它的主要内容包括三个方面:
一是人与自然、社会相统一的整体观,即“天人合一”。
二是在这一整体中无时不在的运动观,如“阴阳五行”中阴阳的相互作用、五行的相生相克、“气论学说”的升降理论等,认为季节气候、血气流动、情志周转、新陈代谢等的循环往复,无不在运动中产生。
三是建立在整体观、运动观基础上的相对平衡观,“阴阳平衡”就是其精华所在。就人而言,无论是自然界的阴阳平衡失调、社会生活的阴阳平衡失调,还是自身的阴阳平衡失调,均会导致机能紊乱,这些都是导致疾病产生的重要因素。
基于以上理论,可以说中医学在宏观上包罗了所有的病症,中医几乎没有找不到的病症,包括心理疾病。《黄帝内经》从心理学的角度描述了人的统一性,其表现的特点就是形神统一。
中医“五神藏”理论言:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”(《素问?宣明五气篇》)充分阐述了“心”、“神”两者之间的作用与反作用的病理关系,认为脏腑功能活动是心理活动的基础,心理活动又主宰、制约、影响着生理活动。所以,心理状况可以导致脏腑病变,脏腑病变同样可以产生心神异常。
通过几千年的发展,中医学总结了一套自己的医学思想,对心理医学作出了巨大的贡献:
●从中国传统文化的角度,认识心理疾病的机理。
●对部分心理疾病进行了分类定名。
●提出了一套望、闻、问、切的诊断和鉴别方法。
●研究出一些心理疏导与中药治疗的方法。如养心安神的甘麦大枣汤,疏肝解郁的柴胡疏肝汤,平肝泻火的龙胆泻肝汤,祛风镇定的镇肝熄风汤等,这些方法至今广为人们接受。
在心理咨询中,相当一部分心理疾病患者,希望心理医生能够用传统医学的观点,对疾病进行解释,这样他们更容易理解。有些患者甚至拒绝用西药治疗,主动提出用中药治疗,因为他们认为中药没有副作用。
我想说的是,由于种种原因,中医心理学与其他学科相比,发展明显滞后,需要我们积极、努力去探索。
古籍中关于心理疾病的记载
《黄帝内经?灵枢?本神》中说:心气虚则悲,实则笑不休;肝气虚则恐,实则怒。《黄帝内经?素问?举痛论》也说:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,惊则气乱,思则气结。这些描述阐明了各种情绪的产生与机体功能的关系。
《黄帝内经》不但注意脏腑失调对心理平衡的影响,还强调社会因素对躯体的干扰,如《素问?疏五过论》中说:尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。