“什么药都服过了?”
“服过了,可是治疗多年还是没明显好转。”
我沉默了一会儿,转了话题:“您退下来几年了?”
“9年多。”
“感觉日子好过吗?”我关心地问。
他唉了一声:“好过什么啊,病越来越多!”
“之前有病吗?”
他精神来了:“告诉你,医生,我过去什么病也没有,几十年没有上过医院。”
“为什么现在这么多病?”
老人家摇摇头,反问:“你是医生啊,你说为什么?”
我盯着他问:“您想让我说真话还是假话?”
“当然真话啦!”他肯定地回答。
“如果您不忌讳,我就说啦!”
接着,我对他说,他退下来心情就没好过,因为没人理解他。他在家太霸道,平时也没人和他玩,他不打麻将,也不和人吃饭喝茶,整天无所事事,不知如何打发时间。他失眠,心口不舒服,症状多发生在晚上和安静时。其实他没有那么严重的心脏病和其他问题,主要就是闲下来老胡思乱想,凡事总往坏处想。还有,因年纪大,他总是担心自己身体的健康,而变得太过怕死。这样心情就日渐变得忧郁,开心不起来,感觉活得没意思……
最后,我说:“您没有冠心病,患的是抑郁症。”
老人家一脸茫然,突然哇的哭了起来,紧紧抓住我的手不放。
整个病房的人都用惊异的目光看着我。我心里很清楚,他早已脱离人与自然、人与社会、人与环境及人与人之间关系的自然法则,他的思维意识、情感知觉已偏离正常轨道。
第二板斧:根据病情症状辨心病
目前,还没有一种有效的仪器对心理疾病进行测试。如果用一般心理测量表进行检测,同样会与实际情况存在一定的误差,因为部分患了心理疾病的人,对心理疾病缺乏足够的认识,对心理测量存在疑虑,所以难以将真实的情况反映出来。
因此,对于心理疾病,我们只能根据临床经验,总结它的规律,辨别它的特征,进行诊断。所以说心理医学也可以说是一门经验科学。
躯体是物质的,从本质上说躯体疾病就是生物疾病,是可以看得见、摸得着的,而且还可以通过现代科学仪器进行系统检查,对躯体的正常与否作出质化和量化的描述,从而提供正确诊断的依据。
而心理疾病是精神心理的问题,是非物质的,因此它的表现就没有那么直接、具体了,给人既看不见,也摸不着的感觉。
我经常到临床各科进行会诊,患者往往不愿意承认自己的心理疾病,因此我首先要考虑的问题是,这位患者到底是躯体疾病,还是心理疾病?如果确实是心理疾病,就算他不承认,我也可以通过其他手段对他进行治疗,这肯定比没有治疗目标要好。