是本来根正苗红的青年,走上领导岗位后开始慢慢变质腐化(现实中这种例子多了去了),不仅指挥军队杀死入侵的敌人,还把自己的同胞视为异己,对人民大开杀戒,这可能才是绝大多数自身免疫性疾病发生的真正原因。

还有一个重要原因是对最高统帅监督制约机制的缺失,主要是抑制性T细胞(Ts)的功能缺陷。抑制性T细胞(Ts)是辅助性T细胞(Th)的权力制衡者,在战争末尾,它应该站出来,去削弱辅助性T细胞的权力,不能让它这样为所欲为,使危害波及面扩大,伤及无辜。但如果抑制性T细胞功能没发挥好,没有一套好的监督制约机制,大权在握者不出问题才怪。

2.最常见的几种免疫性疾病

(1)类风湿性关节炎

在自身免疫性疾病中,刀口向人民的免疫部队攻击的一般是人体的结缔组织(包括关节和关节周围的软组织、肌肉、肌腱、韧带)。如患类风湿性关节炎时,免疫部队主要攻击自身四肢关节的滑膜,于是引起关节僵直和肿痛,最后导致关节变形。

(2)强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮

强直性脊柱炎首先攻击人体的中轴关节(脊柱、骨盆、大关节),于是引起腰背疼痛,活动僵硬。而系统性红斑狼疮则是免疫部队对人体结缔组织的全面大屠杀,特别是重要的器官(如肾、心脏、肺、神经系统)也不放过,因此这种疾病最后常常是致命的。

(3)1型糖尿病

老年人得的那类糖尿病一般是2型糖尿病,1型糖尿病多发于青少年身上,其主要的特点是得长期依赖注射胰岛素,否则会有生命危险。人体的免疫部队则特异地攻击自身的胰岛B细胞(就是这类细胞负责生产胰岛素),胰岛B细胞被干掉后,人体中所需的胰岛素数量严重不足,治疗上就需要人工额外地补充。

(4)甲亢

甲亢的全称是甲状腺功能亢进症,得甲亢的人总是吃得多、喝得多,却总长不胖(女孩们是不是很羡慕?)、双眼突突的炯炯有神、爱出汗、脾气也火爆得很,谁惹他就跟谁急,晚上睡觉时心还跳得很快,一看脖子中间肿肿的——那可能就是患有甲亢。

甲亢的最常见病因是人体的免疫部队攻击促甲状腺激素受体(TSHR)。听上去很复杂吧,这么说吧,人体的甲状腺激素(主要是T3、T4)负责促进人体的生长代谢(小孩缺少甲状腺激素会长不大),而促甲状腺激素(TSH)是一类促进甲状腺加快生产甲状腺素的生产指令。甲状腺细胞上有接受这种生产指令的专门接收器,而人体的免疫部队就攻击这种接收器,让甲状腺细胞误以为又收到加班生产的指令了,于是开足马力加班加点,最终导致甲状腺激素过多,出现症状。

3.免疫性疾病,控制是关键

好了,讲了这么多人体免疫部队残杀忠良的劣迹,治疗上有什么好的解决办法呢?很不幸,人类目前还没有找到对付此类疾病特别好的办法,当然每种自身免疫性疾病都有其特殊之处,有的治疗效果已经很好了(如甲亢),但大多还不是太理想,主要能做的是控制症状。治疗上经常运用的是激素或免疫抑制剂,这也是没有办法的办法。

人体的免疫部队转身向无辜群众开了枪,那好吧,我用药物把你这支部队的战斗力降下来,让你没力量镇压老百姓。这个办法效果虽好,但万一真的敌人来了可怎么办?我们人体王国还指望这支部队保家卫国呢,现在我把他们的武器缴了下来,外敌入侵时,我让谁打仗去?

当然理想的治疗药物应该是把镇压老百姓的这支部队的枪缴下来,前提是不要影响到那些负责保家卫国的部队的战斗力。可惜这方面我们目前还做不到。

值得警惕的是,在治疗自身免疫性疾病这一块,骗子特别的多。因为治疗上,目前所有的大医院都找不出太好的办法,各种骗子就利用很多患者“试一下”或“死马当成活马医”的心理,到处打着“根治”、“不用激素”、“祖传秘方”等旗号,兜售他们的所谓“灵丹妙药”——其实绝大多数此类药物偷加了激素,然后就漫天要价——这种骗子现在还特别的多!不过,有些中药在治疗自身免疫性疾病上还是有效的,但功用也主要是控制症状,目前打着“根治”旗号的100个人中有100个是骗子!

