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第二部分 第33节:三大心理疾病(10)

作者:甘露春 当前章节:1127 字 更新时间:2026-6-27 19:03

◆强迫疑虑:对自己的行动是否正确产生不必要的疑虑,并反复核实。如出门后疑虑门窗是否关好,反复数次回去检查,不然则感到焦虑不安。

(2)强迫行为

指明知没有必要去做,却不能控制而进行的行为。

◆强迫性洗涤:反复洗手、洗澡或洗物件。明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。有位丧夫的妇女,总感觉身上不干净,一个月洗澡就用100吨水。还有个学生无论怎么样洗手都觉得有细菌,最后用牙刷刷,手指全部破溃,却还是放心不下。他们明知早已洗干净,却不能控制自己的行为,因此内心十分痛苦。

◆强迫性核对:通常与强迫疑虑同时出现,指对某些数字、文字,或者单据进行无休止的查对。有位老人拿着一张“阴性”检查单,一直问了医生30多个“有没有问题”,无论医生如何保证,他还是心存疑虑。明知再问下去也没有用,但还是不停地问。

◆强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,以此证明自己的一些观点或想法,明知毫无意义,但不按一定的程序进行则心里不舒服,会出现焦虑不安的反应。有位男性患者,进门时想着“男左女右”,一定要左脚先进。如果步伐不对,就要跳一跳,校正后才进门;如果忘记了,已经进了门,还必须再出门重来一次。否则,一天心里都不会舒服,甚至怀疑自己的性别身份。

◆强迫性延迟:是一类近年来发现的新型强迫症,多见于女性。就为逛街,有些女性反复化妆和更衣,对自己放心不下,总有一种不满意的想法。有的人一次需要一两个小时,甚至更多,化十几次妆,更换几十件衣服,才能完成。她们明知这样对自己、对别人都不好,却不能自控。

强迫症的治疗强迫症是一种慢性心理疾病,治疗效果居各神经症之末,且容易复发。有人认为只有药物治疗才是真正有效的治疗方法。事实证明,帮助患者认知自己的生活背景及诱发因素,对其人格缺陷进行补偿性纠偏,然后运用药物干预环性思维的运作对治疗强迫症最为有效。

(1)药物疗法

氯丙咪嗪被认为是最有效的治疗药物,一般由25毫克早、晚各一次开始,依患者的体质状况及症状逐渐加量,直到症状改善,剂量最多可达每天250毫克。但氯丙咪嗪不能对所有的强迫症起效,且它与其他三环类抗抑郁药一样,具有降低血压、增加体重、抗胆碱能症状和过度镇静等副作用。如在一段时期和一定剂量的治疗过程中效果不理想,可考虑换用其他药物。

新近的研究表明,帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(百优解)和曲唑酮对强迫症状有缓解作用。临床中也有将抗焦虑药与之联合运用取得良好效果的事例,值得参考。

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