这一病状可见于多种不同的疾病,如某些身体疾病、抑郁症、焦虑症或某些精神分裂症早期与恢复期。
神经衰弱这一诊断在19世纪末、20世纪初非常流行,后来由于焦虑症被分离出来,欧美各国对它的诊断相应减少。隐匿性抑郁症(maskeddepression)的概念提出之后,以身体不适为主要表现的一组特殊抑郁症得到重视,使神经衰弱的诊断又进一步减少。现在欧美诸国已经很少使用“神经衰弱”这一诊断名称。
美国官方经过收集病史,发现多符合目前焦虑症和抑郁症的诊断标准。因此,在诊断神经衰弱症状的时候须注意,若见于神经症其他亚型的,只诊断其他相应类型的神经症;若见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病,应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。
躯体形式障碍的治疗躯体形式障碍病源在大脑,且与人的精神状态和心理活动密切相关。一方面以调整心理状态,缓和内心冲突为主导,帮助患者了解疾病的机理,消除其内心积虑,取得患者的支持及家属的配合;另一方面制定系统治疗方案,达到标本兼治,这是成功治疗的保障。
(1)药物疗法
临床中,治疗本病多运用抗焦虑药和抗抑郁药。也有用β受体阻滞剂心得安降低自主神经冲动的功能以达到治疗的目的。还有人在药物组方中加入少量抗精神药物,如舒必利、奋乃静、思瑞康等,也取得了良好的疗效。具体的治疗方法还应因人而异。
(2)心理疗法
由于一般患者只注重躯体不适感,而忽略心理致病因素的作用,因此认知心理治疗在就诊初期起着重要的作用。如何使患者正确认知疾病,使患者改变观念,增强其医从性,是心理医生的一项任务。解决不了这个问题,患者不可能有信心治疗,更不会主动配合,实施必要的治疗手段。
躯体形式障碍的预后一般认为人格健全、社会理解能力强、急性起病者,预后良好。而有人格缺陷、理解能力差、缓慢起病者,病程多迁延,预后较差。
躯体形式障碍的预防开展科普知识教育,使人们树立正确的疾病观念。帮助人们从整体观、统一观的角度省视疾病的产生和症状的关系。客观评价社会心理致病因素的作用,是预防躯体形式障碍的保证。
抑郁症
抑郁症是心境障碍的一种类型,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一种疾病。
抑郁症的临床表现
晓晴出生在一个环境宽松的家庭,但她从小就内向,不喜欢家里有外人出现。她怕别人会破坏自己安宁的生活。她不喜欢与人交往,不管上学还是放学,都是一个人独来独往,与青春活泼的同龄人形成了巨大反差。