对于自身免疫性疾病,目前的确没有什么“治根”的方法,能做的主要是控制症状和压制病情的发展,过分追求“根治”的结果常常是上当受骗,让不法从医者大发其财。在目前的治疗上,用得最多的药物还是非甾体消炎药或糖皮质激素、免疫抵制剂。而这类药物副作用很多,用得好呢是治病救人,用不好呢是杀人武器,所以看这一类疾病一定要到技术好、经验丰富的医院去,而且一定要遵医嘱。因为激素或免疫抑制剂的运用非常复杂,何时吃、吃多少量、何时减量、何时停药……都有一套很复杂的规矩,而且稍微用不好就容易出现副作用,所以病人一定不可自作主张(其实这类药物连大多数医生都用不好)。

总之,对付人体王国免疫部队的变节跟对付自家人一样,目前没有特别好的招数,我们能做的只是:

①找技术好的医院和医生;

②一切遵照医嘱;

③别信什么“根治”的鬼话。

七、怀春少女与花花公子的诺言(1)

1.走保守派路线的免疫系统

人类能有今天的成就,完全得益于祖先几十万年来的积极进取,踊跃地改变自己使得与环境相适应——如果你回顾一下人类的疾病史,就会发现身处这个时代简直是太幸福了,你不用在孩子一出生就担心难产,降生后又担心新生儿得破伤风,儿童成长期又担心他患天花……相对于整个人类种群的积极进化,单个个体其实是十足的保守派,个体最大的想法只是平平安安地过一生,娶个婆娘抱个娃,因为他明了得很,进化是以绝大多数个体的死亡为代价的,只是偶尔有几个能成为进化的英雄,带领人类走进新时代——让别人去成为英雄吧,我才不干,单个个体就是这么自私地想的。

这种保守派作风的结果是人类的免疫系统固执地认为只有原来的才是完美的,只有老祖宗传下来的才是最好的,所有外来者(不管是精华还是糟粕)全是坏蛋,全是入侵者,所有与自己原来不一致的身体细胞都得清除——人类的免疫系统唯一追求的除了稳定还是稳定!

2.器官移植发展史

器官移植是上个世纪外科领域最大的成就,人类几乎把所有的器官都挪了个遍,连脑袋也已经积极地在做实验,尽管目前还没有成功。国内的各个大医院把能开展什么样的器官移植当成是其技术水平的象征。今天你移植肾了,好,我想办法移植肝;你学会移植肝了,好,我去移植心脏;你也开展心脏移植,那好,我把肺也加上,心肺联合移植……似乎进入了永无止境的搬家大竞赛!

在目前的移植手术中,肾移植和肝脏移植是最成熟的,这两项技术挽救了无数尿毒症和肝功衰竭的病人。是否能开展这两项技术,也是衡量一个医院外科技术水平的重要指标,也就是说一个医院能自己开展肾移植和肝移植了,这家医院的外科水平不会差到哪里去。

器官移植就是把别人(活体或尸体)的器官摘下来,移植到病人身上,代替原来已经坏了的器官。器官安上以后呢?人体的免疫系统就闹别扭了,和我不一样的都是坏蛋(这世界上几乎没有完全一样的个体),兄弟们,上!把这个新家伙消灭掉!而且受体(接受移植者)和供体(提供器官者)的差异越大,这种排斥就越明显。比如直系亲属间的差异可能小点,两个完全不相干的人差异就大多了,人类与猿猴的差异比人类与猪的差异小多了。所以,器官移植的关键是怎样让受移植者的免疫系统不要去攻击移植器官(人家来救你命的,你攻击人家干吗)。

