从患者的体态辨心病包括从头面部状况、皮肤状况、血管特点和躯干形态四个方面。
(1)头面部状况
心理疾病患者的头面部,或多或少会有一些异常表现,比如:面部肌肉僵硬,面部不对称,面肌抽搐或跳动;目光呆滞,睡眼蒙眬,眼袋肿胀,有黑眼圈,或者眼放青光;头发蓬松散乱;胡须刮不干净;口红不均匀,或划出唇边界。
这些现象说明患者存在情绪紧张、焦虑、失眠、精神亢奋或生活懒散等问题。
(2)肤质状况
心理疾病患者的肤质一般较差,表现为干燥,无光泽。有的人甚至有脱皮或与年龄阶段不相称的粉刺和斑疹。还有的人皮肤颜色不均匀,或有色斑。这是因为他们过分抑郁或焦虑,从而导致内分泌失调所致。
有睡眠障碍的人,一般还表现为皮肤过薄,缺少皮下脂肪。这是因为失眠和不自主地多思多虑,大脑释放过多的能量,使皮下脂肪消耗过大所致。
(3)血管特点
相当一部分患者,由于大脑功能亢进,神经兴奋,使血流加速,血管扩张。因此,他们面部和身体皮肤特别潮红,可以看到皮下血管,或者起红斑。手上、颈部血管较一般人充盈,甚至青筋暴露。
(4)躯干形态
有的患者含胸驼背,头颈龟缩。这多是缺乏自信,逃避现实的表现,多见于抑郁症,或被害妄想状态的人。
从面部表情及情绪辨心病通常,心理疾病患者的表情具有一定特征。焦虑的人,紧锁眉头,愁眉苦脸,心烦意乱,坐立不安;抑郁的人,嘴角下垂,双眼无神,表情冷淡,或易悲伤哭泣;恐惧的人,面红耳赤,面肌抽搐,眼神惊异;躁狂的人,满面春风,得意洋洋,表情夸张;单纯型精神分裂的人,表情呆板,状若止水;青春型精神分裂的人,喜怒哀乐转换频繁。
然而,有一部分神经症患者的表现则完全与他们的心情相反。他们可以隐藏真实的内心世界,表现出特有的笑容。但那种笑容与正常人的笑容有区别。仔细观察我们会发现,他们多数是嘴笑,而眼睛不笑。也可以说那笑容是挤出来的假笑,很不自然,也称“皮笑肉不笑”。
焦虑抑郁
恐惧躁狂
单纯型精神分裂青春型精神分裂
从行为举止辨心病在心理咨询中,我们时常可以见到一些异常行为,这可以作为辨别心理疾病的佐证。
有的人畏首畏尾,非常拘束,搓手顿足,动作不协调,甚至手脚发抖;
有的人动作夸张,过分好表现;
有的人有许多怪动作,如不停干咳、哼鼻、耸肩、打哈欠、搓眼睛;
……
有的虽然不十分显著,但是某些细微的举动,也可以给我们提供参考。