◆思维破裂:指在意识清醒的情况下,思维过程破裂,语言文字间缺乏内在的连贯性和应有的逻辑性。主题与主题之间,上文与下文之间,甚至语句之间都缺乏内在联系。较思维松弛严重。例如:
“煮饭就是太阳出来了!”
“有人抓我就要开花!”
“森林大火,把卫星读成小卖部,头上的星星在歌唱,我们今天不吃饭。”
◆象征性、对立性思维:正常人也有象征性思维,如鸽子代表和平,玫瑰代表爱情等。但能被人理解,不表示病态。病态的象征性思维多为概念转换,以无关的具体概念来代表某一抽象概念,旁人无法知晓。对立性思维是指患者一想到某事物就想到这个事物的反面。
(3)思维内容障碍
即妄想。妄想是精神分裂症中最常见,也是最重要的症状。其内容一般与个人经历的社会环境密切相关,严重影响人的正常生活秩序。
◆被害妄想:坚信某些人或某些集团对其进行不利活动,如跟踪、监视、陷害,或对其自身、家人和财物进行打击、破坏等。有位患者认为有人在饭里下毒,想毒死他,他受妄想支配拒绝进食,或只吃自己亲手做的饭菜,为此控告、逃跑,甚至产生自伤、自杀、伤人、毁物等冲动行为。
◆关系妄想:将环境中与自己无关的事物一概认为与己有关。如认为别人的一举一动,包括咳嗽、讲话、眨眼、哼鼻等,或是电视电影里的情节,电台里的话语都是针对自己的。
一女性患者在等公共汽车。旁边一老人对其女儿说:“回家杀只鸡,煲点汤喝。”她当即不快,感觉老人是含沙射影、指桑骂槐,说她是“鸡”(妓女)。后老人又朝地下吐口水,她认为老人是有意挑衅,于是上前殴打老人。
◆影响妄想:又称被控制妄想,是指认为自己的身体、思想、情感、动作受外界某种力量支配或操纵,包括宗教中的神鬼,或神秘力量,也包括现代科技产品,如无线电、电磁波、射线、互联网、窃听器,等等。
◆夸大妄想:指坚信自己具有非凡的才智、地位和权势。认为自己是天才的发明家。认为自己是某名人的后裔,或者目前虽然不是,但相信今后一定是。此种妄想多发生在情感高涨的前提下,与一贯的生活环境、文化经历和目标理想有关。
有一中年妇女,身材瘦小,自幼常受人欺负,一心想做警察。发病以后,她认为自己已经是警察,自制红袖章和证件,日夜到公共场所值勤,不停地对周围人群发号施令,甚至对前来阻止的民警说:“你们怎么搞的,见到领导也不报告?”
她自制红袖章和证件,日夜到公共场所值勤……