怎么办呢?一是想办法使移植的器官跟原来的个体差异小点,最好的是做术前配型,配型越相符效果越好。二呢,还是那个办法,免疫部队既然攻击救命恩人,我把你战斗力降下来,再把你的枪给缴了,所以我们就有了免疫抑制剂,也正是由于免疫抑制剂的发明与成熟运用,器官移植手术才真正普及开来。

但问题又来了,接受器官移植的病人一生都要服用免疫抑制剂,所以他们对外界的抵抗力几乎很弱,很多接受器官移植的病人将会死于最不起眼的感冒和小感染,所以现在器官移植的研究方向是怎样让免疫部队不去攻击移植器官,且依旧能保持正常的战斗力。

另外呢,现在需要器官移植手术救命的病人很多,但哪有那么多的器官来源;美国人在这一点上表现得不错,很多人自愿表示死后可以捐献器官,但中国人能做到这点的不多,另外即使是美国,也大叫器官供给短缺——现在器官移植的最大难度不是技术上的,而是器官来源的短缺。那怎么办呢,人类把目光转向了动物——缺肾是吧,猪的腰子一大把,炒一盘八块钱。但人类对动物器官的排斥非常大,目前技术上不可行,还有什么办法呢?想办法让猪身上长出人的肾脏来,这是目前组织工程技术最梦寐以求的事!

而最美好的愿景是:以上这些技术解决后,人类可能哪里坏了就把哪里换掉,这件衣服穿旧了我换一件,完全跟修理汽车一样,只要你愿意,天天都有新部件——我不知道能不能在没死之前享受到这些,如果可能,老了我就换颗年青的心脏玩玩。

3.人得肿瘤与免疫系统有关

器官移植病人多了后,科学家发现这些人长期服用免疫抑制剂,得肿瘤的机会要远高于正常人,这才证实人类得肿瘤跟免疫功能有关。后来科学家又做了个实验,两只同卵双生的兔子(它们一模一样),让其中一只得肿瘤,把肿瘤取出来打到另一只兔子体内,发现另一只兔子的免疫部队开始发力攻击这些肿瘤细胞。于是人类终于发现了治疗肿瘤的曙光。

研究表明,正常人体一天都有上百个细胞试图变异成癌细胞,而这些试图叛乱者全被免疫部队镇压了,这完全得益于人体的保守作风,它认为只要有改变就是不好的,正常细胞转变成癌细胞,免疫部队就要找你算账。参与剿杀癌细胞的免疫部队主要有三种,那就是巨噬细胞、还有前面提过的细胞毒性T细胞(它是人体王国的检察官),以及自然杀伤细胞(NK)。不过,这三大力量也都要在辅助性T细胞的领导下工作,它没有发出通缉令,这些部队也不敢滥杀无辜。

说到这,估计会有人问:那一个人得了肿瘤,是免疫系统的哪个环节出问题了,导致一小部分癌前细胞成漏网之鱼了,逃过免疫部队建立水泊梁山,最终威胁中央政府呢?其实这些机制科学家也没有完全搞清楚,只是人类多了很多彻底治愈癌症的希望。

现在全世界的很多科学家都把注意力集中在生物治疗癌症的方向上,他们想了很多的点子,比如想办法让免疫部队识别到肿瘤细胞(一个癌细胞能生存下来,肯定有一套逃过免疫识别的方法),或把肿瘤细胞拿到体外,在体外培养一支能对付它的免疫部队,再将这支部队打回人体中……想法很多,但似乎还没有一种能成为现实。

而更多的科学家则希望研制出肿瘤疫苗,人类就是研制出天花疫苗才彻底地战胜了这个头号恶魔。而且科学家已经取得了一些成绩,这也足够让人类欢欣鼓舞的了。研制的具体方法是把能代表各种肿瘤身份的抗原提取出来,打到正常人体中,让正常人体建立一支能够对付这种肿瘤的军队,等到人体真的患上肿瘤,这支部队就可以立即出击了。

以上的确是人类彻底战胜肿瘤的希望所在,但我们不知道何时才能实现。现代医学就像一名情场老手,而我们大众就像一名涉世未深的怀春少女,傻傻地等待花花公子许下的诺言变成现实,憧憬着对方描述的美好生活——可鬼知道这一切何时才能实现呢?

