以下是抑郁症的九大常见症状:
●情绪低落,兴趣丧失,无愉快感。
●精力不足或有疲乏感。
●精神运动性迟滞或激越。
●自我评价过低、自责,或有内疚感。
●思维迟缓,联想困难。
●反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
●睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多。
●食欲降低或体重明显减轻。
●性欲减退。
如果你有上述表现,不要掉以轻心,最好是去寻求心理医生的帮助。
抑郁症的治疗
建立和维持良好的医患关系,取得相互信任是治疗抑郁症的前提条件。确定心理治疗和药物治疗原则,实行“个性化”治疗,根据病情调整治疗方向是成功治疗抑郁症的保证。
药物治疗抑郁症的药物治疗已历经几十年的检验,取得良好的效果。特别是新一代抗抑郁药的运用,因为其疗效确切,副作用少而受到患者的认可。目前,选择性5-羟色胺类的抗抑郁药在临床运用中越来越普遍。
(1)三环类抗抑郁药的运用
常用的有米帕明(丙咪嗪)、氯米帕明(氯丙咪嗪)、阿米替林等,主要用于抑郁症的急性期和维持期。临床中通常从小剂量开始并逐渐增量,如阿米替林,开始时早餐后、晚睡前各一粒,35天后,早餐后、午餐后及晚睡前各一粒。其有效剂量为150300毫克,如使用46周无效可换药。研究表明,维持治疗时间应该达到68个月,否则容易复发。需注意的是,三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要表现为抗胆碱能作用和心血管方面,常见的有口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压和心律改变。有心血管方面疾病的患者尽量不要用,青光眼患者禁用,老年人和儿童应减少用量,并注意监察各项生理指标。
(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的运用
SSRIs是新一代抗抑郁药,目前在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰等。研究证明这类药物的疗效优于三环类抗抑郁药,副作用也相对较轻。有效剂量:氟西汀20毫克/日,帕罗西汀20毫克/日,舍曲林50毫克/日,氟伏草胺100毫克/日,西酞普兰20毫克/日。少数患者疗效欠佳可加倍。由于RRSIs的半衰期都较长,大多在1824小时,每日只需服一次药,患者使用方便且安全。它的缺点是见效慢,通常需要24周才能见效。常见的不良反应有:恶心、作呕、口干、便秘,极少数可能会有皮疹、震颤。不良反应一般发生在用药的早期,坚持2周后,症状可自行消失。当然,如果经济条件许可也可以选用更新的、副作用更小的、起效更快的药,如欣百达或来士普等。