人类器官移植简史

1900年人类掌握了输血技术,这其实是最早的“器官”移植手术。

1905年人类首次实施角膜移植手术。

1905年法国进行了总计40例的肾脏移植手术尝试——40例全部术后不久死亡。

1954年美国人约瑟夫·梅里首次成功地为一对孪生兄弟进行了肾脏移植手术,他获得了1990年的诺贝尔医学奖。

1960年吴阶平院士实施了中国首例肾脏移植手术。

1968年南非的Barnard医生实施了人类首例心脏移植手术,术后病人活了18天,最终死于肺部感染。

1978年环孢霉素A(Cyclos-poirinA,CsA)问世,并作为免疫抑制剂被广泛运用于器官移植病人的抗排斥反应,人类器官移植手术进入了一个全新的时代。

2004年解放军南京军区福州总院实施了亚洲首例肝、胰、肾联合移植,标志着中国的器官移植水平跃居世界前列。

八、治大国如烹小鲜与怎样保持健康(1)

1.维持一个和谐的免疫系统

如果我说咱们来探讨一下“如何管理一个国家”,你肯定会发出一个惊叹词——切!然后扭头就走。好吧,换个话题,我们来聊一下“如何保持身体健康”,或许你才愿意把耳朵竖过来。古人说,治大国如烹小鲜——那我们就来探讨一下如何保持健康吧。

要想身体健康,维持一个“和谐”的免疫系统至关重要,就像一个国家要安定团结,有一套好的国家管理机制和管理机构首当其冲。我们经常在广告上见到“提高免疫力”的字样,那么,是否维持身体健康就要提高免疫力?错!“和谐”的免疫力才是维持身体健康的关键!

一个国家要保持多少军力才合适,是不是军队越多越好,是不是国防开支比重越大越好?我想不见得吧,前苏联似乎就是一个反面例子,而现在的某些国家在人民吃不饱穿不暖的情况下,还大力发展国防工业,这就有点得不偿失。

人类的免疫系统也是如此,我们必须维持这样的一个免疫系统状态:它应该足够的强大,能够胜任抵御外敌和维护国内秩序的重任,但也要维持在一个适度的范围内,不能全民皆兵。一是我们需要的是防卫型的军队,我们的免疫部队从来就没有离开人体入侵过别的王国;二是过于庞大的军队也会消耗大量的国内物质,正常的老百姓生活会受到影响;三呢,太强大的军队会面对一小撮的敌人就免疫过度(我们常见的过敏、哮喘、荨麻疹等),且部队难于控制,变成独裁统治屠杀忠良的可能性会加大(这就是一类自身免疫性疾病的发生原理)。

综上可知,我们无需一味地追求提高人体免疫力,而需要维持一支适度和谐的免疫部队,这支部队精练而有战斗力,且队员都忠心耿耿,用一句话概括就是——战斗力过硬,政治上合格!

2.乙肝病毒与免疫部队的拉锯战

中国是乙肝大国,乙肝病毒携带者占到全国人口的十分之一,但这数目庞大的携带者中发展成慢性肝炎的几率很小(十个乙肝病毒携带者中大概会有一个发展成慢性肝炎,而十个慢性肝炎患者中又大约有一个可能发展成肝癌)。

绝大多数乙肝病毒携带者是这么个状态:乙肝病毒和人体的免疫部队形成力量大致平衡的拉锯战,乙肝病毒和艾滋病病毒差不多,它们狡猾得很,不停地变换身份,逃避人体免疫部队的搜查。这些病毒会躲到肝脏的细胞中,安安稳稳地过过小日子,还不时地生些娃,而等到它们想出来捣蛋时,人体免疫部队就会立即把它们收拾掉。免疫部队偶尔也搞些突击检查,但总也不能把病毒清除干净,双方就展开旷日持久的猫捉老鼠游戏。如果这种力量平衡被打破,比如人体的免疫力降低了,“老鼠”就称大王了,瞅准时机拼命繁殖,到处攻城掠地,到一定程度就发展成慢性肝炎。

而如果人体的免疫部队力量突发的过于强大,就会下决心致乙肝病毒于死地,发动全面进攻。而关键是乙肝病毒躲在肝细胞这个屋子里,死活都不肯出来,我们该怎么办?当然是派兵进到屋子里把坏蛋揪出来咯!问题是,人体的免疫部队并不这么干,这间屋子有坏蛋是吧?好,那我把屋子全炸掉,一个坏蛋都不留。人体的免疫部队就是这样通过消灭感染有病毒的肝细胞来消灭潜伏的乙肝病毒的。

于是问题就来了,如果受感染的肝细胞不多,挂掉几个自家人也没什么,就当为国捐躯了;但如果是绝大多数肝细胞都感染有病毒呢?为了捉坏蛋你把自己人一并干掉不合适吧?全干掉谁来维持肝脏功能呢?可惜事情就是这么发生了,慢性肝炎中最严重的一种类型是爆发性肝炎,短时间内大多肝脏细胞突然死亡,这种疾病的发病机制就跟免疫功能太强大有关。

中国的老祖宗对中庸之道很讲究,这可是大智慧!任何事情都有一个适度原则,过了度就不妥,为人如此,处事如此,维护身体健康也是如此。

3.怎样维护你的免疫系统

好吧,如果你是一个国家的管理者,你打算怎样维持一个“和谐”的国防环境?如果你对此不感兴趣,我们就换个提法,如果你想保持健康,得怎样维护自己的免疫系统呢?

首先,你得保证这支军队的后勤补给吧。现代战争打的是后勤战、打的是经济战,这是共识,维持和谐的免疫环境也未尝不是如此。我想,一提到保健,所有人最指望的是医学家会告诉他:你多吃某某食品、某某药品就能保持健康。

大众指望吃什么食品、药物能保健其实是一种偷懒的行为。大家很享受目前这种灯红酒绿的生活方式(有时候也是迫不得已的),结果,负责任的科学家跳了出来,说这种生活方式不健康。你要多吃水果蔬菜少吃肉,你要多运动少整天待着,你要保持睡眠充足不要熬夜,你要保持心态平和,不要整天忧心忡忡。结果呢,这类科学家最不受欢迎——尽管他们讲的才是真理!

最受大众欢迎的是哪一类科学家呢?是那些今天告诉你什么能防癌,明天又告诉你什么能治病的科学家,今天是绿茶、明天是苹果、后天是西红柿……结果呢,你把他们的言论收集齐,会发现他们把自然界的蔬菜水果一个不漏地说了个遍——你天天被他们左一句右一句的弄得迷迷糊糊,到头来还不是归结到那一句“多吃蔬菜水果少吃肉”的老生常谈上。所以你最好不要挑食,不要听信哪个“专家”说某种水果、蔬菜能保持健康你就只吃它们,那你还不如把他们的话当耳边风。

现在大家都说绿茶能防癌,我是半信半疑,因为我不知道这个结论是怎么得出来的,可以想见,经常喝茶的人一般都是经济上比较宽裕而且心态比较平和的一群人——你见过多少个终日为生活奔波的人会悠闲地泡茶品茶?又见过多少个整天压力重重日理万机的人能好好地享受功夫茶?而经济富足、心态平和、有空有闲的这群人他们本来就比较少得癌症,那怎么可以把抗癌的功劳单单归给茶呢?而且我们得癌是因为人体试图进化以适应新的环境,如果这世界上真存在所谓的抗癌食品或抗癌灵芝,人类现在或许还在非洲缩在树上躲狮子呢,哪来今天的文明生活。

所以什么叫健康食品?适量的鸡鸭鱼肉是健康食品,适量的酒也是健康食品。而如果你挑食,只吃一种食品,不管它号称怎样的灵丹妙药,有抗癌作用又能提高免疫力,但你专一吃它,它就成了不健康食品!

我们举个例子,如果有哪位大富豪愿意拿自己做实验,让他天天吃燕窝和灵芝(当然米饭还是要让他吃一点的,不然太不人道了),我敢从我的口袋拿出一个钢镚来跟你打赌,他死得比谁都快,他得癌症的几率比谁都高。

4.什么是真正的健康食品

再回到刚才的话题上来,对于一头狮子,什么是它的健康食品,大鱼大肉最健康,你天天给它吃灵芝喝绿茶,你看它会不会比别的狮子死得早;对于一只鹿,各种野草才是它的健康食品,你给它天天吃深海鱼、喝王八汤,你看它会不会比别的鹿更容易夭折。所以“健康食品”这个概念是相对的,什么物种适应哪种饮食,最适宜自身的食物才是健康的。而人类是杂食性动物,几千万年来适应的饮食结构是以植物食品为主,偶尔少量肉食。而且这个食物来源很杂、很广,能入口的东西都吃,春天来了就吃嫩叶,秋天来了就食野果,有时能打到野猪,有时能捉来几只青蛙,并没有专一吃某种食物的习惯。而人类在进化过程中所有的生理结构都适应这种饮食结构,也就是说这种杂食性饮食结构能让人类所需的营养最均衡也最充足,不可能有单一食物能提供如此之多的营养元素。

我们举一个比较特别的例子:爱斯基摩人,这个人类的特定种群适应的饮食结构就是以鱼类食品为主,偶尔少量植物食品,如果你认为水果和蔬菜才是健康食品,让他们天天吃,改变他们几千万年来的饮食结构,这些人也肯定比原来天天大鱼大肉死得早!

我们现在生活习惯改变了,饮食结构也改变了,而且这种改变非常急速。我们现在几乎天天吃差不多的食物,想吃肉就吃肉,想喝酒就喝酒,吃来吃去就这几样蔬菜和水果,人体的各项机能还远没有准备好适应这样急骤变化的饮食结构,所以有可能会因此缺乏某些必需的营养,这才是我们需要注意的。

当然最健康的活法是恢复人类几千万年来的饮食结构:多吃植物类食品少吃肉,杂吃不挑食,不迷信所谓的健康食品——这才是健康饮食的根本,可惜大多数人做不到,虽然我刚才说得那么慷慨激昂,但我承认我自己也做不到。你让我天天吃蔬菜水果,不让我吃最爱的大鱼大肉我就难受。那怎么办呢?额外地补一些因饮食结构不合理而缺失的营养元素去吧。

糖、脂肪、蛋白质,我想这三大营养物质,现代人早已摄入过剩,也没什么必要细讲。而饮食失衡最大的可能是我们饮食结构的改变使得某些维生素摄入不足,或另一些维生素摄入过剩。

5.吃什么食物可以提高免疫力

好了,如果我饮食结构不合理,那我要注意吃些什么食物呢?这是不是你看我慷慨陈词后最迫切想知道的呢?

(1)糙米

好吧,第一大好东西是糙米(也就是没经过精加工的大米)。不会吧?这么简单的东西?你想想,人体自培育出大米以来,几万年来吃的是什么?是糙米!现在白白净净、漂漂亮亮的精米是近100年碾米技术发明后才出现的,目的只为你在购买时更赏心悦目一些。而从糙米精制成白米,有80%的维生素B1,50%的维生素B2,80%的食物纤维都被抛弃了,而精米只是含有一大堆淀粉,一大堆能量的粗糙组合而已!

(2)洋葱、大蒜

糙米?也太难吃了吧!而且现在市面上想买也买不到呀。还有呢?洋葱、大蒜,它们含有神奇的维生素B1,维生素B1也存在于猪肉及牛肉中,但洋葱和大蒜含有的一种叫烯丙基二硫化物的物质,能促进维生素B1被人体吸收。在古埃及建金字塔时,埃及的统治者就已经知道给终日劳作的建塔大军派发洋葱和大蒜,以提高他们的免疫力。

(3)各种参类

还有呢?人参、高丽参、西洋参,这些食物中含有的皂甙可以改善血液循环,刺激中枢神经,促进新陈代谢,改善免疫力。

(4)蔬菜和水果

还有呢?还有呢?还有什么,多吃蔬菜、多吃水果去!

其实,维护和谐免疫力的根本办法不在于饮食,而在于多参加体育锻炼,多参加户外活动,多经历风雨,多享受阳光,绝对是这样的。道理其实很简单,一支部队整天在营房里无所事事,战斗力就会下降,提升战斗力的最好方法就是多磨炼他们,做做军事演习,搞搞实战锻炼,时不时给他们刺激一下,把全身的免疫系统调动起来,真有外敌入侵时才有抵抗力。

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